75歲女性患有阿茲海默症（Alzheimer disease），影像檢查顯示左側大腦枕葉皮質急性出血，臨床研判為多發性葉性出血（lobar hemorrhage…

題目

75歲女性患有阿茲海默症（Alzheimer disease），影像檢查顯示左側大腦枕葉皮質急性出血，臨床研判為多發性葉性出血（lobar hemorrhages）。下列何者較可能是該病人腦出血的原因？ A. 高血壓性腦血管病變（hypertensive cerebrovascular disease） B. 血栓性腦血管栓塞（embolic cerebral infarction） C. 動靜脈畸形（arteriovenous malformation） D. 大腦澱粉樣血管病變（cerebral amyloid angiopathy）

官方答案

• 答案：D. 大腦澱粉樣血管病變（cerebral amyloid angiopathy）

解析

大腦澱粉樣血管病變（CAA）好發於高齡者，β類澱粉蛋白沉積於皮質與軟腦膜的小血管壁，使血管脆弱，造成反覆、多發性且分布於腦葉（lobar）的出血，枕葉為常見部位，與阿茲海默症常並存。高血壓性腦血管病變典型出血位置在基底核、視丘、橋腦與小腦等深部構造；動靜脈畸形多見於較年輕族群。故選D。

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官方資料

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