有關臨床上抗凝血劑的敘述，下列何者正確？

題目

有關臨床上抗凝血劑的敘述，下列何者正確？ A. 肝素（heparin）是目前臨床上，使用最久的一種口服抗凝血劑（oral anticoagulant） B. 在使用warfarin治療的最初五天至一週內，常須先以其他的抗凝血劑輔助，主要是因為warfarin亦會抑制factor V和factor VIII C. Dabigatran是一種直接型口服抗凝血劑（direct oral anticoagulants, DOACs），其作用機轉與warfarin不同 D. 臨床上常用的直接型口服抗凝血劑（DOACs，如Rivaroxaban）主要是抑制factor VII的活性，故須以PT（prothrombin time）監控服藥者的凝血功能

官方答案

• 答案：C. Dabigatran是一種直接型口服抗凝血劑（direct oral anticoagulants, DOACs），其作用機轉與warfarin不同

解析

C正確。Dabigatran為直接凝血酶（factor IIa）抑制劑，屬DOAC，與warfarin抑制維生素K依賴因子（II、VII、IX、X及protein C、S）的機轉不同。A錯，heparin須注射給藥，並非口服抗凝血劑。B錯，warfarin初期需併用其他抗凝血劑，是因protein C半衰期短、先下降而造成暫時性高凝血狀態（可致皮膚壞死），並非抑制FV、FVIII。D錯，rivaroxaban抑制factor Xa，且DOACs一般不需以PT例行監控。

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官方資料

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