民國111年 專技高考 醫事檢驗師 微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
Mannitol Salt Agar 為下列何種培養基？①enriched media ②transport media ③selective media ④differentialmedia A. ①④ B. ②③ C. ③④ D. ①③
解析：Mannitol Salt Agar（MSA）含高濃度食鹽，可抑制大部分革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌，只讓葡萄球菌屬生長，因此具選擇性；培養基中的甘露醇與酚紅指示劑，則可依細菌是否發酵甘露醇使培養基由紅變黃，區分金黃色葡萄球菌與其他葡萄球菌，因此兼具鑑別性。MSA 並非提供額外養分的增菌培養基，也不是運送培養基，故正確組合為③選擇性與④鑑別性，答案為 C。
關於致病島嶼（pathogenicity islands）的敘述，下列何者正確？ A. 是一種mobile genetic elements，可能攜有多種毒力因子基因 B. 目前僅在腸內菌被發現 C. 不會在菌體間散布（dissemination） D. 尚未在其中發現抗藥性基因
解析：致病島嶼（pathogenicity island）是存在於細菌染色體（少數位於質體）上、GC 含量與宿主基因體不同的大片段外源性 DNA，兩端常帶有插入序列、tRNA 基因與 integrase 等移動元件，屬於 mobile genetic elements，可一次攜帶多個毒力因子基因（如黏附素、毒素、侵襲相關基因），並可經由接合等方式在菌株間散布。此類島嶼並非腸內菌專有，金黃色葡萄球菌、鏈球菌等革蘭氏陽性菌亦可見；島上亦可能同時帶有抗藥性基因。
有關檢查高壓蒸汽消毒鍋功能是否良好，下列何者為最常用的生物指示劑？ A. Bacillus subtilis B. Clostridium novyi C. Clostridium perfringens D. Geobacillus stearothermophilus
解析：高壓蒸汽滅菌所用的生物指示劑必須具有耐濕熱的芽孢。Geobacillus stearothermophilus 的芽孢在 121°C 下存活時間長（D 值大），滅菌後培養不長菌即代表滅菌成功，是最常用者。Bacillus subtilis 芽孢多用於乾熱或環氧乙烷滅菌的監測；Clostridium 屬厭氧菌，並非蒸汽滅菌的指示菌。
有關尿液檢體培養之菌落數的判讀標準，下列敘述何者最不適當？ A. 自然排出之中段尿，當菌落數大於106 CFU/mL時，才需進行菌種鑑定和藥物感受性試驗 B. 自然排出之中段尿，若菌落數介於104～105 CFU/mL，且所分離之菌種超過兩種時，要慎重評估其臨床意義 C. 若導尿檢體菌落數為102 CFU/mL，且為腸內桿菌感染時，仍有臨床意義 D. 若為膀胱穿刺尿液檢體，菌落數＜102 CFU/mL，仍有臨床意義，須做染色及鑑定
解析：自然排出中段尿的判讀，一般以菌落數 ≥10⁵ CFU/mL 視為有意義菌尿症，並據以進行菌種鑑定與藥敏試驗；部分情況（有症狀、膿尿）在 10⁴ CFU/mL 即具意義。因此「須大於 10⁶ CFU/mL 才需鑑定與藥敏」的說法過於嚴苛，最不適當。B 所述 10⁴～10⁵ 且混合兩種以上菌時須謹慎評估，符合汙染可能性的考量；C 導尿檢體 10² CFU/mL 之腸內桿菌仍具意義；D 膀胱穿刺屬無汙染檢體，菌落數極低仍須染色與鑑定，均屬合理。
下列何種細菌構造通常是由多醣體組成？ A. capsule B. flagella C. pili D. porin
解析：細菌莢膜（capsule）通常由多醣體組成，例如肺炎鏈球菌與克雷伯氏菌的莢膜多醣，可保護細菌抵抗吞噬作用；少數芽孢桿菌的莢膜可含多肽，但典型莢膜仍以多醣為主。Flagella 主要由鞭毛蛋白（flagellin）構成；pili（菌毛）主要由 pilin 蛋白構成；porin 則是革蘭氏陰性菌外膜蛋白，故選 A。
有關細菌培養之檢體收集的敘述，下列何者錯誤？ A. 採檢拭子材質若為棉花，可能因為殘留的脂肪酸而抑制細菌生長 B. 採檢拭子材質以calcium alginate較為適當 C. 腹瀉性糞便的容器內含有Buffer-glycerol saline溶液或Cary-Blair溶液 D. 收集分枝桿菌檢驗的痰液，應該使用propylene材質的容器
解析：calcium alginate 拭子並不理想，因其可能抑制部分細菌（如 Neisseria gonorrhoeae），且不適用於病毒、衣原體採檢，臨床多建議使用 dacron 或 rayon 材質。A 敘述正確：棉花殘留脂肪酸會抑制細菌生長。C 敘述正確：腹瀉糞便常用 buffered glycerol saline 或 Cary-Blair 運送培養基。D 敘述正確：痰液檢體宜用無菌、寬口的聚丙烯（propylene）容器。故錯誤者為 B。
觀察真菌細胞壁以下列何種染色方法最佳？ A. calcofluor white B. crystal violet C. acridine orange D. methylene blue
解析：calcofluor white是一種螢光染劑，能與真菌細胞壁中的幾丁質及纖維素結合，在紫外光激發下發出藍白色螢光，特別適合觀察真菌菌絲與細胞壁，故選A。crystal violet與methylene blue屬一般染色，對細胞壁特異性不足；acridine orange主要染核酸，並非觀察真菌細胞壁的最佳選擇。
關於痰液檢體的採集，下列何者錯誤？ A. 為了避免汙染，建議24小時連續收集為佳 B. 應使用廣口容器收集 C. 抗酸菌培養檢驗的痰液需先經消化和去汙處理 D. 檢體保存可暫時放置冰箱
解析：痰液檢體不宜24小時連續收集，因為放置過久會使檢體乾燥、汙染菌增生及細胞變性，降低培養價值；理想作法是清晨以清水漱口後，收集深部咳出的下呼吸道痰。廣口容器方便收集，抗酸菌培養前需消化與去汙以減少雜菌，檢體若不能立即處理可暫時冷藏，故錯誤者為 A。
在 Blood agar plate（BAP）上呈現灰色、粗糙、扁平、不規則、不溶血、有磨砂玻璃外觀、直徑4～5 mm，如水母頭或蛇髪女妖頭狀（Medusa-head）的菌落，最可能是下列何菌？ A. Staphylococcus saprophyticus B. Nocardia brasiliensis C. Bacillus anthracis D. Actinomyces israelii
解析：Bacillus anthracis 在血瓊脂上可形成灰白色、粗糙、扁平、不規則、不溶血、直徑約 4～5 mm 的菌落，邊緣呈毛髮狀，常描述為磨砂玻璃狀或水母頭狀，這是其典型菌落特徵。Staphylococcus saprophyticus 菌落較光滑；Nocardia 呈乾燥粉狀分枝；Actinomyces israelii 常呈臼齒狀，故選 C。
有關Bacillus cereus嘔吐型食物中毒的敘述，下列何者錯誤？ A. 由對熱不穩定之毒素所引起 B. 潛伏期較短，約為1～6小時 C. 症狀與金黃色葡萄球菌腸毒素中毒類似 D. 主要感染源為被該菌的芽孢汙染的米飯
解析：B. cereus 嘔吐型食物中毒由 cereulide 引起，此毒素是耐熱的環狀胜肽，一般加熱不易破壞；潛伏期短，約 1～6 小時，症狀與 S. aureus 腸毒素中毒類似，常見感染源為被芽孢汙染的米飯。選項 A 稱其由對熱不穩定之毒素引起，與事實相反；對熱不穩定的是腹瀉型毒素。
白喉毒素（Diphtheria toxin）進入細胞後，由所釋放的那個片段或subunit影響細胞功能？ A. Fragment A B. Fragment B C. Subunit α D. Subunit β
解析：白喉毒素屬於 A-B 型毒素。B fragment 負責與細胞表面受體結合，並協助 A fragment 進入細胞；A fragment 具酵素活性，能將 ADP-ribose 轉移到 elongation factor 2（EF-2），使 EF-2 失去功能，因而抑制蛋白質合成、造成細胞死亡。所以影響細胞功能的是 Fragment A。
有關Erysipelothrix rhusiopathiae的敘述，下列何者錯誤？ A. 人類感染通常與職業有關，如肉販、魚販 B. 革蘭氏陽性菌，在TSI培養基不產生H2S C. 病灶一般可在2～4星期內自然痊癒 D. 可引起敗血症及心內膜炎併發症
解析：E. rhusiopathiae 為革蘭氏陽性、無芽孢、無運動性桿菌；人類感染多與職業接觸有關，如肉販、魚販，皮膚病灶 erysipeloid 常於 2～4 週自行痊癒，但可併發敗血症與心內膜炎。此菌在 TSI 培養基中會產生 H2S，使培養基呈黑色，因此「不產生 H2S」的敘述錯誤。
Acid fast stain中所使用的carbolfuchsin或auramine O主要是和分枝桿菌細胞壁的何種成分結合？ A. peptidoglycan B. arabinogalactan C. mycolic acid D. lipoprotein
解析：Carbolfuchsin 與 auramine O 都是脂溶性染料，主要與分枝桿菌細胞壁中的 mycolic acid（分枝菌酸）結合。mycolic acid 形成蠟質屏障，染色時需加熱或加 phenol 幫助染料滲入；以 acid-alcohol 脫色時，抗酸性菌仍保留染料。arabinogalactan 雖與 peptidoglycan 及 mycolic acid 共價連接，但不是染料主要結合的標的。
關於Nocardia brasiliensis之敘述，下列何者錯誤？ A. 為嗜氧革蘭氏陽性桿菌，無運動性 B. 細胞壁含有中鏈分枝菌酸（mycolic acid），acid fast stain呈弱陽性 C. 於培養基上可形成氣生菌絲，組織中可觀察到硫黃顆粒（sulfur granules） D. 可引起mycetoma
解析：N. brasiliensis 為嗜氧、革蘭氏陽性、無運動性的分枝絲狀菌；細胞壁含中鏈分枝菌酸，改良抗酸染色呈弱陽性，可引起 mycetoma。其菌落通常呈蠟狀、平滑，無明顯氣生菌絲（氣生菌絲較見於 N. asteroides）；組織中的硫黃顆粒可見於 actinomycetoma。故 C 的敘述錯誤。
下列何者是Nocardia spp., Rhodococcus spp.和Gordonia spp.的共同特性？①厭氧環境皆無法生長 ②產生黑色色素 ③lysozyme resistance陽性 A. 僅① B. ①② C. ①③ D. ②③
下列何者是Streptococcus pyogenes感染後引起acute rheumatic fever最可能的原因？ A. 毒力因子M protein和心肌等組織具抗原相似性，對抗M protein之免疫反應造成心肌損傷 B. C5a peptidase造成C5a活化造成心肌損傷 C. 因感染不同型別引起 antibody-dependent immune enhancement而造成心肌損傷 D. 抗原抗體複合物沉積於心肌組織造成心肌損傷
解析：急性風濕熱是 A 群鏈球菌咽炎後的第二型過敏反應，機轉為分子模擬：細菌的 M protein 與心肌、心瓣膜的 cardiac myosin 等組織抗原相似，誘發的抗體與 T 細胞會交叉攻擊心臟，造成心肌炎、瓣膜炎及 Aschoff bodies。C5a peptidase 會分解 C5a，並非活化 C5a；免疫複合物沉積則較典型於感染後腎小球腎炎。
下列何種viridans streptococcus group不會產生acetoin？ A. Mitis group B. Mutans group C. Bovis group D. Anginosus group
解析：Viridans streptococci 常以生化反應分群，acetoin 是 Voges-Proskauer（VP）試驗偵測的代謝產物。Mitis group 的代表菌如 S. mitis、S. oralis，VP 試驗呈陰性；Mutans、Bovis 與 Anginosus group 多能產生 acetoin，VP 呈陽性。因此不會產生 acetoin 的是 Mitis group。
下列何種染色法最容易觀察到Corynebacterium diphtheriae之異染顆粒（metachromatic granules）？ A. Gram stain B. lactophenol cotton blue stain C. Loeffler methylene blue stain D. India ink stain
解析：Corynebacterium diphtheriae 的異染顆粒（metachromatic granules，又稱 Babes-Ernst granules）富含聚磷酸鹽，以 Loeffler 亞甲藍染色時，菌體呈藍色而顆粒呈紅紫色，因顆粒顏色與菌體不同而有「異染」之名，是辨識白喉棒狀桿菌的重要依據；Albert 染色亦可呈現。革蘭氏染色僅能顯示革蘭氏陽性、排列成 V 字或中文「柵欄」狀的桿菌，看不到顆粒；乳酸酚棉藍用於黴菌，印度墨汁則用於觀察莢膜。
下列有關抗青黴素腸球菌的敘述，何者錯誤？ A. 抗藥性的產生大多是因penicillin binding proteins突變所致 B. 少數Enterococcus faecalis菌株因產生β-lactamase而抗青黴素 C. 高度抗penicillin菌株感染時，併用penicillin與gentamicin無法獲得協同抗菌效果 D. 抗藥性是由extended-spectrum β-lactamase所促成
解析：腸球菌對青黴素的抗藥主要來自青黴素結合蛋白（PBP，特別是低親和力的 PBP5）過度表現或突變，使藥物無法有效抑制細胞壁合成；少數 Enterococcus faecalis 則因產生 β-lactamase 而具抗藥性，此時可併用 β-lactamase 抑制劑。當菌株對 penicillin 呈高度抗藥時，penicillin 與 gentamicin 的協同殺菌作用即消失，故臨床不宜再依賴此組合。Extended-spectrum β-lactamase 主要見於革蘭氏陰性桿菌，並非腸球菌抗青黴素的機制。
有關篩檢高濃度抗胺基糖苷類（high level aminoglycoside resistance, HLAR）腸球菌之作法，下列何者錯誤？ A. 胺基糖苷類藥物須以gentamicin及streptomycin作試驗 B. 稀釋法宜用BHI agar或BHI broth，加單一高濃度藥物 C. 稀釋法須在35℃培養24小時後作判讀（若 streptomycin試驗24小時不生長，則48小時後再判讀一次） D. 紙錠擴散法宜使用Müeller-Hinton agar及10 μg gentamicin disk作試驗
解析：高濃度胺基糖苷類抗藥性（HLAR）篩檢須同時測試 gentamicin 與 streptomycin，培養基採用 BHI agar 或 BHI broth，並加入單一高濃度藥物（gentamicin 500 μg/mL、streptomycin 2000 μg/mL），於 35℃ 培養；若 streptomycin 試驗在 24 小時未見生長，須再培養至 48 小時判讀。紙錠擴散法同樣使用 BHI agar，而非 Mueller-Hinton agar，且須用高濃度紙錠：gentamicin 120 μg、streptomycin 300 μg，因此「MHA 加 10 μg gentamicin 紙錠」的敘述錯誤。
下列何種測試主要可以將Aeromonas hydrophila與Salmonella enterica和Yersinia enterocolitica區分？ A. 氧化酶（oxidase） B. 吲哚（indole） C. 利用葡萄糖產氣（gas from glucose） D. 離胺酸脫羰酶（lysine decarboxylase）
解析：Aeromonas hydrophila 為氧化酶（oxidase）陽性，而 Salmonella enterica 與 Yersinia enterocolitica 皆為氧化酶陰性，因此氧化酶試驗可將 Aeromonas 與後兩者區分。三者同為葡萄糖發酵菌，且多數可產氣，故產氣試驗無鑑別力；A. hydrophila 為吲哚陽性、離胺酸脫羰酶陽性，Salmonella 亦為 LDC 陽性，Yersinia 則多為陰性，因此吲哚與 LDC 都無法同時把 Aeromonas 與兩者分開，只有氧化酶能一次區分。
下列何種Escherichia coli，主要會侵入小腸上皮細胞，並在此細胞內繁殖？ A. Enteroinvasive Escherichia coli（EIEC） B. Enteroaggregative Escherichia coli（EAEC） C. Enterotoxigenic Escherichia coli（ETEC） D. Enteropathogenic Escherichia coli（EPEC）
解析：Enteroinvasive E. coli（EIEC）與 Shigella 致病機轉相似，具有侵襲性質體，可侵入大腸及小腸上皮細胞並在細胞內繁殖，造成細胞破壞與發炎，臨床表現為水樣腹瀉進展為類似痢疾的血便與黏液便。ETEC 藉熱不穩定（LT）與熱穩定（ST）腸毒素引起分泌性水瀉，不侵入細胞；EPEC 以 attaching-effacing 方式附著於小腸上皮，破壞微絨毛但不侵入；EAEC 呈堆疊式（stacked-brick）附著於黏膜表面，亦不侵犯細胞。
下列何種培養基中僅含有乳糖，而沒有蔗糖？ A. MacConkey agar B. EMB agar C. HE agar D. XLD agar
解析：MacConkey agar 以乳糖為唯一醣類，並含膽鹽、結晶紫抑制革蘭氏陽性菌，中性紅作為酸指示劑，乳糖發酵菌（如 E. coli）會形成粉紅色菌落，非發酵菌則無色，常用於腸內菌的初步篩選。HE agar 除乳糖外還含蔗糖與水楊苷；XLD agar 含木糖、乳糖與蔗糖，可依多種醣類發酵與 H2S 產生情形分辨 Salmonella 與 Shigella，故含蔗糖者不符合「僅有乳糖」的條件。
“MYSPACE”這群細菌通常具有AmpC β-lactamases，因而產生抗藥性，其中”M”代表下列何者？ A. Mycobacterium tuberculosis B. Moraxella catarrhalis C. Morganella morganii D. Micrococcus luteus
解析：MYSPACE 是對具有染色體誘導型 AmpC β-lactamase 的細菌的記憶口訣：M 代表 Morganella morganii，Y 為 Yersinia enterocolitica，S 為 Serratia marcescens，P 為 Providencia，A 為 Aeromonas，C 為 Citrobacter freundii，E 為 Enterobacter。這些細菌在接觸 β-lactam 類藥物後會去抑制（derepression），大量產生 AmpC 而產生抗藥性，因此 M 對應的是 Morganella morganii。Mycobacterium tuberculosis 為抗酸性分枝桿菌，Moraxella catarrhalis 主要產生 BRO β-lactamase，Micrococcus luteus 為革蘭氏陽性球菌，三者均不屬於 MYSPACE 群。
奇異變形桿菌（Proteus mirabilis）主要具有下列何種酵素？ A. β-半乳糖苷酶（β-galactosidase） B. 尿素酶（urease） C. 色胺酸酶（tryptophanase） D. 離胺酸脫羰酶（lysine decarboxylase）
解析：Proteus mirabilis 具強力 urease，可將尿素水解為氨與二氧化碳，使培養基鹼化，尿素培養基呈粉紅色，此特性與尿路感染及磷酸銨鎂結石形成有關。它不具 β-galactosidase，tryptophanase（indole）陰性，lysine decarboxylase 亦為陰性，故 B 正確。
菌落有遊走現象（Swarming）、Indole (＋)，且Ampicillin與Cephalosporins呈抵抗性，最可能為下列何種細菌？ A. Proteus mirabilis B. Proteus vulgaris C. Proteus penneri D. Proteus myxofaciens
解析：Proteus vulgaris 具周鞭毛，在固體培養基上呈 swarming（遊走）現象；具 tryptophanase 故 indole 陽性，且對 ampicillin 與 cephalosporins 呈抗性，符合題述。Proteus mirabilis 雖同樣會遊走，但 indole 陰性且通常對 ampicillin 敏感；P. penneri 為 indole 陰性；P. myxofaciens 罕見且非典型，故選 B。
培養基何種成分提高，可促進綠膿桿菌產生螢光素（Pyoverdin）？ A. 磷 B. 鎂 C. 鈣 D. 鐵
選擇性培養基XLT4是將XLD的sodium deoxycholate 以Tergitol 4 取代，可用以提高下列何種細菌的分離率？ A. Proteus spp. B. Pseudomonas spp. C. Sphingomonas spp. D. Salmonella spp.
解析：XLT4 即 xylose-lysine-Tergitol 4 agar，以 Tergitol 4 取代 XLD 中的 sodium deoxycholate，能更強力抑制變形桿菌（Proteus）的遷徙生長及部分非沙門氏菌，使 Salmonella 的回收率與分離率提高。沙門氏菌發酵 xylose、不發酵 lactose 與 sucrose，並可產生 H2S 而形成黑心菌落。Proteus、Pseudomonas 並非此培養基的目標菌。
下列何種細菌較常經由食入受汙染的雞蛋而引起腸炎？ A. Salmonella enterica B. Haemophilus ducreyi C. Ureaplasma urealyticum D. Bordetella pertussis
解析：Salmonella enterica（如血清型 Enteritidis）可汙染蛋殼及蛋內容物，人食入未煮熟的雞蛋或蛋製品後經口感染，引起發燒、腹痛、腹瀉等腸炎。Haemophilus ducreyi 引起軟性下疳，Ureaplasma urealyticum 與泌尿生殖道感染有關，Bordetella pertussis 經飛沫傳染造成百日咳，三者皆非食因性腸炎的病原。
關於Serratia marcescens 和Pseudomonas aeruginosa 之敘述，下列何者最為適當？ A. S. marcescens不會產生色素，P. aeruginosa會產生綠色色素 B. 革蘭氏染色S. marcescens在顯微鏡下呈藍色，而P. aeruginosa呈紅色 C. S. marcescens不具氧化酶，而P. aeruginosa具有氧化酶 D. S. marcescens無鞭毛，而P. aeruginosa有鞭毛
解析：S. marcescens 屬腸桿菌科，細胞色素氧化酶陰性；P. aeruginosa 屬非發酵菌，氧化酶陽性，因此 C 最適當。A 錯誤：S. marcescens 於室溫可產生 prodigiosin 紅色色素，P. aeruginosa 則產生 pyocyanin 等藍綠色色素。B 錯誤：兩者皆為革蘭氏陰性，染色呈紅或粉紅色。D 錯誤：S. marcescens 具周鞭毛，能運動。
有關Stenotrophomonas maltophilia的敘述，下列何者正確？ A. Nonmotile B. DNase positive C. Oxidase positive D. 無法在MacConkey agar中生長
解析：Stenotrophomonas maltophilia 是革蘭氏陰性、氧化酶（oxidase）陰性的非發酵菌，具有端鞭毛，因此可以運動，A 的 nonmotile 錯誤；C 的 oxidase positive 也與它氧化酶陰性的特性不符。此菌具有 DNase（可水解 DNA）與 catalase，因此 B 正確。它能在 MacConkey agar 上生長，但因不發酵乳糖，菌落呈無色，因此 D 錯誤。
Cholera toxin中那個subunit 會與腸道上皮細胞受體結合？ A. A B. A1 C. A2 D. B
解析：Cholera toxin 屬 AB5 型毒素：B subunit 形成五聚體，負責與腸道上皮細胞表面的 GM1 ganglioside 受體結合，使毒素吸附並進入細胞；A subunit 進入細胞後被切割為 A1，具 ADP-ribosyltransferase 活性，使 Gs 蛋白持續活化、cAMP 大量上升，導致隱窩細胞分泌氯離子與水分。故與受體結合的是 B subunit，答案為 D。
有關Vibrio cholerae與流行性感染相關的敘述，下列何者錯誤？ A. 主要的Serogroups為O1、O2、O3 B. 主要的Biotypes為Classical與El Tor C. 主要的Serotypes為Inaba、Ogawa、Hikojima D. 主要會產生cholera toxin
解析：引起流行性（大規模）霍亂的血清群主要是 O1 與 O139，而非 O1、O2、O3，故 A 敘述錯誤。O1 群依生物型（biotype）分為 Classical 與 El Tor 兩型；依菌體抗原再分為 Inaba、Ogawa、Hikojima 三種血清型，B、C 正確。Vibrio cholerae 致病主要靠 cholera toxin，使腸道分泌大量水分造成米湯樣腹瀉，D 正確。因此本題選 A。
XLD agar成分中不含何種醣類？ A. Xylose B. Xylitol C. Lactose D. Sucrose
解析：XLD agar 的主要成分包含 xylose（木糖）、lactose（乳糖）、sucrose（蔗糖）三種醣類，另有 lysine、ferric ammonium citrate、sodium thiosulfate、deoxycholate 及 phenol red 指示劑。Xylitol（木糖醇）為糖醇，並非 XLD agar 的配方成分，故選 B。三種醣類的發酵與否，配合 H2S 產生與離胺酸脫羧反應，可作為腸內菌初步鑑別依據。
下列何者的感染主要是經由動物身上的跳蚤叮咬傳播？ A. Yersinia enterocolitica B. Yersinia pestis C. Yersinia pseudotuberculosis D. Yersinia ruckeri
解析：Yersinia pestis 為鼠疫（plague）的病原，主要經由帶菌的鼠蚤（flea）叮咬而傳播，先造成腺鼠疫，亦可進展為敗血性與肺鼠疫。其他 Yersinia 的傳播途徑不同：Y. enterocolitica 多經污染食物（尤其豬肉）與飲水感染；Y. pseudotuberculosis 經受污染食物或動物糞便；Y. ruckeri 為魚類病原（紅嘴病），與人類感染關聯低。故選 B。
XLD agar所含之pH指示劑為： A. methylene blue B. eosin C. methyl red D. phenol red
解析：XLD agar（xylose-lysine-deoxycholate agar）用於分離沙門氏菌與志賀氏菌，其 pH 指示劑為酚紅（phenol red）。當細菌發酵木糖、乳糖或蔗糖產酸時，菌落及培養基呈黃色；若脫羧作用使 pH 上升，則呈紅色。選項 A 的 methylene blue 與 B 的 eosin 為 EMB agar 的成分與指示劑；C 的 methyl red 用於 MR 試驗，並非 XLD 的指示劑。因此正確答案為 D。
下列何者不是Acinetobacter baumannii 的特徵？ A. 可生長於MacConkey agar B. cytochrome oxidase (－) C. motility (＋) D. OF glucose (＋)
解析：Acinetobacter baumannii 為革蘭氏陰性球桿菌，氧化酶（cytochrome oxidase）陰性、觸酶陽性、不產色素，且無鞭毛，因此不具運動性（motility 陰性），C 敘述「motility (＋)」並非其特徵。它可在 MacConkey agar 生長，形成乳糖不發酵的無色菌落；OF glucose 試驗呈氧化型陽性（可氧化葡萄糖）。故選 C。此菌常具多重抗藥性，為院內感染重要病原。
有關Haemophilus spp. 之敘述，下列何者正確？ A. 革蘭氏陽性菌 B. 大多不利用葡萄糖 C. candle extinction jar有利其生長 D. 為絕對需氧菌
解析：Haemophilus 為革蘭氏陰性、多形性球桿菌，培養需 X 因子（hemin）與 V 因子（NAD），常見於巧克力瓊脂。多數菌種具莢膜性嗜二氧化碳（capnophilic），燭缸（candle extinction jar）可提供約 3～5% CO2，能促進其生長，故 C 正確。A 錯：其為革蘭氏陰性而非陽性。B 錯：多數菌種可發酵葡萄糖產酸。D 錯：其為兼性厭氧菌，並非絕對需氧。
Neisseria 屬（genus）細菌中，下列何者會利用葡萄糖產生酸，且對maltose、lactose及sucrose均為陰性反應？ A. Neisseria elongata B. Neisseria gonorrhoeae C. Neisseria lactamica D. Neisseria meningitidis
解析：Neisseria 屬的鑑定核心是醣類發酵試驗：淋病雙球菌（N. gonorrhoeae）只利用葡萄糖產酸，對麥芽糖（maltose）、乳糖（lactose）、蔗糖（sucrose）皆呈陰性，此「僅葡萄糖陽性」是與其他 Neisseria 區別的關鍵。腦膜炎雙球菌（D）則葡萄糖與麥芽糖皆陽性；N. lactamica（C）額外可利用乳糖，故乳糖陽性；兩者均不符合題幹「三種醣皆陰性」的條件。因此答案為 B。臨床上再輔以氧化酶陽性、革蘭氏陰性雙球菌、於 Thayer-Martin 選擇性培養基生長等特徵即可確認。
下列何種細菌較易引發流行性腦膜炎？ A. Acinetobacter baumannii B. Bacillus thuringiensis C. Neisseria meningitidis D. Staphylococcus aureus
解析：Neisseria meningitidis（腦膜炎雙球菌）以飛沫及密切接觸傳播，莢膜多醣具抗吞噬作用，菌血症後可侵犯腦膜，是造成流行性腦脊髓膜炎的主要病原，好發於嬰幼兒、青少年與群聚環境。Acinetobacter baumannii 多為院內感染之伺機性病原；Bacillus thuringiensis 對人致病性低；Staphylococcus aureus 雖可致腦膜炎，但多為續發性或分流管相關，並非流行性腦膜炎的代表病原。故選 C。
細菌血液培養瓶內的添加劑sodium polyanethol sulfonate（SPS）主要會抑制下列何種細菌生長？ A. Bacteroides fragilis B. Mycoplasma pneumoniae C. Pseudomonas aeruginosa D. Vibrio vulnificus
Q熱（Q fever）是因感染下列何種細菌而引起？ A. Coxiella burnetii B. Ehrlichia chaffeensis C. Rickettsia prowazekii D. Tropheryma whipplei
解析：Q 熱的病原體為 Coxiella burnetii，屬絕對胞內寄生、具高度環境抵抗力，常經吸入牛羊等動物分娩物、糞尿污染之氣膠感染，也可能因吸入受污染的塵埃而發病。Ehrlichia chaffeensis 引起人類單核球艾利希體症；Rickettsia prowazekii 引起流行性斑疹傷寒；Tropheryma whipplei 則與 Whipple 氏病有關。故選 A。
下列敘述何者最符合立克次體（Rickettsia）的特性？ A. 屬於Gram positive B. 以二分裂法（binary fission）繁殖 C. 通常在宿主細胞核內複製繁殖 D. 常經由人與人飛沫傳染
解析：立克次體為絕對胞內寄生菌，雖不易染色，但細胞壁結構與格蘭氏陰性菌相似，而非格蘭氏陽性；其繁殖方式為二分裂法（binary fission），在宿主細胞質內（並非細胞核內）增殖。傳播主要靠蜱、蝨、蚤、蟎等節肢動物媒介，人與人之間幾乎不經飛沫傳染（流行性斑疹傷寒之體蝨媒介亦非飛沫）。故最符合者為 B。
披衣菌引起的疾病與其傳播途徑的配對，下列何者錯誤？ A. 砂眼－手、眼接觸 B. 花柳性淋巴肉芽腫－性接觸 C. 包涵性結膜炎－生殖道垂直感染 D. 鸚鵡熱－眼分泌物接觸
解析：鸚鵡熱的傳染途徑是吸入受染鳥類糞便、尿液或呼吸道分泌物乾燥後形成的氣膠，或直接接觸鳥類，並非經眼分泌物接觸，故此配對錯誤。砂眼（血清型 A～C）經手、眼及共用毛巾等污染物接觸傳播；花柳性淋巴肉芽腫（L1～L3）經性接觸；包涵性結膜炎（D～K）則由生殖道分娩時垂直感染新生兒眼部。故錯誤者為 D。
下列何種病原菌的傳播主要經由人傳人的途徑？ A. 鸚鵡熱披衣菌（Chlamydophila psittaci） B. 砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis） C. 立克次體屬（Rickettsia spp.） D. 柯克斯氏體屬（Coxiella spp.）
解析：砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）的自然宿主只有人類，沒有動物儲主，主要經性接觸、產道垂直感染及眼分泌物接觸而在人與人之間傳播。鸚鵡熱披衣菌以鳥類為宿主，人因吸入帶菌鳥類糞便或呼吸道分泌物之氣膠而感染；立克次體屬經蜱、蝨、蚤等節肢動物叮咬傳播；柯克斯氏體屬則多由牛羊等動物之氣膠或污染物傳給人。故以人傳人為主要途徑者為 B。
下列何種藥敏試驗適用於厭氧菌？①E-test ②broth dilution ③disk diffusion ④agar dilution A. ①②③ B. ①②④ C. ②③④ D. ①③④
解析：厭氧菌生長緩慢、需厭氧環境，紙錠擴散法（disk diffusion）缺乏可靠的抑菌圈判讀標準，CLSI 並不建議用於厭氧菌藥敏試驗，故③不適用。瓊脂稀釋法（agar dilution）為參考方法，可同時測定多株菌且結果穩定；肉湯稀釋法（broth dilution，含微量與巨量）及 E-test 亦可應用於厭氧菌，只是操作與判讀須在厭氧條件下進行。因此適用者為①E-test、②broth dilution、④agar dilution，組合為 A? 應為 B（①②④）。
下列何種厭氧菌通常會產生內孢子？ A. Propionibacterium spp. B. Bacteroides spp. C. Clostridium spp. D. Prevotella spp.
解析：Clostridium 屬革蘭氏陽性、產芽孢的厭氧桿菌，在環境不利時會形成內孢子（endospore），可耐熱、耐乾燥與消毒劑，是重要的鑑別特徵。Propionibacterium 雖為革蘭氏陽性厭氧桿菌，但不產生內孢子；Bacteroides 與 Prevotella 為革蘭氏陰性厭氧桿菌，也不形成內孢子，故選 C。
Kanamycin-vancomycin laked blood（KVLB）agar主要用於下列何菌之培養？ A. Clostridium spp. B. Porphyromonas spp. C. Prevotella spp. D. Fusobacterium spp.
進行抗生素感受性試驗時，若Müeller-Hinton 培養基之pH值過低，會使下列何種抗生素的效用增強？ A. Kanamycin B. Erythromycin C. Penicillin D. Tetracycline
解析：Mueller-Hinton 培養基的標準 pH 約為 7.2～7.4。pH 偏低（偏酸）時，tetracycline 的活性會增強，故選 D；相反地，aminoglycoside（kanamycin）與 macrolide（erythromycin）在鹼性環境較活躍，酸性環境下效力會下降。進行感受性試驗時若未控制 pH，可能造成抑菌圈大小誤判。
下列何者是殺菌型抗生素（bactericidal antibiotic）？ A. tetracycline B. chloramphenicol C. vancomycin D. clindamycin
解析：Vancomycin 會與細胞壁肽聚醣前驅物的 D-Ala-D-Ala 結合，阻斷肽聚醣聚合與交聯，對多數革蘭氏陽性菌具殺菌作用，故選 C。Tetracycline 抑制 30S 核糖體、chloramphenicol 抑制 50S 胜肽轉移酶、clindamycin 抑制 50S 起始複合體，三者一般屬抑菌型（bacteriostatic），不是本題所要的殺菌型抗生素。
下列何種抗生素最不適用於治療需氧菌（aerobic bacteria）的感染？ A. ampicillin B. metronidazole C. aminoglycoside D. macrolide
解析：Metronidazole 屬於硝基咪唑類，需在厭氧環境中由低氧化還原電位的電子傳遞系統還原成活性代謝物，才能破壞 DNA，因此對專性厭氧菌有效，對需氧菌效果很差，最不適用於需氧菌感染。Ampicillin 抑制細胞壁合成，aminoglycoside 與 macrolide 抑制蛋白質合成，對需氧菌仍具抗菌作用，故選 B。
β-內醯胺酶（β-lactamase）依Ambler分類，可分為class A～D。其中何種β-lactamase之活性受EDTA抑制？ A. Class A B. Class B C. Class C D. Class D
解析：在 Ambler 分類中，class B 為金屬 β-內醯胺酶（metallo-β-lactamase），其活性中心含鋅離子；EDTA 可螯合 Zn2+，使酵素失去活性，故選 B。class A、C、D 的活性中心為絲胺酸，屬於絲胺酸 β-內醯胺酶，不會被 EDTA 抑制。其中 class A 常可被 clavulanate 抑制，class C 通常不被 clavulanate 抑制。
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus）常因獲得下列何種抗藥基因，而對甲氧西林抗生素產生抗藥性？ A. pmrB B. mecA C. rhoP D. acrA
解析：MRSA 對 methicillin 的抗藥性主要來自染色體 SCCmec 片段攜帶的 mecA 基因。mecA 會編碼青黴素結合蛋白 PBP2a；PBP2a 對 β-內醯胺類的親和力低，因此即使原本的 PBP 被藥物抑制，PBP2a 仍能持續進行肽聚醣交聯，使細胞壁合成不受影響，所以選 B。pmrB 主要與革蘭氏陰性菌的多黏菌素抗藥相關，acrA 則為外排幫浦的一部分，皆非 MRSA 對甲氧西林抗藥的主要基因。
下列何種藥物最適合用於念珠菌感染的治療？ A. Amphotericin B B. Meropenem C. Cefepime D. Vancomycin
解析：念珠菌為真菌，細胞膜含 ergosterol。Amphotericin B 會與 ergosterol 結合形成孔洞，使細胞內容物外漏而殺菌，是治療念珠菌感染的抗黴菌藥物。Meropenem 與 cefepime 屬 β-內醯胺類抗生素，vancomycin 作用於革蘭氏陽性菌的細胞壁前驅物；真菌細胞壁主要為 chitin 與 glucan，不具 peptidoglycan，故三者對念珠菌均無效。
下列何者最不可能是經由空氣傳播（airborne transmission）的疾病？ A. 麻疹（measles） B. 結核病（tuberculosis） C. Clostridium difficile 感染 D. 天花（smallpox）
解析：空氣傳播（airborne）須能產生直徑約 5 μm 以下的飛沫核，並長時間懸浮於空氣中。麻疹、結核病與天花皆為典型空氣傳播疾病。Clostridium difficile 以孢子形式存在於環境中，主要經接觸傳播（手部污染、受污染之器物表面與糞口途徑），並非空氣傳播，故選 C。
厭氧菌（anaerobes）抗生素感受性試驗，以培養液微量稀釋法（Broth microdilution method）測試時，應培養多少小時後觀察最為適合？ A. 16 B. 24 C. 48 D. 96
解析：厭氧菌生長較慢，以培養液微量稀釋法（broth microdilution）測定 MIC 時，依 CLSI 建議於 35～37℃ 厭氧環境培養約 48 小時（46～48 小時）後判讀。培養 16～24 小時常因生長不足而使終點不明確；延至 96 小時則藥物可能降解、菌株過度生長，導致 MIC 偏高或結果不穩定。故以 48 小時最適合。
依據CLSI建議，下列何種情形不需進行厭氧菌藥物感受性試驗？ A. 無經驗療法可供參考 B. 低毒力及低抗藥厭氧菌 C. 治療失效及持續感染 D. 醫療院所定期監測藥物感受性
解析：依 CLSI 厭氧菌藥敏試驗指引，需進行感受性試驗的情形包括：無經驗療法可供參考、治療失敗或感染持續、醫院定期監測抗藥趨勢、由無菌部位分離或嚴重感染之菌株等。反之，低毒力且對常用藥物抗藥率低的厭氧菌（多屬正常菌叢成員），通常不需常規測試，以免增加成本且臨床意義有限。故選 B。
腦膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）採用瓊脂稀釋法（Agar dilution method）測定抗生素藥敏試驗時，接種菌量（CFU/spot）為何？ A. 1 × 103 B. 1 × 104 C. 1 × 105 D. 1 × 106
解析：依 CLSI 規範，瓊脂稀釋法（agar dilution method）用多點接種器將菌液點種於含藥瓊脂表面，每個接種點（spot）的菌量應為 1×10^4 CFU，培養後觀察有無菌落生長以判定 MIC。菌量若高達 10^5～10^6 會使 MIC 偏高、低估藥物活性；菌量過低則生長不明顯而易誤判。故選 1×10^4 CFU/spot。
Sulfonamides可直接抑制下列何種酵素？ A. dihydrofolate reductase B. DNA-dependent RNA polymerase C. dihydropteroate synthase D. DNA gyrase
解析：細菌葉酸合成途徑中，sulfonamides 為 PABA 的結構類似物，會競爭性抑制 dihydropteroate synthase（DHPS），使細菌無法將 PABA 併入 dihydropteric acid，阻斷葉酸合成。dihydrofolate reductase 是 trimethoprim 的作用標的；DNA-dependent RNA polymerase 為 rifampin 的標的；DNA gyrase 則是 quinolone 的標的。故本題正確答案為 dihydropteroate synthase。
肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）對下列何種抗生素呈現天然抗藥性？ A. penicillin B. tetracycline C. quinolone D. erythromycin
解析：肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）缺乏細胞壁，僅由三層膜包覆，因此所有作用於細胞壁合成的β-內醯胺類抗生素（如 penicillin、cephalosporin）都無法發揮作用，屬於天然抗藥性。tetracycline 作用於核糖體 30S 次單元、quinolone 抑制 DNA gyrase、erythromycin 作用於 50S 次單元，這些標的在黴漿菌中仍存在，故仍具抗菌活性；臨床上巨環類常為首選。本題問天然抗藥性，故選 penicillin。
結核分枝桿菌的菌體特徵為何？ A. 在液態培養基呈現繩索（cord）形態 B. 具外層細胞膜，可阻擋染劑滲透 C. 細胞壁較厚，不具疏水性 D. Kinyoun 染色法較Ziehl-Neelsen 染色法靈敏
解析：結核分枝桿菌在液態培養基中，因 cord factor（trehalose dimycolate）使菌體沿長軸排列成繩索狀（cord），故 A 正確。其細胞壁富含 mycolic acid，厚且疏水性強，可阻擋染劑滲透，需用 acid-fast 染色；並非具外層細胞膜。Kinyoun 為冷染法，靈敏度並不比加熱的 Ziehl-Neelsen 高。故選 A。
下列何者通常不是婦女生殖道的正常菌叢？ A. Streptococcus agalactiae B. Lactobacillus spp. C. Staphylococcus aureus D. Listeria monocytogenes
解析：Listeria monocytogenes 主要經污染食物感染，不是婦女生殖道的正常菌叢；孕婦感染可經胎盤或產道傳給新生兒，造成新生兒敗血症、腦膜炎。Streptococcus agalactiae 與 Lactobacillus 則常可在陰道發現。Listeria 在常規陰道培養中不應被視為正常菌叢，故選 D。
有關細菌的分離與培養基的配對，下列何者錯誤？ A. Vibrio parahaemolyticus-TCBS B. Yersinia enterocolitica-NYC C. Clostridium difficile-CCFA D. Corynebacterium diphtheriae-Loeffler’s agar
解析：Yersinia enterocolitica 的選擇性分離培養基常用 CIN agar（cefsulodin-irgasan-novobiocin），不是 NYC agar；NYC 主要用於 Neisseria gonorrhoeae。Vibrio parahaemolyticus 用 TCBS、Clostridium difficile 用 CCFA、Corynebacterium diphtheriae 用 Loeffler's agar 都是正確配對。故錯誤者為 B。
某菌的生化試驗結果如下：BAP，swarming菌落；EMB，colorless菌落；oxidase陰性；indole陰性；TSI，K/A，H2S陽性。最可能判讀為下列何種細菌？ A. Proteus vulgaris B. Proteus mirabilis C. Providencia stuartii D. Klebsiella oxytoca
解析：BAP 出現 swarming、EMB 無色代表不發酵乳糖、oxidase 陰性、indole 陰性，且 TSI 為 K/A 並有 H2S，符合 Proteus mirabilis。P. vulgaris 雖也會 swarming 且 H2S 陽性，但 indole 陽性；Providencia stuartii 通常 H2S 陰性；Klebsiella oxytoca 發酵乳糖、EMB 呈粉紅色，且不產生 H2S。故選 B。
實驗室診斷Histoplasma capsulatum ，常用下列何種孢子來輔助鑑定？ A. arthroconidia B. budding yeast C. spherule D. tuberculate macroconidia
解析：Histoplasma capsulatum 在室溫培養的黴菌型可見具結節狀突起的大分生孢子（tuberculate macroconidia），是其重要的鑑定特徵；組織內則可見酵母型。Arthroconidia 見於 Coccidioides 等；spherule 是 Coccidioides 的組織型；budding yeast 雖可見於組織，但不是實驗室培養鑑定最常用的孢子。故選 D。
下列何種真菌在室溫環境下生長為Mold form，但在宿主體內則為Yeast form？ A. Candida albicans B. Histoplasma capsulatum C. Microsporum gypseum D. Trichophyton rubrum
解析：Histoplasma capsulatum 是溫度雙相型真菌：25℃ 左右培養呈黴菌型，產生 tuberculate macroconidia；進入宿主後在 37℃ 轉為酵母型，常位於巨噬細胞內。Candida albicans 主要為酵母型；Microsporum gypseum 與 Trichophyton rubrum 為皮膚癬菌，宿主內外均呈黴菌型。故答案為 B。
關於臨床上所使用之抗真菌藥物的敘述，下列何者錯誤？ A. ketoconazole除對真菌外，對人類的cytochrome P450酵素亦具抑制作用 B. amphotericin B，其作用機轉主要是與ergosterol結合，影響真菌細胞膜的選擇通透性（selective permeability） C. griseofulvin 可阻止紡錘絲的形成，抑制真菌的有絲分裂 D. cycloheximide 抑制核酸（DNA、RNA）合成
解析：Cycloheximide 的作用是抑制真核生物 80S 核糖體的蛋白質合成（干擾轉位／胜肽轉移），並非抑制 DNA、RNA 合成，所以 D 錯誤。Ketoconazole 會抑制真菌 CYP51，也會影響人類 cytochrome P450，故 A 正確；amphotericin B 與 ergosterol 結合，造成膜通透性改變，B 正確；griseofulvin 與 microtubule 結合，阻止紡錘絲形成與有絲分裂，C 正確。
下列何種真菌最常引起毛囊炎？ A. Malassezia spp. B. Sporothrix schenckii C. Aspergillus spp. D. Madurella mycetomatis
解析：Malassezia 為親脂性酵母菌，是皮膚正常菌叢，常在皮脂腺豐富的胸背、肩頸造成毛囊炎（pityrosporum folliculitis），表現為搔癢性丘疹。Sporothrix 引起孢子絲菌病，多為淋巴管型結節；Aspergillus 以呼吸道、鼻竇或侵襲性感染為主；Madurella 引起足菌腫。故最常引起毛囊炎者為 A。
下列何種方法最適合用以觀察真菌菌絲的完整形態？ A. Cellophane tape mount B. Tease mount C. Slide culture D. Hanging-drop culture
解析：Slide culture是將含培養基的小瓊脂塊置於玻片上，接種真菌後加蓋玻片培養，可在不分破壞菌落的情況下，直接觀察菌絲、孢子囊柄、分生孢子等完整排列與形態，故選C。Cellophane tape mount雖方便，但可能破壞菌絲排列；Tease mount會使菌絲斷裂變形；Hanging-drop culture主要用於觀察微生物運動或活體生長，不適合完整菌絲形態。
在Sabouraud’s dextrose agar上呈現灰白色絨毛狀的菌落，顯微鏡下觀察見sporangia，無中隔菌絲（nonseptatehyphae），無假根構造，此菌最可能為下列何者？ A. Aspergillus B. Fusarium C. Mucor D. Rhizopus
解析：此菌具有無中隔菌絲、孢子囊（sporangia），且無假根，最符合Mucor。Mucor屬於接合菌，菌絲呈廣寬、無中隔或稀少中隔，孢子囊著生於孢子囊柄上，但無假根。Rhizopus雖也具孢子囊與無中隔菌絲，卻有明顯假根；Aspergillus與Fusarium均為有中隔菌絲，且不以sporangia為主要特徵，故選C。
香港腳或運動家的腳（Athlete’s foot），是指下列何種黴菌病（mycoses）？ A. tinea pedis B. tinea cruris C. tinea capitis D. tinea barbae
解析：香港腳或運動員腳是指足部皮膚的黴菌感染，醫學名稱為tinea pedis，故選A。tinea cruris是股癬，侵犯腹股溝與大腿內側；tinea capitis是頭癬，侵犯頭皮與毛髮；tinea barbae是鬚癬，侵犯鬍鬚部位。依部位命名即可區分，足部對應pedis。
如圖所示，下列何者為引起北美洲全身性黴菌感染症的致病菌，且可自菌絲或孢子柄產生圓形或梨形孢子？ A. 粗球孢子菌（Coccidioides immitis） B. 巴西副球黴菌（Paracoccidioides brasiliensis） C. 莢膜組織漿菌（Histoplasma capsulatum） D. 皮炎芽生黴菌（Blastomyces dermatitidis）
下列何種細菌最不可能與金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）造成CAMP test 陽性的加強溶血？ A. 李斯特菌（Listeria monocytogenes） B. 乙型鏈球菌（Group B Streptococci） C. 無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae） D. A群鏈球菌（Streptococcus pyogenes）
解析：CAMP test用於偵測受測菌是否產生CAMP因子，該因子可增強金黃色葡萄球菌的β-溶血素所造成的溶血。李斯特菌與B群鏈球菌（包括無乳鏈球菌Streptococcus agalactiae）會產生CAMP因子，呈陽性；A群鏈球菌Streptococcus pyogenes不產生CAMP因子，因此最不可能出現加強溶血，故選D。
Microdase test（modified oxidase test）通常用於鑑別下列那二種菌屬？ A. Enterococcus, Streptococcus B. Streptococcus, Staphylococcus C. Micrococcus, Staphylococcus D. Enterococcus, Staphylococcus
解析：Microdase test即modified oxidase test，利用四甲基對苯二胺試劑檢測細胞色素氧化酶。Micrococcus屬通常呈陽性，菌落會變深藍或紫色；Staphylococcus屬則呈陰性。兩者皆為革蘭氏陽性、觸酶陽性球菌，外觀與生長特性相近，因此以此試驗區別最有用，故選C。Enterococcus與Streptococcus並非此試驗的主要鑑別對象。
下列何種病原菌的生長通常會受sodium polyanethol sulfonate的抑制？ A. Staphylococcus epidermidis B. Neisseria meningitidis C. Escherichia coli D. Pseudomonas aeruginosa
解析：sodium polyanethol sulfonate（SPS）常添加於血液培養瓶，作為抗凝血劑，並可抑制補體、吞噬作用及部分抗生素。SPS對奈瑟氏菌屬具有抑制作用，尤其是Neisseria meningitidis與N. gonorrhoeae，因此B正確。金黃色葡萄球菌表皮的Staphylococcus epidermidis、Escherichia coli與Pseudomonas aeruginosa通常不是SPS典型抑制的對象，故不選A、C、D。
有關生物膜的敘述，下列何者正確？ A. 細菌和黴菌都會形成生物膜 B. 生物膜的組成不包含nucleic acid C. 細菌形成生物膜和疾病無關 D. 具有鞭毛的細菌才會形成生物膜
解析：生物膜是微生物附著於表面後，由自身分泌的胞外聚合物（EPS）包覆所形成的結構化群落。細菌（如金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌）與真菌（如念珠菌、麴菌）都能形成生物膜，因此A正確。生物膜基質除多醣、蛋白質與脂質外，也含胞外DNA，故B錯誤；生物膜與導管感染、牙菌斑及慢性感染密切相關，C錯誤；形成生物膜並非以鞭毛為必要條件，D錯誤。
有關抗生素與作用標的之配對，下列何者正確？ A. Aminoglycosides－50S ribosomal subunit B. β-lactams－DNA gyrase C. Tetracyclines－50S ribosomal subunit D. Macrolides－50S ribosomal subunit
解析：Macrolides 與 50S 核糖體次單元結合，抑制肽鏈轉位，故 D 正確。Aminoglycosides 主要作用於 30S；β-lactams 抑制細胞壁肽聚醣合成，作用標的是青黴素結合蛋白；Tetracyclines 作用於 30S，而非 50S，因此 A、B、C 的配對皆錯誤。
下列何種方法目前最常用於臨床細菌的鑑定？ A. 酵母菌雙雜合系統（Yeast two-hybrid system） B. 基質輔助雷射脫附游離／飛行時間質譜法（MALDI-TOF） C. 多套式PCR（Multiplex-PCR） D. 全基因定序（Whole-genome sequencing）
解析：MALDI-TOF 質譜法利用細菌蛋白質指紋圖譜與資料庫比對，操作快速、成本低、通量高，目前已廣泛成為臨床微生物實驗室鑑定細菌的常規方法。多套式 PCR 與全基因定序多用於特定病原、抗藥基因或流行病學分析；酵母菌雙雜合系統屬研究蛋白交互作用的工具，故選 B。
下列何者為引起鼠咬熱（rat-bite fever）的病原菌？ A. Streptobacillus moniliformis B. Francisella tularensis C. Spirillum minus D. Legionella pneumophila
臨床上懷疑為出血性大腸炎之病患，其糞便檢體應接種於何種培養基？ A. MacConkey sorbitol agar B. thiosulfate citrate bile salts sucrose（TCBS）agar C. cycloserine-cefoxitin fructose agar（CCFA） D. cefsulodin-irgasan-novobiocin（CIN）agar
解析：出血性大腸炎最常見病原為產生志賀毒素的大腸桿菌 O157:H7。此菌不發酵山梨醇，接種 MacConkey sorbitol agar 時會形成無色菌落，而其他會發酵山梨醇的大腸桿菌呈粉紅色，故選 A。TCBS 用於霍亂弧菌，CCFA 用於困難梭菌，CIN 用於 Yersinia，均非出血性大腸炎糞便的常規選擇。