50歲長期抽菸男性，因胸悶到醫院檢查，手指檢測血氧飽和度監測（SO2）為95%，血液氣體分析結果為pH7.38、50 mmHg、50 mmHg，初步分析何者錯誤…

題目

50歲長期抽菸男性，因胸悶到醫院檢查，手指檢測血氧飽和度監測（SO2）為95%，血液氣體分析結果為pH7.38、50 mmHg、50 mmHg，初步分析何者錯誤？ A. SO2為95%，但抽血只有50 mmHg，可能是抽到靜脈血而非動脈血 B. 50 mmHg，可能是抽到靜脈血 C. 上升情況，可能是檢體未冰浴又放置太久 D. pH在正常範圍，可能是呼吸性鹼中毒加上代謝性代償

官方答案

• 答案：D. pH在正常範圍，可能是呼吸性鹼中毒加上代謝性代償

解析

pH 7.38 雖落在正常範圍，但 PaCO2 50 mmHg 偏高，代表二氧化碳蓄積，方向屬於呼吸性酸中毒；pH 能維持正常是因為腎臟保留碳酸氫根進行代謝性代償。D 說「呼吸性鹼中毒」與 CO2 上升的方向相反（鹼中毒應是過度換氣使 CO2 下降），故錯誤。至於 A、B 以靜脈血解釋 PaO2 只有 50 mmHg 與指測 SO2 95% 不符，屬合理懷疑；C 提到檢體未冰浴、放置過久，因血球持續耗氧，會使 PO2 下降、PCO2 上升，也成立。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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