小俊半年來體力變差，臉色蒼白，體育課沒跑幾下就氣喘如牛，且常抱著肚子走路，醫師檢查原來是脾臟腫大。抽血發現白血球數為50×109/L，血小板數也高達800×10…

題目

小俊半年來體力變差，臉色蒼白，體育課沒跑幾下就氣喘如牛，且常抱著肚子走路，醫師檢查原來是脾臟腫大。抽血發現白血球數為50×109/L，血小板數也高達800×109/L，白血球分類可見不成熟細胞，但以成熟細胞居多，且嗜鹼性白血球高達10％。小俊並沒有發燒或其它感染的症狀。下列那些檢查最可以確定診斷小俊的疾病？ A. 核磁共振檢查 B. 超音波定位合併脾臟切片 C. 骨髓檢查合併染色體分析 D. 電腦斷層掃瞄／正子掃瞄

官方答案

• 答案：C. 骨髓檢查合併染色體分析

解析

病人有脾臟腫大、白血球明顯升高、血小板增多、嗜鹼性球增多，周邊血以成熟細胞為主並出現不成熟細胞，且無明顯感染症狀，符合慢性骨髓性白血病（CML）。CML 具 t(9;22) 費城染色體與 BCR-ABL 融合基因，確診須靠骨髓檢查合併染色體分析（必要時加做 FISH 或 PCR）。影像檢查只能評估脾臟大小，超音波導引脾臟切片風險高且無法取代骨髓，CT 或 PET 對白血病診斷無決定性，故選 C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。