下列有關乳糜瀉（celiac disease）之敘述，何者錯誤？

題目

下列有關乳糜瀉（celiac disease）之敘述，何者錯誤？ A. Celiac disease受到基因表現之影響甚鉅，而HLA-DR4及HLA-DQ8與之關係最密切 B. 麩質蛋白（gluten）為celiac disease 之最大元兇 C. 實驗室之檢測常發現病人血中含有anti-tissue transglutaminase（anti-tTG）抗體 D. 出現症狀的病人需要進行十二指腸活體組織切片（duodenal biopsy）來確診

官方答案

• 答案：A. Celiac disease受到基因表現之影響甚鉅，而HLA-DR4及HLA-DQ8與之關係最密切

解析

乳糜瀉是對麩質（gluten）中 gliadin 胜肽的免疫反應，故 B 正確。其發生與 HLA 第二類基因高度相關，主要是 HLA-DQ2（多數病人）與 HLA-DQ8，而非 HLA-DR4，故 A 的敘述錯誤。病人血清常可測得 anti-tissue transglutaminase（anti-tTG）抗體，為重要篩檢工具，故 C 正確。有症狀者仍須以十二指腸切片觀察絨毛萎縮與淋巴球浸潤來確診，故 D 正確。因此錯誤者為 A。

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官方資料

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