某20歲女性因貧血發燒就診，CBC檢驗：WBC count 9.8×109/L，WBC classification發現69% blast，圖A為骨髓細胞分類9…

題目

某20歲女性因貧血發燒就診，CBC檢驗：WBC count 9.8×109/L，WBC classification發現69% blast，圖A為骨髓細胞分類96% blast，圖B為MPO染色(-)，流式細胞分析immunophenotyping：CD34/CD19/CD10/CD22/CD79a為98%(+)，CD13為35%(+)，TdT為37%(+)，CD15為27%(+)，cyt-MPO(-)。則此病例診斷為何？ A. Acute myeloblastic leukemia with minimal maturation B. Acute myelomonocytic leukemia C. Precursor-B ALL（acute lymphoblastic leukemia） D. Chronic lymphocytic leukemia

官方答案

• 答案：C. Precursor-B ALL（acute lymphoblastic leukemia）

解析

此病例周邊血與骨髓中芽細胞比例極高，MPO與cyt-MPO皆陰性，排除骨髓性白血病；流式細胞分析顯示CD19、CD10、CD22、CD79a皆強陽性，並有TdT陽性，符合B細胞系列前驅細胞特徵，故為前驅B細胞急性淋巴性白血病（precursor-B ALL）。CD13（35%）與CD15（27%）僅屬部分表現的骨髓標記，ALL常可見此類異常共同表現（aberrant myeloid markers），不能據此診斷AML。M4應MPO陽性並具單核球標記；CLL則以成熟小淋巴球為主且CD5陽性。故選C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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