一位65歲男性發生持續性胸痛，70分鐘後抵達急診處。當時心電圖V4-6呈現ST波下降3 mm及T波反轉為負波。此病人的診斷最可能是下列何者？

題目

一位65歲男性發生持續性胸痛，70分鐘後抵達急診處。當時心電圖V4-6呈現ST波下降3 mm及T波反轉為負波。此病人的診斷最可能是下列何者？ A. 左心室全壁性心肌梗塞（ST段抬高心肌梗塞） B. 不穩定性心絞痛 C. 左心室心肌缺氧 D. 左心室心內膜下心肌梗塞（非ST段抬高心肌梗塞）

官方答案

• 答案：D. 左心室心內膜下心肌梗塞（非ST段抬高心肌梗塞）

解析

持續性胸痛超過 20 分鐘、達 70 分鐘，且 V4～V6 出現 ST 段下降 3 mm 並伴 T 波倒置，屬心肌缺血壞死但未波及全層，即左心室心內膜下心肌梗塞，臨床歸類為非 ST 段抬高心肌梗塞（NSTEMI），須以心肌 troponin 上升確立診斷。全壁性（穿壁性）梗塞會出現 ST 段抬高；不穩定性心絞痛通常無心肌壞死標記上升；單純「心肌缺氧」不足以描述已持續且嚴重的臨床表現。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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