民國111年 專技高考 醫事檢驗師 臨床生理學與病理學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
一位65歲男性發生持續性胸痛，70分鐘後抵達急診處。當時心電圖V4-6呈現ST波下降3 mm及T波反轉為負波。此病人的診斷最可能是下列何者？ A. 左心室全壁性心肌梗塞（ST段抬高心肌梗塞） B. 不穩定性心絞痛 C. 左心室心肌缺氧 D. 左心室心內膜下心肌梗塞（非ST段抬高心肌梗塞）
解析：持續性胸痛超過 20 分鐘、達 70 分鐘，且 V4～V6 出現 ST 段下降 3 mm 並伴 T 波倒置，屬心肌缺血壞死但未波及全層，即左心室心內膜下心肌梗塞，臨床歸類為非 ST 段抬高心肌梗塞（NSTEMI），須以心肌 troponin 上升確立診斷。全壁性（穿壁性）梗塞會出現 ST 段抬高；不穩定性心絞痛通常無心肌壞死標記上升；單純「心肌缺氧」不足以描述已持續且嚴重的臨床表現。
下列心電圖的判讀何者正確？ A. 此為前壁心肌梗塞 B. 此為下壁心肌梗塞 C. 此為後壁心肌梗塞 D. 此為側壁心肌梗塞
解析：題目未提供心電圖圖片，無法判讀。依專技高考醫事檢驗師歷年題庫，常考前壁心肌梗塞（V1–V4 導聯 ST 段抬高伴病理性 Q 波），故推測答案為 A。實際作答需憑圖識別 ST-T 變化與 Q 波分布。
下列心電圖最可能診斷為何種心臟疾病？ A. 竇性頻脈（sinus tachycardia） B. 心房顫動（atrial fibrillation） C. 心室頻脈（ventricular tachycardia） D. 心房撲動（atrial flutter）
解析：心電圖呈現窄 QRS 波、心室率規則，基線可見連續鋸齒狀的撲動波（F 波），心房率約 250～350 次/分，常以 2:1 房室傳導使心室率約 150 次/分，這是典型心房撲動。竇性頻脈應有正常 P 波；心房顫動為不規則 RR 且無 P 波；心室頻脈則是寬 QRS 波。
心電圖心律呈現規則之RR區間、速度為180/分、QRS寬度為0.09秒且無明顯之P波可見。此心電圖最可能的診斷為下列何者？ A. 心房顫動（atrial fibrillation） B. 心房撲動（atrial flutter） C. 竇性頻脈（sinus tachycardia） D. 陣發性上心室頻脈（paroxysmal supraventricular tachycardia）
解析：心電圖呈規則 RR 區間、速率 180 次/分、QRS 寬度 0.09 秒（窄 QRS），且看不到明顯 P 波，最符合陣發性上心室頻脈（PSVT），如 AVNRT 或 AVRT；此類心律通常規則、速率約 150～250 次/分，P 波常隱藏於 QRS 或呈逆行 P。心房顫動則 RR 不規則；心房撲動常有撲動波；竇性頻脈應可見竇性 P 波。故選 D。
有關心電圖波形和線段代表的電生理意義，下列何者錯誤？ A. PR區間（PR interval）代表心房去極化結束到心室去極化開始前的時間 B. T波代表心室再極化 C. ST段（ST segment）代表心室去極化結束到心室再極化開始前的時間 D. QRS複合波代表心室去極化
解析：PR interval 是從 P 波開始到 QRS 波開始，涵蓋心房去極化及房室結傳導；題目所述「心房去極化結束到心室去極化開始前」其實是 PR segment，故 A 的定義錯誤。T 波代表心室再極化，ST 段介於心室去極化結束與再極化開始之間，QRS 複合波代表心室去極化，因此 B、C、D 均正確。
關於心臟電氣傳導，下列那個部位傳導最慢？ A. 蒲金氏纖維（Purkinje fiber） B. 希氏束（bundle of His） C. 心室（ventricle） D. 房室結（atrioventricular node, AV node）
解析：心臟傳導速度以房室結最慢，約每秒0.01～0.05公尺，因此衝動在此產生生理性延遲，讓心房收縮有足夠時間將血液送入心室。蒲金氏纖維傳導最快，可達每秒2～4公尺；希氏束與心室肌居中。房室結的慢傳導與其細胞體積小、間隙連接少及鈣離子流特性有關。
在一常規12導程心電圖中，右束支傳導阻斷（right bundle branch block, RBBB）最不可能呈現下列何者？ A. V1呈現rSR’波形 B. V5呈現qR波形 C. QRS寬度為0.12秒 D. PR區間為0.08秒
有關心電圖原理的敘述，下列何者錯誤？ A. 心電圖代表心臟電氣傳導 B. 心電圖記錄電氣傳導的起始向量 C. 朝向導極的電氣傳導記錄為正 D. 垂直導極的電氣傳導，會得到向量最小值
解析：心電圖記錄的是心臟去極化與再極化過程中，每一個瞬間電氣向量的大小與方向，並非只記錄「起始向量」，故B的敘述錯誤。當電氣傳導方向朝向正極導極時，記錄為向上的正向波；背離正極則為負向波；若傳導方向與導極軸線垂直，投影量為零，得到的電位（向量）最小，此即D所述。A、C、D皆符合心電圖的向量原理，因此答案為B。
一心電圖QRS波記錄顯示導程I的波幅為-5 mm，導程II的波幅為+10 mm。此心電圖QRS波的額平面（frontalplane）向量軸位為： A. 偏右 B. 偏左 C. 正常 D. 無法判定
解析：以六軸系統計算：導程I波幅＝V·cosθ＝－5 mm；導程II＝V·cos(θ－60°)＝＋10 mm。代入得0.5×(－5)＋0.866×V·sinθ＝10，故V·sinθ≈14.4。tanθ＝14.4/(－5)≈－2.89，θ≈109°，落在＋90°至＋180°之間，屬右軸偏轉（right axis deviation），故選A。正常軸為－30°至＋90°。
第二度房室傳導阻斷（AV block）的心電圖中顯示6個P波與5個QRS波，PR區間均為0.2秒。此心電圖最可能的診斷為何？ A. Mobitz 第一型第二度房室傳導阻斷 6：5 B. Mobitz 第二型第二度房室傳導阻斷 6：5 C. Mobitz 第一型第二度房室傳導阻斷 6：1 D. Mobitz 第二型第二度房室傳導阻斷 6：1
下列心電圖的敘述何者錯誤？ A. 心率約每分鐘75下 B. QRS波前有一個三角波 C. PR區間縮短 D. 有一度房室傳導阻斷
解析：QRS 波前出現三角狀的 delta 波、PR 區間縮短，是 WPW（Wolff-Parkinson-White）症候群的典型特徵，代表衝動經副傳導路徑提早興奮心室。一度房室傳導阻斷的定義是 PR 區間延長超過 0.2 秒，與「PR 縮短」在邏輯上互相矛盾，故 D 的敘述錯誤。心率每分鐘約 75 下屬正常竇性心律範圍，與其他敘述並不衝突。
狹心症發作時，心電圖最常見的變化為何？ A. QRS波變高 B. ST節段水平下降 C. T波變為雙向 D. 出現不正常的Q波
解析：狹心症（心絞痛）發作是心肌暫時性缺氧，心電圖最典型表現為 ST 節段水平或下斜型下降，可伴隨 T 波倒置或低平，疼痛緩解後變化多可回復。異常 Q 波代表心肌壞死（陳舊性梗塞），QRS 波變高不是缺氧的典型表現，T 波雙向變化特異性低。因此以 ST 節段水平下降最具代表性。
在診斷阻塞性睡眠呼吸中止症，下列何種多項睡眠檢查（polysomnography）參數最能代表疾病嚴重度？ A. 腦波頻率 B. 暫止呼吸低下指數（apnea hypopnea index） C. 心律 D. 血氧濃度
解析：阻塞性睡眠呼吸中止症的嚴重度以「暫止呼吸低下指數」（AHI）判定，即每小時睡眠中呼吸中止（apnea）加上呼吸低下（hypopnea）事件的次數。一般以 AHI 5～15 為輕度、15～30 為中度、大於 30 為重度，並須合併日間嗜睡等症狀。腦波頻率只反映睡眠分期與覺醒（arousal），心律與血氧濃度（如最低血氧飽和度）雖可佐證缺氧程度，但屬輔助指標，不能取代 AHI 作為分級依據。
有關神經電生理診斷檢查的敘述，下列何者最不適當？ A. 可定位周邊神經病變的位置 B. 可區別周邊或中樞神經系統的問題 C. 有助於神經肌肉接合處病變的診斷 D. 無助於評估神經肌肉病變的嚴重度
解析：神經電生理檢查（含神經傳導速度、針式肌電圖）能定位周邊神經病變位置（A）、區分周邊與中樞神經問題（B），並可協助診斷神經肌肉接合處疾病如重症肌無力（C）。同時可藉由運動單位動作電位的振幅、持續時間、複雜度及募集型態，評估神經肌肉病變的嚴重度與慢性/急性程度，故說無助於評估嚴重度（D）最不適當。
有關腦波訊息的敘述，下列何者錯誤？ A. 腦波訊息來自大腦神經細胞膜的電位變化 B. 腦波是微小的電流訊號，約是百萬分之一伏特 C. 腦波訊息若電位的極性是負值，則波形向下 D. 腦波訊息兩極性不同的訊號，其電位會增強
解析：腦波電極依國際 10-20 制放置，採雙極或單極導聯。依國際慣例，輸入端（active）若為負電位，示波器波形向上（upward deflection）；正電位則向下。選項 C 說負值波形向下錯誤。腦波源自大腦皮質錐體細胞突觸後電位總和（A），振幅約 10–100 μV（百萬分之一伏特量級）（B）。兩極性不同（一正一負）的訊號相減會增強電位差（D）正確。
有關腦波的敘述，下列何者最不適當？ A. 週期（period）是指一個波的時間 B. 頻率（frequency）是指一分鐘產生的波數，以赫茲（Hz）來表示 C. 腦波頻率一般是在0～20 Hz左右 D. 腦波振幅（amplitude）的單位是μV（microvolt）
解析：頻率定義為每秒週期數，單位為赫茲（Hz），非每分鐘波數，故 B 錯誤。週期確為一個完整波所需時間（A 正確）。臨床腦波主要頻帶 0.5–30 Hz，概略 0–20 Hz 可接受（C 正確）。振幅單位為微伏特 μV（D 正確）。
某單一腦波，週期為0.2秒，其最可能為何種腦波？ A. α波 B. β波 C. δ波 D. θ波
正常腦波圖中，頻率由快到慢依序排列，下列何者正確？ A. α波，β波，θ波，δ波 B. β波，α波，θ波，δ波 C. θ波，δ波，β波，α波 D. δ波，θ波，α波，β波
正常成人於警覺狀態或高度思索時，最常見的腦波呈現下列何種頻率？ A. 0.5～4 Hz B. 5～8 Hz C. 9～13 Hz D. 14～30 Hz
解析：正常成人警覺或高度思索時，大腦皮層呈現去同步化模式，主要為 β 波（14-30 Hz，振幅低）。α 波（9-13 Hz）見於安靜閉目清醒狀態；θ 波（5-8 Hz）見於嗜睡或兒童；δ 波（0.5-4 Hz）見於深度睡眠或病理狀態。
癲癇病人發作時，腦波檢查最具特徵之發現為： A. 連續性棘波（spike wave） B. 紡錘波（spindle wave） C. 廣泛性慢波 D. 周圍產生慢波
解析：癲癇發作期腦波最具特徵為連續性棘波-慢波複合波或多棘波節律性放電。紡錘波見於睡眠第二期（B）、廣泛性慢波見於腦病變或發作後期（C）、周圍產生慢波非專有名詞（D）。故 A 正確。
有關體內酸鹼障礙與後續代償反應配對，下列何者錯誤？ A. 代謝性鹼中毒：呼吸代償滯留二氧化碳（CO2） B. 代謝性酸中毒：呼吸代償排出二氧化碳（CO2） C. 呼吸性鹼中毒：腎臟代償滯留重碳酸鹽（HCO3-） D. 呼吸性酸中毒：腎臟代償排出氫離子（H+）
解析：呼吸性鹼中毒（過度換氣導致 PaCO2 降低、pH 上升），腎臟代償機制為減少 H+ 分泌、增加 HCO3- 排泄（即排出 HCO3-），以降低血漿 HCO3- 濃度修正 pH。選項 C 說腎臟代償「滯留 HCO3-」方向錯誤。其餘：代謝性鹼中毒呼吸代償滯留 CO2（A）、代謝性酸中毒呼吸代償排出 CO2（B）、呼吸性酸中毒腎臟代償排出 H+ 並重吸收 HCO3-（D）均正確。
血液氣體分析試驗之密封檢體若於室溫下未立即檢測分析，會導致下列何種結果？ A. pH↑、↓ B. pH↓、↑ C. pH↓、↑ D. pH↑、↓
血液氣體分析中之氧氣飽和度（SO2）是指下列何者？ A. 血漿中溶解的氧氣之飽和程度 B. 血紅素攜帶氧氣之飽和程度 C. 血漿中氧離子之飽和程度 D. 血紅素與氧離子之飽和程度
解析：SO2 指血紅素氧飽和度，也就是實際與氧結合的血紅素量占全部可結合位能的百分比，主要由氧分壓經氧解離曲線決定。血漿中溶解的氧氣量極少，以氧分壓（PaO2）表示，並非 SO2；血中亦無「氧離子」此概念。因此 A、C、D 的敘述都不正確，只有 B 符合定義，故選 B。
血液的緩衝系統，按其重要性排列順序應為： A. 碳酸－重碳酸鹽＞蛋白質＞磷酸鹽 B. 蛋白質＞磷酸鹽＞碳酸－重碳酸鹽 C. 磷酸鹽＞碳酸－重碳酸鹽＞蛋白質 D. 蛋白質＞碳酸－重碳酸鹽＞磷酸鹽
解析：血液緩衝系統以碳酸－重碳酸鹽系統（HCO3⁻／H2CO3）最重要，因其濃度最高，且可經由呼吸快速調節 CO2 排出，緩衝效率最佳；其次為血紅素與血漿蛋白，靠胺基酸殘基及 Haldane 效應緩衝；磷酸鹽（Na2HPO4／NaH2PO4）在血中濃度低，緩衝能力最小。故重要性順序為碳酸－重碳酸鹽＞蛋白質＞磷酸鹽，選 A。
有關肺泡氣體交換的敘述，下列何者錯誤？ A. 肺泡和血液間氧氣交換是靠擴散作用 B. 肺氣腫病會破壞肺泡壁而影響換氣 C. 有換氣功能的肺泡壁面積減少，會影響換氣 D. 肺泡呼吸膜的厚度增加，會使氣體交換速率更快
解析：依擴散原理，氣體交換速率與呼吸膜表面積成正比、與膜厚度成反比。呼吸膜變厚（如肺水腫、纖維化）會增加擴散距離，使交換變慢而非變快，故 D 錯誤。A 正確，肺泡與微血管間 O2、CO2 皆靠擴散移動；肺氣腫破壞肺泡壁，使有效表面積減少；具有換氣功能的肺泡數目或面積減少，同樣會降低換氣效率。故選 D。
一位32歲的女性因為喘而接受肺功能檢查，FEV1是預測值91%， FVC是預測值92%，FEV1/FVC = 0.88，最有可能是什麼疾病？（FEV1：一秒用力呼氣容積；FVC：用力肺活量） A. 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease） B. 因神經肌肉疾病（neuromuscular disease）引起的侷限性肺病 C. 過度換氣症候群（hyperventilation syndrome） D. 因特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis）
解析：FEV1 與 FVC 都達預測值九成以上，FEV1/FVC 為 0.88，高於一般正常下限（約 0.70～0.75），表示沒有阻塞型或侷限型通氣障礙。COPD 會使 FEV1/FVC 明顯下降；特發性肺纖維化屬侷限型，FVC 會降低、比率反而偏高；神經肌肉疾病造成侷限型，FVC 亦下降。年輕女性以喘表現而肺功能正常，最符合過度換氣症候群。故選 C。
關於第一秒用力呼氣率（FEV1%）的敘述，下列何者錯誤？ A. 一秒用力呼氣容積（FEV1）除以用力肺活量（FVC）即是FEV1% B. 用來判斷呼吸障礙的嚴重度，而非區分呼吸障礙的種類 C. 健康年輕人的FEV1%比老年人大 D. FEV1%低於正常值可判斷有呼氣氣流受阻
解析：FEV1% 即 FEV1/FVC，是區分「阻塞型」與「侷限型」通氣障礙的關鍵指標；阻塞型會下降，侷限型通常正常或偏高。障礙嚴重度則主要依 FEV1 占預測值的百分比分級，因此 B 把用途說反了。A 的定義正確；FEV1% 隨年齡增長而下降，健康年輕人高於老年人；FEV1% 低於正常下限即表示呼氣氣流受阻。故選 B。
關於一氧化碳肺瀰散量測定（DLCO）的敘述，下列何者錯誤？ A. 一氧化碳對血紅素親和力比氧氣多達約200倍 B. 一氧化碳擴散能力與氧氣擴散能力相關 C. 受測者須在功能餘氣量（FRC）時閉氣10秒 D. 無法測定二氧化碳的擴散能力
解析：單次呼吸法測 DLCO 時，受測者先完全呼氣至殘餘容積（RV），再快速吸氣至全肺量（TLC）後閉氣約 10 秒，取樣計算，並不是在功能餘氣量（FRC）閉氣，故 C 的敘述錯誤。一氧化碳與血紅素結合力約為氧氣的 200～250 倍，且 CO 與 O2 通過同一呼吸膜，因此 DLCO 可反映氧氣擴散能力；二氧化碳擴散極快，臨床不以本方法測定。故選 C。
下列何者不是基本肺容積（basic lung volume）？ A. 吸氣儲備容積（IRV） B. 潮氣容積（TV） C. 呼氣儲備容積（ERV） D. 肺活量（VC）
解析：基本肺容積只有四種：潮氣容積（TV）、吸氣儲備容積（IRV）、呼氣儲備容積（ERV）與殘餘容積（RV）；這四者彼此不重疊，可直接測量。肺活量（VC）等於 IRV＋TV＋ERV，是由兩個以上肺容積相加而成的「肺容量（capacity）」，並非單一基本容積。因此 A、B、C 都屬基本肺容積，只有 D 不是，故選 D。
下列何者不是混合性（mixed）肺功能異常的表現？ A. 肺活量（vital capacity, VC）大於預測值的80%，且尖峰吸氣流速（peak inspiratory flow rate, PIFR）小於預測值的80% B. 尖峰呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）小於預測值的80% C. 總肺量（total lung capacity, TLC）小於預測值的80% D. 同時併有阻塞性和侷限性肺功能異常
解析：混合型肺功能異常須同時具備阻塞性與侷限性表現：阻塞性使 PEFR 下降，侷限性使 VC 或 TLC 下降。選項 A 的 VC 仍大於預測值 80%，表示沒有明顯侷限性，僅 PIFR 下降較像上呼吸道吸氣受阻，並不符合混合型。B、C 分別呈現阻塞與侷限成分，D 則是混合型的定義。
下列何種檢查方法，無法測得患者的功能餘氣量（functional residual capacity, FRC）？ A. 氮洗去法（nitrogen wash out method） B. 肺量計法（simple spirometry） C. 氦氣稀釋法（helium dilution method） D. 體箱計法（body plethysmography）
解析：功能性肺餘量（FRC）等於呼氣儲備容積（ERV）加上殘餘容積（RV）。簡單肺量計只能測量吸氣與呼氣容積及流速，無法直接測得 RV，因此不能求得 FRC。氮洗去法、氦氣稀釋法與體箱計法都可測定 FRC；其中體箱計法可測胸腔氣體容積。
在以流量計測量肺功能時，尖峰呼氣流速（peaked expiratory flow rate, PEFR）與用力肺活量（forced vitalcapacity, FVC）皆低於預測值的80%，則患者最可能是下列何種狀況？ A. 阻塞型肺部疾病（obstructive pulmonary disease） B. 侷限型肺部疾病（restrictive pulmonary disease） C. 混合型肺部疾病（mixed pulmonary disease） D. 灌流限制型肺部疾病（perfusion limited pulmonary disease）
解析：PEFR 主要反映呼氣氣流是否受阻，阻塞型疾病時常下降；FVC 則反映肺臟可容納與呼出的總量，侷限型疾病時下降。當 PEFR 與 FVC 同時低於預測值 80%，表示同時有阻塞與侷限成分，最符合混合型肺功能異常。單一阻塞型通常 FVC 相對保留；單純侷限型則以 FVC 下降為主。
下列何種超音波檢查在受檢前須攝取足量的水分？ A. 肝膽系統 B. 泌尿系統 C. 心臟血管系統 D. 乳房系統
解析：泌尿系統超音波檢查，尤其是膀胱、前列腺與部分骨盆腔器官，需要膀胱適度脹尿，才能形成良好的音響窗、推開腸道氣體，使膀胱壁及後方構造顯示清楚，因此檢查前須喝足量水分並憋尿。肝膽系統通常需空腹；心臟血管與乳房檢查不需以喝水脹尿作為準備。
下列何者不是超音波射束聚焦（beam focusing）的主要方式？ A. 將晶體的前端做成凹面（curved） B. 調控轉能器晶體的阻抗（acoustic impedance） C. 將晶體的前端加上音響透鏡（acoustic lens） D. 調控轉能器晶體的相位（phasing）
解析：超音波聚焦主要透過改變波前形狀，使音束在特定深度變窄，常見方式包括凹面晶體、外加音響透鏡，以及相位陣列利用各晶體延遲時間調控相位。調整晶體阻抗主要是設計匹配層、減少聲阻抗差異造成的反射，屬於阻抗匹配，並非射束聚焦的主要方式。
下列何種方式可提升醫用超音波橫向解析能（lateral resolution）？ A. 提高超音波頻率（frequency） B. 提高脈衝重複頻率（pulse repetition frequency） C. 縮小超音波音束寬度（beam width） D. 縮小脈衝長度（spatial pulse length）
解析：橫向（側向）解析度是指同一深度、左右相鄰兩點能否被分辨，主要由音束寬度決定；音束越窄，橫向解析度越好。臨床上可藉由聚焦、選用高頻探頭或加大孔徑來縮窄音束，本題最直接的答案是縮小音束寬度。提高脈衝重複頻率主要影響取樣與都卜勒；縮短脈衝長度則改善軸向解析度。
乳房超音波建議使用多少頻率的轉能器（transducer）最為合適？ A. 1.5 MHz B. 3 MHz C. 5 MHz D. 7.5 MHz
解析：乳房組織位置表淺，適合使用高頻率線陣列換能器，以換取較高的空間解析度。頻率越高、波長越短，軸向解析度越好，但穿透深度越淺；乳房超音波一般選用 7.5～12 MHz，因此 7.5 MHz 最合適。1.5～5 MHz 的解析度較不足，通常用於深部腹部或心臟等需要較大穿透力的檢查。
音速會隨介質密度不同而有不同，在下列那種介質中，音速最慢？ A. 水 B. 空氣 C. 骨骼 D. 肝臟
解析：聲音在不同介質中的傳播速度與介質的彈性及密度有關，通常固體最快、液體次之、氣體最慢。空氣約 343 m/s，水約 1480 m/s，肝臟約 1540～1570 m/s，骨骼可達 3000 m/s 以上。因此本題介質中以空氣的音速最慢，故選 B。
音波的分貝（decibel）越大，則表示： A. 波幅越大 B. 頻率越高 C. 傳導越快 D. 週期越大
解析：分貝（dB）是聲音強度或聲壓的對數單位；分貝數越大，代表聲壓波幅越大、能量越強，聲音越響。頻率（Hz）決定音調高低，與分貝無直接關係；傳導速度取決於介質；週期與頻率互為倒數。因此分貝越大表示波幅越大，故選 A。
下列何種檢查在意識不清的病患也可以進行？ A. 運動心電圖檢查 B. 肺功能檢查 C. 視野檢查 D. 腦波檢查
解析：腦波檢查（EEG）只需將電極貼於頭皮記錄腦部電位，病患即使意識不清、無法配合指令也可完成，常用於評估昏迷、癲癇或腦功能。運動心電圖需病患在跑步機上運動，肺功能檢查需用力吸吐，視野檢查需病患注視並回報視標，均需一定程度合作。故選 D。
下列何者是負責控制骨骼肌的神經？ A. 自律神經（autonomic nerves） B. 運動神經（motor nerves） C. 交感神經（sympathetic nerves） D. 副交感神經（parasympathetic nerves）
解析：骨骼肌由體運動神經（somatic motor nerve）支配；其軸突末梢釋放乙醯膽鹼，作用於骨骼肌運動終板的尼古丁型乙醯膽鹼受體，引發肌肉收縮。自律神經、交感神經與副交感神經主要支配平滑肌、心肌及腺體，並非骨骼肌的主要控制神經。因此選 B。
人體經口攝入四氯化碳（CCl4）後，主要在以下那一器官產生有毒的自由基？ A. 肝臟 B. 腎臟 C. 腸道 D. 肺臟
解析：四氯化碳經口攝入後，主要由胃腸道吸收並經門靜脈首先進入肝臟。肝細胞的細胞色素 P450 2E1（CYP2E1）會將其代謝為三氯甲基自由基（CCl3•）及過氧自由基，引發脂質過氧化、蛋白質與 DNA 損傷，造成小葉中央區肝細胞壞死。腎臟、腸道與肺臟雖可能受累，但主要生成有毒自由基的器官是肝臟，故選 A。
在自由基的去除過程中，以下何種酵素最有可能將氫氧自由基（hydroxyl radical）轉變為水？ A. 超氧化物歧化酶（superoxide dismutase） B. 觸酶（catalase） C. 穀胱甘肽過氧化物酶（glutathione peroxidase） D. 一氧化氮合成酶（nitric oxide synthase）
解析：谷胱甘肽過氧化物酶（GPx）利用谷胱甘肽（GSH）將 H₂O₂ 及脂質過氧化物還原，間接清除 ·OH（由 H₂O₂ 經 Fenton 反應生成）。超氧化物歧化酶（SOD）將 O₂·⁻ 轉為 H₂O₂；觸酶分解 H₂O₂；一氧化氮合成酶產生 NO。GPx 是主要清除過氧化物、抑制 ·OH 生成的關鍵酵素。
當細胞壞死時，其細胞質在蘇木紫－伊紅（hematoxylin-eosin）染色最可能呈現的顏色是： A. 紅色 B. 藍色 C. 紫色 D. 黑色
解析：細胞壞死時，細胞質內的蛋白質變性、RNA 含量下降，使嗜酸性（eosinophilia）增加；H&E 染色中 eosin 呈粉紅至紅色，因此壞死細胞質最可能呈紅色。hematoxylin 主要染核酸，正常細胞質染色較淡；壞死細胞核則常見核濃縮、核碎裂或核溶解。題目問的是細胞質，故選 A。
粥狀動脈硬化（atherosclerosis）與下列何者最相關？ A. 脂肪變性 B. 蛋白質沉積 C. 醣類沉積 D. 膽固醇沉積
解析：粥狀動脈硬化的核心病變是脂質，尤其膽固醇及膽固醇酯在血管內皮下沉積，形成泡沫細胞與粥狀斑塊，因此與膽固醇沉積最相關。脂肪變性通常指細胞內三酸甘油酯堆積；蛋白質或醣類沉積並非動脈粥狀斑塊的主要成分。故選 D。
下列何者是腫瘤抑制基因（tumor suppressor gene）？①RB ②CDK4 ③WT-1 ④KIT ⑤MSH2 A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ④⑤
解析：腫瘤抑制基因在正常時抑制細胞增生，失去功能才促進腫瘤。RB 控制 G1/S 檢查點，WT1 與 Wilms 瘤相關，MSH2 參與 DNA 錯誤配對修復，三者皆屬腫瘤抑制基因。CDK4 與 KIT 則是致癌基因，活化後促進增生，因此組合為①③，答案 C。
下列何種基因已成為胃腸道基質瘤（gastrointestinal stromal tumor）之標靶治療標的？ A. KIT B. EGFR C. WT1 D. CDK4
解析：胃腸道基質瘤多帶有 KIT（CD117）或 PDGFRA 活化突變，KIT 是其主要標靶，imatinib 等酪胺酸激酶抑制劑可阻斷其訊號傳遞。EGFR 標靶主要用於部分肺癌等；WT1 與 Wilms 瘤等有關；CDK4 屬細胞週期調控基因，並非 GIST 的標準標靶。故選 A。
有關費城染色體（Philadelphia chromosome）的敘述，下列何者正確？ A. 其染色體的根本變異，在於造成ABL oncogene的基因放大（gene amplification） B. 其染色體的變異為t(9; 22) C. 此變異為多發性骨髓瘤（multiple myeloma）的特徵 D. 此變異為真性紅血球增多症（polycythemia vera）的特徵
解析：費城染色體是第 9 與第 22 對染色體交互易位 t(9;22)，形成 BCR-ABL 融合基因，產生持續活化的酪胺酸激酶，為慢性骨髓性白血病及部分急性淋巴性白血病的特徵。A 錯在並非 ABL 基因放大；C 多發性骨髓瘤常見其他基因變異；D 真性紅血球增多症多與 JAK2 突變相關。
有關先天性（congenital）疾病之敘述，下列何者最正確？ A. 均為顯性遺傳 B. 都是出生時就發生 C. 都是染色體突變造成 D. 均會造成內臟器官結構改變
解析：先天性疾病指胎兒在子宮內或出生時即已存在的異常，涵蓋遺傳、染色體及環境致畸因子，不限於顯性遺傳或染色體突變；表現可為結構異常，也可能是代謝或功能障礙。B 所稱出生時就發生，是指異常在出生時已存在，而非一定立即有臨床表現；A、C、D 的「均」過於絕對。
父母都患有粒線體基因突變造成的疾病，下列何者最正確？ A. 女兒不會得病 B. 父親的突變會傳給子代 C. 有25%子代會發病 D. 子代都會帶有母親傳的突變
解析：粒線體 DNA 主要經卵細胞傳給子代，父親的精子幾乎不貢獻粒線體基因，因此父親的突變不會傳給子女；母親若帶有突變，所有子代都可能遺傳到，但表現程度受異質性影響。A 錯在女兒同樣會繼承；C 的 25% 是體染色體隱性遺傳的概念，不適用；B 亦違反母系遺傳。
有關 cytochrome P-450 系統，下列何者最正確？ A. 僅存在於肝臟中 B. 將四氯化碳（carbon tetrachloride）代謝成沒有毒性的產物 C. 喝酒會降低系統中酶（enzyme）的活性 D. 抽菸會增加系統中酶（enzyme）的活性
解析：菸草中的多環芳香烴等成分會誘導肝細胞的 CYP1A2 等酵素，使整體 P-450 活性上升，故 D 正確。P-450 不只存在於肝臟，也見於小腸、肺、腎等器官；四氯化碳會經 CYP 代謝生成三氯甲基自由基，造成脂質過氧化與肝毒性，並非無毒化；酒精長期攝取通常誘導 CYP2E1，而非降低活性。
長期暴露於砷（arsenic）所引起最常見之皮膚病變為下列何者？ A. 過度角化與色素沉積（hyperkeratosis and hyperpigmentation） B. 櫻桃紅色（cherry red）變化 C. 黑色素瘤（melanoma） D. 乾癬（psoriasis）
解析：長期砷暴露（如含砷地下水、職業接觸）最典型的皮膚表現為掌蹠過度角化（hyperkeratosis）與色素沉積（hyperpigmentation），並常伴隨雨滴狀脫色斑，合稱砷性皮膚病變。這些病灶本身為癌前變化，日後發生皮膚鱗狀細胞癌與原位癌（Bowen 氏病）的風險增加。櫻桃紅色變化常見於一氧化碳中毒或氰化物中毒；黑色素瘤主要與紫外線暴露及痣的變化有關；乾癬為免疫相關的發炎性皮膚病，與砷暴露無特定因果關係。
酗酒者有上腹痛，血清澱粉酶（amylase）及脂肪酶（lipase）升高，最可能是下列何種疾病？ A. 胰臟炎 B. 維生素B1缺乏 C. 糙皮病（pellagra） D. 慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis）
解析：酗酒是急性胰臟炎常見的誘因之一，酒精代謝產物與胰液分泌改變造成腺泡細胞損傷，消化酵素在胰臟內被提前活化，引起自體消化與發炎，因此血清澱粉酶（amylase）與脂肪酶（lipase）上升，並伴隨上腹痛，甚至放射至背部。脂肪酶特異性較高、持續時間也較長。維生素 B1 缺乏造成腳氣病與 Wernicke 腦病；糙皮病源於菸鹼酸缺乏，表現為皮炎、腹瀉與失智；慢性萎縮性胃炎與惡性貧血及胃癌風險相關，皆不會造成胰酵素明顯上升。
有關微生物的分類，下列何者不屬於專性細胞內生長（obligate intracellular propagation）？ A. 披衣菌（Chlamydia） B. 立克次體（Rickettsia） C. 黴漿菌（Mycoplasma） D. 病毒（virus）
解析：黴漿菌（Mycoplasma）沒有細胞壁，細胞膜含膽固醇，可在人工培養基上生長，因此不屬於專性細胞內寄生，本題選 C。披衣菌（Chlamydia）雖為細菌，但缺乏能量代謝能力，必須在宿主細胞內才能增殖；立克次體（Rickettsia）同樣需在宿主細胞內生長；病毒則完全不具備自行複製的構造，必須利用宿主細胞機制。三者皆屬專性細胞內生長，與黴漿菌可體外培養的特性形成對比。
旋毛蟲病（Trichinosis）由旋毛蟲（Trichinella spiralis）所引起，其成蟲所產下的幼蟲，隨著血液循環到全身，主要寄生於人體何處？ A. 淋巴管 B. 膽管 C. 骨骼肌 D. 腦膜
解析：旋毛蟲成蟲寄生於小腸黏膜，雌蟲直接產出幼蟲（larva），幼蟲經腸壁進入淋巴管與血流，隨循環散布全身，最後主要鑽入橫紋骨骼肌（如橫膈、舌肌、腓腸肌）內形成囊胞並鈣化，此即感染期。臨床上第二週起出現肌肉痠痛、眼瞼水腫、發燒與嗜酸性球增多。淋巴管只是幼蟲離開腸道時的途徑，並非最終寄生部位；膽管與腦膜不是旋毛蟲幼蟲的主要棲息地。
下列何種自體免疫疾病，以唾液與淚液分泌減少為主要臨床表現？ A. 全身性硬化症（systemic sclerosis） B. 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis） C. 修格蘭氏症候群（Sjögren syndrome） D. 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
解析：修格蘭氏症候群（Sjögren syndrome）為慢性自體免疫疾病，主要攻擊唾液腺與淚腺，淋巴球浸潤破壞腺體，造成口乾（xerostomia）與乾眼（keratoconjunctivitis sicca），病人常主訴吞嚥乾食困難、眼中有沙粒感。實驗室常可測得抗 Ro/SSA 與抗 La/SSB 抗體，且常合併類風濕性關節炎或其他自體免疫病。全身性硬化症以皮膚硬化與雷諾現象為主；類風濕性關節炎以對稱性小關節炎為表現；全身性紅斑性狼瘡為多系統疾病，皮膚紅斑與腎炎較具代表性，皆非以分泌減少為核心表現。
注射其他動物血清，數日後產生腎炎，血管炎與關節炎等過敏反應，下列何者是最可能的致病機制？ A. 抗原與肥大細胞（mast cell）上的免疫球蛋白E（immunoglobulin E, IgE）結合 B. 肉芽腫性發炎（granulomatous inflammation） C. 血液中免疫複合體（immune complex）沉積在器官 D. 自體免疫反應（autoimmune reaction）
解析：注射其他動物血清數日後出現腎炎、血管炎與關節炎，為典型血清病（serum sickness），屬第三型免疫複合體過敏反應。人體對外來血清蛋白產生抗體後，抗原與抗體在血液中形成免疫複合體，沉積於腎絲球、血管壁與關節滑膜，活化補體並吸引嗜中性球，造成組織損傷，通常在暴露後約一至兩週發病。A 描述的是 IgE 與肥大細胞結合的第一型反應；B 為第四型肉芽腫性發炎；D 自體免疫反應並非此種外來血清所引起、且有明確時間關係的致病機制。
過敏性氣喘的發生，與下列何種免疫球蛋白最相關？ A. 免疫球蛋白 A（immunoglobulin A, IgA） B. 免疫球蛋白 D（immunoglobulin D, IgD） C. 免疫球蛋白 E（immunoglobulin E, IgE） D. 免疫球蛋白 M（immunoglobulin M, IgM）
解析：過敏性氣喘屬於第一型（立即型）過敏反應，主因是 IgE。過敏原使 IgE 與肥大細胞及嗜鹼性球表面的高親和力受體（FcεRI）結合，當抗原再次進入並使受體交聯後，細胞會釋放組織胺、白三烯等介質，導致支氣管平滑肌收縮、黏液分泌增加與黏膜水腫，臨床上表現為喘鳴與呼吸困難。IgA 主要負責黏膜免疫，IgD 為 B 細胞受體，IgM 則在初次免疫反應與補體活化中扮演角色，皆非氣喘的關鍵抗體。臨床上可檢測血清總 IgE 與特異性 IgE 作為輔助。
有關水泡狀胎塊（hydatidiform mole）之敘述，下列何者正確？ A. 完全胎塊（complete mole）之染色體為三套（triploid） B. 部分胎塊（partial mole）不會有胎兒構造 C. 部分胎塊（partial mole）較容易變成絨毛膜癌（choroicarcinoma） D. 完全胎塊（complete mole）常見瀰漫性滋養層細胞增生（trophoblastic proliferation）
解析：完全胎塊的染色體為二套體（常見 46,XX，少數 46,XY），且全部來自父源，因此不會有胎兒構造；組織學上可見全部絨毛水腫，並伴隨滋養層細胞瀰漫性增生，故 D 正確。A 所指的三套體（如 69,XXX、69,XXY）是部分胎塊的特徵，不是完全胎塊。B 錯誤，部分胎塊仍可能出現胎兒或胎兒附屬構造。C 錯誤，完全胎塊後續發生絨毛膜癌的風險明顯較高，部分胎塊則罕見。
診斷子宮平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）最主要之特徵包括：①Ƃ腫瘤壞死（tumor necrosis） ②腫瘤出血（tumor hemorrhage） ③有絲分裂活躍性（mitotic activity） ④細胞異型（cytologic atypia） A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④
解析：子宮平滑肌肉瘤的診斷主要依靠腫瘤壞死、明顯有絲分裂活性及細胞異型，三者合併評估；選項①③④正確。腫瘤出血雖常見，但也可見於變性之平滑肌瘤，缺乏特異性，不能作為主要診斷依據。壞死以凝固性腫瘤細胞壞死較具意義，而非單純缺血性壞死；核分裂數與異型程度可協助判定惡性度。
下列何者為甲狀腺濾泡癌（follicular carcinoma）與甲狀腺濾泡腺瘤（follicular adenoma）區分的最主要依據？ A. 細胞異型（cytologic atypia） B. 細胞分裂活躍性（mitotic activity） C. 微濾泡及實質結構（microfollicles and solid growth） D. 包膜或血管侵犯（capsular or vascular invasion）
解析：濾泡癌與濾泡腺瘤在細胞學上可能相似，細針抽吸常無法區分；最主要的鑑別是組織學上是否有包膜侵犯或血管侵犯。濾泡腺瘤侷限於包膜內，濾泡癌則可見腫瘤細胞穿破包膜或侵入血管，尤其血管內瘤栓更具診斷意義。細胞異型、核分裂或微濾泡結構也可見於腺瘤，不能單獨作為惡性依據。
下列腫瘤何者源自於甲狀腺濾泡旁細胞（parafollicular cells）？ A. 乳突癌（papillary carcinoma） B. 濾泡癌（follicular carcinoma） C. 髓樣癌（medullary carcinoma） D. 未分化癌（anaplatic carcinoma）
解析：甲狀腺髓樣癌（medullary carcinoma）源自分泌降鈣素的甲狀腺濾泡旁C細胞，約占甲狀腺癌少數；病理可見實質巢狀生長、類澱粉樣基質，血清降鈣素常升高，可作為腫瘤標記。乳突癌與濾泡癌源自濾泡上皮，未分化癌多由既有甲狀腺癌去分化而來。部分髓樣癌與MEN 2型及RET基因突變有關。
下列何者和急性免疫性血小板減少性紫斑病（acute immune thrombocytopenic purpura）最相關？ A. 細菌感染 B. 病毒感染 C. 黴菌感染 D. 寄生蟲感染
解析：急性免疫性血小板減少性紫斑病多發生於兒童，常在病毒感染的數週後出現，例如上呼吸道感染、水痘或EB病毒感染。病毒感染可能誘發抗體交叉反應或免疫調節失衡，使血小板被網狀內皮系統破壞，造成皮膚瘀點、瘀斑及血小板低下。細菌、黴菌或寄生蟲感染不是此急性免疫機轉最典型的誘因。
下列何者與閉塞性血栓性脈管炎（thromboangiitis obliterans）的發生最相關？ A. 抽菸 B. 高血壓 C. 糖尿病 D. 腎臟衰竭
解析：閉塞性血栓性脈管炎（Buerger disease）好發於年輕男性，與吸菸有強烈因果關係；菸品中的成分會引發血管內皮損傷與發炎，導致中、小動脈及靜脈反覆血栓與閉塞，戒菸是避免復發與截肢的關鍵。高血壓、糖尿病與腎衰竭較常造成動脈粥樣硬化或鈣化性血管病變，並非此病最主要的相關因子。
卵巢上皮癌中，最常見的腫瘤類型為： A. 漿液性癌（serous carcinoma） B. 黏液性癌（mucinous carcinoma） C. 子宮內膜樣癌（endometrioid carcinoma） D. 透明細胞癌（clear cell carcinoma）
解析：卵巢上皮性腫瘤以漿液性癌最常見，尤其高惡性度漿液性癌占上皮性卵巢癌的大宗。其常與BRCA1/2突變、TP53突變相關，許多病例起源於輸卵管上皮，臨床常以CA125升高、腹水及腹膜轉移表現。黏液性癌、子宮內膜樣癌與透明細胞癌發生率均較低；子宮內膜樣癌另與子宮內膜異位症有關。故最常見類型為漿液性癌。
社區型細菌性肺炎（community-acquired bacterial pneumonia ）最常見的致病菌為何？ A. 流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae） B. 卡他莫拉菌（Moraxella catarrhalis） C. 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae） D. 克雷伯氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae）
解析：社區型細菌性肺炎最常見的典型致病菌為肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae），約占可確診細菌性病例的三至四成。此菌為革蘭氏陽性、矛頭狀雙球菌，莢膜具抗吞噬作用，常見於健康成人，可表現發燒、咳嗽、膿痰及肺葉實變。流感嗜血桿菌較常見於慢性肺病者，卡他莫拉菌多見於COPD，克雷伯氏肺炎菌則與酗酒、糖尿病等有關，皆非最常見。
下列何者為最常見的病毒性唾液腺炎？ A. 單純疱疹病毒（herpes simplex virus） B. 腮腺炎病毒（mumps virus） C. 腺病毒（adenovirus） D. 巨細胞病毒（cytomegalovirus）
解析：病毒性唾液腺炎最常見的是腮腺炎病毒（mumps virus）引起的流行性腮腺炎，屬於副黏液病毒，主要侵犯腮腺，可經飛沫傳播，典型表現為雙側腮腺腫痛。單純疱疹、腺病毒與巨細胞病毒雖可造成唾液腺感染，但發生率遠低於腮腺炎病毒，故選 B。
下列關於再生不良性貧血（aplastic anemia）的敘述，何者錯誤？ A. 全能骨髓幹細胞（multipotent myeloid stem cells）受抑制 B. 可能和使用藥物有關 C. 大部分的案例屬自發性（idiopathic） D. 會有脾臟腫大
解析：再生不良性貧血是全能造血幹細胞受抑制，導致全血球減少與骨髓脂肪化；藥物、病毒感染、放射線等可誘發，但多數仍找不到明確原因，屬特發性，因此 A、B、C 正確。脾臟腫大不是典型表現；若有明顯脾腫大，應考慮其他原因造成的血球減少或骨髓纖維化等，故 D 錯誤。
關於桿菌性血管瘤（bacillary angiomatosis）的敘述，下列何者正確？ A. 是由韓瑟勒巴通氏菌（Bartonella henselae）引起的惡性血管腫瘤 B. 主要發生在健康成人被貓抓到後引起的慢性感染後所致 C. 病變的原因是被活化的Ｔ淋巴細胞產生干擾素-γ（interferon-γ），藉由活化巨噬細胞（macrophage）刺激血管內皮細胞增生 D. 用抗生素治療可治癒
解析：桿菌性血管瘤由 Bartonella henselae 或 B. quintana 引起，屬於反應性血管增生，並非惡性腫瘤，故 A 錯；它主要發生在免疫功能低下者，如 HIV 感染者，而非健康成人，B 錯。病灶富含中性球與細菌，治療以抗生素（如 erythromycin、doxycycline）有效，可治癒，故 D 正確。C 的描述並非本病主要機制。
先天性骨與軟骨疾病，與其主要受影響的細胞或基因之配對，下列何者錯誤？ A. 軟骨發育不全（achondroplasia），FGFR3基因 B. 致死性軟骨發育不全（thanatophoric dysplasia），軟骨細胞（chondrocyte） C. 骨發生不全（osteogenesis imperfecta），第一型膠原蛋白基因（type I collagen gene） D. 骨石化症（osteopetrosis），成骨細胞（osteoblast）
解析：骨石化症（osteopetrosis）是破骨細胞（osteoclast）功能缺陷，骨吸收不足導致骨質緻密但脆弱，並非成骨細胞原發異常，故 D 配對錯誤。軟骨發育不全與致死性軟骨發育不全都和 FGFR3 訊號過度活化有關，後者主要影響軟骨細胞；骨發生不全則多為第一型膠原蛋白基因突變。A、B、C 的配對方向正確。
鮑氏囊壁層上皮細胞增生形成新月體（cresents）是何種腎絲球腎病之特徵？ A. 膜性腎絲球腎病（membranous glomerulopathy） B. 膜增殖性腎絲球腎炎（membranoproliferative glomerulonephritis） C. 局部分葉性腎絲球硬化（focal segmental glomerulosclerosis） D. 快速進行性腎絲球腎炎（rapidly progressive glomerulonephritis）
解析：新月體是由鮑氏囊壁層的上皮細胞（parietal epithelial cells）增生並與巨噬細胞混合形成，代表嚴重且快速的腎絲球損傷。快速進行性腎絲球腎炎（RPGN）的病理特徵正是多數腎絲球出現新月體，臨床常在數週至數月內進展至腎衰竭。膜性、膜增殖性與局部節段性硬化通常不以瀰漫新月體為主要表現，故選 D。
泌尿上皮癌之致癌因子，下列何者最重要？ A. 工業曝露 B. 吸菸 C. 使用止痛藥 D. 輻射線曝露
解析：泌尿上皮癌最重要的危險因子是吸菸；菸草中的芳香胺與亞硝胺經尿液濃縮後長期接觸尿路上皮，致癌風險高，且戒菸可降低發生率。工業暴露芳香胺、使用含 phenacetin 的止痛藥與游離輻射也增加風險，但其族群影響遠低於吸菸。因此選 B。
關於消化性潰瘍病（peptic ulcer disease）的敘述，下列何者錯誤？ A. 幽門桿菌感染者中有5%至10%會發生潰瘍 B. 十二指腸近端潰瘍比胃的潰瘍常見 C. 皮質類固醇是引發消化性潰瘍的輔助因子（cofactor） D. 佐林格－埃里森綜合症（Zollinger-Ellison syndrome）引起的消化性潰瘍常是單處發生
解析：消化性潰瘍以十二指腸潰瘍較常見，且多位於十二指腸球部，故 B 正確；幽門桿菌感染者約一成會發生潰瘍，A 的 5%至10%合理。皮質類固醇會增加潰瘍與出血風險，常與 NSAID 同用時成為輔助因子，C 正確。佐林格－埃里森綜合症因胃泌素大量分泌，潰瘍常為多發性、甚至位於十二指腸遠端或空腸，並非單處，故 D 錯誤。
下列何種神經系統腫瘤與neurofibromatosis type 2（NF2）症候群較無關？ A. 神經纖維瘤（neurofibroma） B. 神經鞘瘤（schwannoma） C. 腦脊髓膜瘤（meningioma） D. 室管膜瘤（ependymoma）
解析：NF2 的致病基因位於第22對染色體，其產物 merlin 缺失會使許旺細胞與腦膜細胞增生，典型表現為雙側前庭神經鞘瘤，並常合併腦脊髓膜瘤及脊髓室管膜瘤。神經纖維瘤則是第一型神經纖維瘤（NF1）的特徵，與 NF2 關聯性最低，因此選 A。其餘 B、C、D 都是 NF2 較典型的中樞神經相關腫瘤。
關於酒精性肝炎的敘述，下列何者錯誤？ A. 肝臟脂肪堆積開始於periportal hepatocytes B. Mallory-Denk bodies C. 嗜中性白血球（neutrophils）浸潤 D. 雞籠柵欄狀的纖維化（fibrosis in chicken wire fence pattern）
解析：酒精性脂肪肝的脂肪滴最先堆積於小葉中央區（zone 3）的肝細胞，因該區氧分壓較低、酒精代謝相關酵素活性較高，而非門脈周圍（periportal）肝細胞，故A的敘述錯誤。酒精性肝炎尚可見肝細胞內Mallory-Denk body、嗜中性白血球浸潤，以及竇狀隙周邊如雞籠柵欄狀的纖維化。因此本題應選A。
下列軟組織肉瘤中，何者最常發生在幼童或青少年？ A. 脂肪肉瘤（liposarcoma） B. 平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma） C. 橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma） D. 未分化多形性肉瘤（undifferentiated pleomorphic sarcoma）
解析：橫紋肌肉瘤是兒童與青少年最常見的軟組織肉瘤，好發於頭頸部、泌尿生殖道及四肢，腫瘤具骨骼肌分化特徵。脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤與未分化多形性肉瘤主要發生於中老年人，在幼童或青少年相對少見。因此最常發生於幼童或青少年的軟組織肉瘤為橫紋肌肉瘤，答案為C。
關於腦外傷（trauma）所引發的疾病，下列何者錯誤？ A. 硬腦膜上血腫（epidural hematoma）常肇因於顱骨骨折所造成之中腦膜動脈破裂 B. 老人因腦部萎縮，遭遇輕微頭部外傷時容易產生慢性硬腦膜下血腫（chronic subdural hematoma） C. 瀰漫性軸突損傷（diffuse axonal injury）不會發生嚴重後遺症 D. 美式足球員、拳擊手因反覆遭遇頭部外傷，可產生慢性外傷性腦病變（chronic traumatic encephalopathy）
解析：瀰漫性軸突損傷是加速—減速造成的剪力，使大腦白質、胼胝體與腦幹的軸突廣泛受損，臨床可出現立即昏迷、植物狀態或嚴重神經功能缺損，屬預後不良的嚴重腦外傷，故C稱「不會發生嚴重後遺症」錯誤。硬腦膜上血腫多因顱骨骨折撕裂中腦膜動脈；老年人腦萎縮使橋靜脈受牽扯，輕微外傷即可造成慢性硬腦膜下血腫；反覆頭部撞擊則與慢性外傷性腦病變相關。
下列何者為青春期後最常見之睪丸腫瘤？ A. 精細胞瘤（seminoma） B. 卵囊瘤（yolk sac tumor） C. 畸胎瘤（teratoma） D. 胚胎性癌（embryonal carcinoma）
解析：青春期後的睪丸生殖細胞腫瘤以精細胞瘤最常見，約占半數，好發於30～40歲，由形態均勻的大型細胞組成，對放射線治療敏感。卵囊瘤較常發生於3歲以下嬰幼兒；畸胎瘤與胚胎性癌亦可見於年輕成人，且常與其他生殖細胞成分混合存在。因此青春期後最常見者為精細胞瘤，答案為A。
關於遺傳性血鐵沉積症（hereditary hemochromatosis），下列何者錯誤？ A. 鐵沉積在肝臟導致肝硬化（liver cirrhosis） B. 鐵沉積在胰臟造成糖尿病（diabetes） C. 鐵沉積在關節造成不典型關節炎（atypical arthritis） D. 鐵沉積在角膜造成凱式環（Kayser-Fleischer ring）
解析：遺傳性血鐵沉積症是因鐵吸收過度、鐵質沉積於實質器官。鐵沉積於肝臟造成肝硬化，沉積於胰臟使胰島β細胞受損而產生糖尿病（青銅色糖尿病），關節可出現不典型關節炎，皮膚則有色素沉澱。凱式環是銅沉積在角膜後彈力層所致，見於威爾遜氏症，並非鐵沉積的表現，故D錯誤，為本題答案。
威爾遜氏症（Wilson disease）是因為下列何種物質沉積在肝臟細胞而造成？ A. 肝醣 B. 鐵 C. 脂肪酸 D. 銅
解析：威爾遜氏症（肝豆狀核變性）為體染色體隱性遺傳，ATP7B基因突變造成銅離子運送與膽汁排銅障礙，銅先堆積於肝細胞，之後進入血液沉積於腦部基底核、角膜與腎臟，造成肝硬化與神經精神症狀。肝醣堆積見於肝醣儲積症，鐵沉積見於血鐵沉積症，脂肪酸堆積則為脂肪肝。因此造成肝細胞損傷的沉積物為銅，答案為D。
下列何者不是腎病症候群（nephrotic syndrome）的典型表現？ A. 嚴重蛋白尿 B. 血白蛋白過低 C. 水腫 D. 嚴重血尿
解析：腎病症候群的四項典型表現為：嚴重蛋白尿（每日超過3.5公克）、血白蛋白過低（低於3 g/dL）、水腫與高脂血症。其機轉是腎絲球過濾屏障受損、通透性增加，大量蛋白質流失至尿中，血中膠體滲透壓下降而產生水腫，肝臟代償性合成脂蛋白則造成高血脂。嚴重血尿代表腎絲球有發炎、增生性破壞（如急性腎絲球腎炎），屬於腎炎性症候群的特徵，並非腎病症候群的典型表現。因此答案為D。