下列有關大腸癌多步驟癌變（multi-step carcinogenesis）的分子基礎模式之敘述，何者正確？

題目

下列有關大腸癌多步驟癌變（multi-step carcinogenesis）的分子基礎模式之敘述，何者正確？ A. APC基因突變通常於腫瘤晚期才發生 B. 如果TP53基因維持野生型（wild type），即使已有APC或KRAS基因之突變，大腸黏膜上皮細胞可能因致癌基因誘發之細胞老化（oncogene-induced senescence）而停留在腺瘤（adenoma）階段 C. 端粒酶（telomerase）過度表現是最早期發生的變異 D. 上述APC及KRAS與TP53皆屬腫瘤抑制基因（tumor suppressor gene）

官方答案

• 答案：B. 如果TP53基因維持野生型（wild type），即使已有APC或KRAS基因之突變，大腸黏膜上皮細胞可能因致癌基因誘發之細胞老化（oncogene-induced senescence）而停留在腺瘤（adenoma）階段

解析

大腸癌的腺瘤—腺癌多步驟模式有固定的基因變化順序：APC 基因突變最早出現，使黏膜上皮增生形成腺瘤；KRAS 突變屬中期；TP53 突變多在晚期，與腺癌侵犯有關。當 TP53 仍為野生型時，KRAS 等致癌基因活化會誘發細胞老化（oncogene-induced senescence），使病灶停在腺瘤階段，故 B 正確。A 錯在 APC 是早期而非晚期事件；C 端粒酶過度表現屬較後期變化；D 中 KRAS 是致癌基因（oncogene），只有 APC 與 TP53 屬腫瘤抑制基因。

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官方資料

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