65 歲男性病人預安排心臟手術，術前凝血功能檢驗結果如下（括弧內為參考值），則最可能的解釋為何？PT：12.3 秒（10.5～14.0 秒）APTT：50.0…

題目

65 歲男性病人預安排心臟手術，術前凝血功能檢驗結果如下（括弧內為參考值），則最可能的解釋為何？PT：12.3 秒（10.5～14.0 秒）APTT：50.0 秒（22.0～34.0 秒）Thrombin time：22 秒（13～15 秒）Reptilase time：14 秒（13～15 秒） A. 病人體內有 acquired factor VIII inhibitor B. 病人使用傳統之肝素（unfractionated heparin） C. 先天第八因子缺乏 D. 病人有lupus anticoagulant

官方答案

• 答案：B. 病人使用傳統之肝素（unfractionated heparin）

解析

病人 PT 正常、APTT 明顯延長，且 thrombin time 延長但 reptilase time 正常，此組合最符合檢體中含 heparin。Thrombin time 加入外源性凝血酶，會受 heparin-AT 複合體抑制而延長；reptilase（蛇毒酵素）不被 heparin 抑制，故時間正常，可用以區分 heparin 與直接凝血酶抑制劑或纖維蛋白原異常。A 的第八因子抑制劑只延長 APTT，TT 正常；C 先天第八因子缺乏同樣 TT 正常；D 的 lupus anticoagulant 為磷脂依賴性，TT 通常正常。故選 B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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