從心內膜炎患者血液培養瓶發現類似鏈球菌之革蘭氏陽性球菌，次培養於sheep BAP 卻無生長，則其最可能為下列何種菌之感染？

題目

從心內膜炎患者血液培養瓶發現類似鏈球菌之革蘭氏陽性球菌，次培養於sheep BAP 卻無生長，則其最可能為下列何種菌之感染？ A. Abiotrophia 或Granulicatella spp. B. Aerococcus 或Gemella spp. C. Lactococcus 或Leuconostoc spp. D. Lactobacillus 或Pediococcus spp.

官方答案

• 答案：A. Abiotrophia 或Granulicatella spp.

解析

本題關鍵在「血液培養瓶長，但羊血瓊脂（sheep BAP）次培養不長」。Abiotrophia 與 Granulicatella（舊稱營養變異鏈球菌 nutritionally variant streptococci, NVS）為革蘭氏陽性球菌，形態似鏈球菌，為心內膜炎之重要病原。此類菌營養需求苛刻，需 pyridoxal（維生素 B6）等因子，在營養豐富之血液培養瓶中可生長，但在普通 sheep BAP 上不生長；若與 Staphylococcus aureus 共同培養會出現「衛星現象（satellite phenomenon）」。Aerococcus、Gemella 雖同為營養需求較高之革蘭氏陽性球菌，但 Granulicatella/Abiotrophia 之「瓶中長、平板上不長」特徵最具代表性，故選 A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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