有關延遲性溶血輸血反應與發生機轉，下列敘述何者最不適當？

題目

有關延遲性溶血輸血反應與發生機轉，下列敘述何者最不適當？ A. 發生在完成輸血之24 小時後，多數在兩週內出現 B. 與免疫系統對紅血球抗原之記憶性反應（anamnestic response）有關 C. 以血管內發生溶血反應表現為主 D. 直接抗球蛋白試驗（direct antiglobulin test）反應陽性

官方答案

• 答案：C. 以血管內發生溶血反應表現為主

解析

延遲性溶血輸血反應（DHTR）發生於輸血完成 24 小時之後，多數在兩週內出現（A 正確），係因受血者曾對某紅血球抗原致敏，再次輸入該抗原時引發記憶性（anamnestic）免疫反應，產生特異性抗體（B 正確）。其溶血主要發生於血管外（extravascular），由脾臟、肝臟巨噬細胞吞噬帶抗體之紅血球所致，而非以血管內溶血為主（C 錯誤）。受致敏紅血球表面帶 IgG 或 C3，故直接抗球蛋白試驗（DAT）呈陽性（D 正確）。故選 C。

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官方資料

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