一位糖尿病患者腹痛數日，血液氣體分析結果為mmol/L，下列診斷結果何者最合理？

題目

一位糖尿病患者腹痛數日，血液氣體分析結果為mmol/L，下列診斷結果何者最合理？ A. 慢性呼吸性酸中毒 B. 慢性代謝性鹼中毒 C. 急性呼吸性酸中毒 D. 急性代謝性酸中毒

官方答案

• 答案：D. 急性代謝性酸中毒

解析

血氣數值：pH 7.26（酸中毒）、pCO2 28.6 mmHg（低於正常 40，代表呼吸性代償）、HCO3- 11.0 mmol/L（明顯低於正常 24，為原發性代謝性酸中毒）。Winter 公式預期 pCO2 = 1.5×HCO3- + 8 ± 2 = 1.5×11 + 8 = 24.5 ± 2（22.5-26.5），實測 28.6 稍高，提示合併輕度呼吸性酸中毒或代償不全，但主要診斷為急性代謝性酸中毒。選項 A、B、C 的 pH、pCO2、HCO3- 變化方向皆不符。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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