原發性甲狀腺機能亢進時，下列何者會降低？

題目

原發性甲狀腺機能亢進時，下列何者會降低？ A. T3 B. rT3 C. TSH D. free T4

官方答案

• 答案：C. TSH

解析

原發性甲狀腺機能亢進是甲狀腺本身過度製造甲狀腺素（如葛瑞夫茲氏病），血中 T4、T3 升高，游離 T4（free T4）上升。高濃度的甲狀腺素會透過下視丘—腦垂體—甲狀腺軸的負回饋，抑制腦垂體前葉分泌甲狀腺刺激素（TSH），因此 TSH 明顯降低，這也是篩檢時最敏感的指標。rT3 為 T4 的周邊代謝產物，在甲亢時通常隨 T4 增加而上升，並非降低。故選 C。

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