65歲男性，有高血壓與心房顫動（atrial fibrillation）病史，因突發半身偏癱（hemiplegia）送醫。影像檢查顯示右側中大腦動脈（middl…

題目

65歲男性，有高血壓與心房顫動（atrial fibrillation）病史，因突發半身偏癱（hemiplegia）送醫。影像檢查顯示右側中大腦動脈（middle cerebral artery）支配區域大範圍梗塞。下列何者最可能是該病人腦梗塞的原因？ A. 高血壓性腦血管病變（hypertensive cerebrovascular disease） B. 血栓性腦血管栓塞（embolic cerebral infarction） C. 動靜脈畸形（arteriovenous malformation） D. 大腦澱粉樣血管病變（cerebral amyloid angiopathy）

官方答案

• 答案：B. 血栓性腦血管栓塞（embolic cerebral infarction）

解析

心房顫動時左心房（尤其心耳）血流鬱滯，易形成血栓，血栓一旦剝落便隨血流進入腦循環，造成栓塞性腦梗塞。其臨床特徵為突發、症狀在數秒至數分鐘內即達高峰，且梗塞範圍常呈楔形、涉及大腦皮質，與本例右側中大腦動脈大範圍梗塞相符。高血壓性腦血管病變主要造成小血管脂透明化與深部小洞性梗塞，範圍通常較小；動靜脈畸形多見於年輕人以出血或癲癇表現；大腦澱粉樣血管病變好發於老年人，以腦葉出血為主，而非大範圍梗塞。故最可能為栓塞性腦梗塞。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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