酗酒者有上腹痛，血清澱粉酶（amylase）及脂肪酶（lipase）升高，最可能是下列何種疾病？

題目

酗酒者有上腹痛，血清澱粉酶（amylase）及脂肪酶（lipase）升高，最可能是下列何種疾病？ A. 胰臟炎 B. 維生素B1缺乏 C. 糙皮病（pellagra） D. 慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis）

官方答案

• 答案：A. 胰臟炎

解析

酗酒是急性胰臟炎常見的誘因之一，酒精代謝產物與胰液分泌改變造成腺泡細胞損傷，消化酵素在胰臟內被提前活化，引起自體消化與發炎，因此血清澱粉酶（amylase）與脂肪酶（lipase）上升，並伴隨上腹痛，甚至放射至背部。脂肪酶特異性較高、持續時間也較長。維生素 B1 缺乏造成腳氣病與 Wernicke 腦病；糙皮病源於菸鹼酸缺乏，表現為皮炎、腹瀉與失智；慢性萎縮性胃炎與惡性貧血及胃癌風險相關，皆不會造成胰酵素明顯上升。

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官方資料

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