民國111年 專技高考 醫事檢驗師 微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）
第19題
下列有關抗青黴素腸球菌的敘述，何者錯誤？
題目
下列有關抗青黴素腸球菌的敘述，何者錯誤？ A. 抗藥性的產生大多是因penicillin binding proteins突變所致 B. 少數Enterococcus faecalis菌株因產生β-lactamase而抗青黴素 C. 高度抗penicillin菌株感染時，併用penicillin與gentamicin無法獲得協同抗菌效果 D. 抗藥性是由extended-spectrum β-lactamase所促成
官方答案
- 答案：D. 抗藥性是由extended-spectrum β-lactamase所促成
解析
腸球菌對青黴素的抗藥主要來自青黴素結合蛋白（PBP，特別是低親和力的 PBP5）過度表現或突變，使藥物無法有效抑制細胞壁合成；少數 Enterococcus faecalis 則因產生 β-lactamase 而具抗藥性，此時可併用 β-lactamase 抑制劑。當菌株對 penicillin 呈高度抗藥時，penicillin 與 gentamicin 的協同殺菌作用即消失，故臨床不宜再依賴此組合。Extended-spectrum β-lactamase 主要見於革蘭氏陰性桿菌，並非腸球菌抗青黴素的機制。
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官方資料
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