某貧血患者的檢驗結果為血清葉酸濃度正常但紅血球葉酸濃度下降，則此患者膳食中最可能缺乏下列何者？①vitamin B12 ②folate ③vitamin K

題目

某貧血患者的檢驗結果為血清葉酸濃度正常但紅血球葉酸濃度下降，則此患者膳食中最可能缺乏下列何者？①vitamin B12 ②folate ③vitamin K A. 僅① B. 僅② C. 僅①② D. ①②③

官方答案

• 答案：A. 僅①

解析

紅血球葉酸濃度反映組織的葉酸儲存量，比血清葉酸更能代表實際的葉酸狀態。維生素 B12 缺乏時，methionine synthase 反應受阻，5-methyl-THFA 無法轉換成 THFA，葉酸被「困住」（methyl trap），導致紅血球內葉酸下降，而血清葉酸仍可正常甚至偏高。若單純是膳食葉酸缺乏，血清葉酸通常也會同步下降。維生素 K 參與凝血因子 γ-羧化，與葉酸代謝無關。因此最可能缺乏的是① vitamin B12。

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