心電圖胸導程V1顯現前段向上波較為顯著的雙相 P波，是何種心臟異常之心電圖變化？

題目

心電圖胸導程V1顯現前段向上波較為顯著的雙相 P波，是何種心臟異常之心電圖變化？ A. 右心房增大 B. 左心房增大 C. 右心室肥大 D. 左心室肥大

官方答案

• 答案：A. 右心房增大

解析

心電圖V1導程中正常P波常呈雙相（先正後負）。當右心房增大（P pulmonale）時，右心房除極向量增強，使V1導程P波之前段向上（初始正向）波幅顯著增高；於肢體導程（II、III、aVF）則見高尖P波（>2.5 mm）。反之，左心房增大（P mitrale）在V1表現為雙相P波之後段向下（終末負向）波加深、變寬（>0.12秒）。右心室或左心室肥大主要改變QRS波而非P波。故本題「前段向上波顯著之雙相P波」對應A右心房增大。

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官方資料

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