民國113年 專技高考 醫事檢驗師 臨床生理學與病理學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
有關QTc間距的敘述，下列何者正確？ A. QTc間距大於384 ms顯示QTc間距過長 B. QT間距測量自QRS波起始點至T起始點 C. QT間距測量自QRS波起始點至T結束點 D. QTc間距＝QT間距÷RR間距
解析：QT間距測量起點為QRS波起始點，終點為T波結束點（回到基線處），故C正確、B錯誤。QTc為心率校正後之QT，Bazett公式為QTc＝QT÷√RR（RR以秒計），故D少了平方根運算為錯。正常QTc上限男性約440 ms、女性約460 ms，384 ms仍在正常範圍，故A「過長」之敘述錯誤。
心電圖胸導程V1顯現前段向上波較為顯著的雙相 P波，是何種心臟異常之心電圖變化？ A. 右心房增大 B. 左心房增大 C. 右心室肥大 D. 左心室肥大
解析：心電圖V1導程中正常P波常呈雙相（先正後負）。當右心房增大（P pulmonale）時，右心房除極向量增強，使V1導程P波之前段向上（初始正向）波幅顯著增高；於肢體導程（II、III、aVF）則見高尖P波（>2.5 mm）。反之，左心房增大（P mitrale）在V1表現為雙相P波之後段向下（終末負向）波加深、變寬（>0.12秒）。右心室或左心室肥大主要改變QRS波而非P波。故本題「前段向上波顯著之雙相P波」對應A右心房增大。
下方心電圖最適當的診斷為何？ A. 心室顫動（ventricular fibrillation） B. 交界性心律之心跳過緩（junctional bradycardia） C. 心房顫動（atrial fibrillation） D. 竇性心律過緩（sinus bradycardia）
解析：圖中節律規則、QRS 波窄，但心跳速率偏慢，且看不到正常竇性 P 波（或 P 波呈倒置、緊接 QRS），符合交界區起搏的交界性心律之心跳過緩。竇性心律過緩應在每個 QRS 前有直立竇性 P 波；心房顫動呈不規則且無有效 P 波；心室顫動波形混亂、無法辨識 QRS。故選 B。
心跳規律時，在正常心電圖送紙速度下，RR間隔（RR interval）為0.75秒，則心跳速率每分鐘約為幾次？ A. 50 B. 60 C. 80 D. 100
解析：心跳速率可由 60 除以 RR 間隔秒數求得：60 ÷ 0.75 = 80 次／分。若以標準紙速 25 mm/s 換算，0.75 秒約等於 18.75 個小格，也可用 1500 ÷ 小格數估算，1500 ÷ 18.75 ≈ 80，結果一致。選項 A 的 50 次需 RR 約 1.2 秒、B 的 60 次需 RR 為 1 秒、D 的 100 次需 RR 約 0.6 秒，皆與題幹 0.75 秒不符，故選 C。
下列何種疾病無法以心電圖作為診斷？ A. 心律不整 B. 心肌梗塞 C. 心包膜炎 D. 二尖瓣膜脫垂
解析：心電圖記錄心臟電氣活動，對心律不整（節律與傳導異常）、急性心肌梗塞（ST 段上升、T 波倒置、病理性 Q 波）及心包膜炎（多導極廣泛 ST 段上升、PR 段下降）均具診斷價值。二尖瓣脫垂屬瓣膜結構異常，主要靠聽診發現收縮中期喀啦聲與收縮期雜音，並以心臟超音波確認脫垂及逆流程度；心電圖僅可能出現非特異性變化，無法據以診斷，故選 D。
有關正常竇性心律的敘述，下列何者正確？ A. 心跳速率為每分鐘50～100下 B. P波的振幅高低不規律 C. QRS速度不規律 D. 每一個QRS波前皆有一個 P波
解析：正常竇性心律由竇房結放電，每次心房去極化形成 P 波，並經房室結傳導至心室形成 QRS 波，因此每一個 QRS 波前都應有一個 P 波。正常成人竇性心律速率約每分鐘 60～100 下，P 波振幅與 QRS 間隔通常規則，故選 D。
心電圖之QRS左軸偏位，是指QRS之電力軸為多少？ A. 小於110° B. 大於110° C. 小於-30° D. 大於-30°
解析：心電圖的QRS電力軸以六軸系統判讀：第I導極與aVF導極皆為正向時軸向約在0°～90°（正常）；左軸偏位（left axis deviation）定義為電力軸偏向-30°以左，即介於-30°與-90°之間，臨床上以「小於-30°」表示。右軸偏位則是軸向大於+90°（或說大於110°）。選項A、B的110°常用於描述右軸偏位的界限，與左軸偏位無關；D「大於-30°」反而涵蓋正常軸向，方向相反。故答案為C。
房室結內傳導延長，心電圖變化為PR期間大於0.20秒，P波後面都有QRS波，是屬於何種房室傳導阻滯（A-Vblock）？ A. 第一級房室阻滯（first degree A-V block） B. 第三級房室阻滯（third degree A-V block） C. 右束支傳導阻滯（right bundle branch block） D. 左束支傳導阻滯（left bundle branch block）
解析：第一級房室傳導阻滯的定義是房室結內傳導時間延長，心電圖上 PR 間期固定大於 0.20 秒（約五小格），但每個 P 波之後仍固定跟著一個 QRS 波，沒有脫漏，故屬第一級。第三級（完全性）房室阻滯時，心房與心室各自獨立跳動，P 波與 QRS 波之間無固定關係，且常伴隨心跳過慢。C、D 的右束支或左束支傳導阻滯屬於心室內傳導異常，主要表現為 QRS 波變寬（大於 0.12 秒）與特定形態，並非以 PR 延長為特徵。
標準肢導程 Ⅰ及Ⅲ之QRS波電位，分別為肢導程 Ⅰ＝+3 mm，肢導程 Ⅲ＝+1 mm，則肢導程 Ⅱ的QRS波電位為多少？ A. +2 mm B. -2 mm C. +4 mm D. -4 mm
解析：依艾因托文定律（Einthoven's law），標準肢導程 Ⅱ 的電位等於導程 Ⅰ 加上導程 Ⅲ，即 Ⅱ＝Ⅰ＋Ⅲ。本題導程 Ⅰ 為 +3 mm、導程 Ⅲ 為 +1 mm，故導程 Ⅱ＝3＋1＝+4 mm。此關係源自三個肢導程構成一個封閉三角形，電位差可互相加總，是心電圖判讀與訊號校正的基本原理。因此答案為 +4 mm，其餘選項無論數值或正負號皆不符合此加和關係。
有關此心電圖之判讀，下列何者錯誤？ A. 無明顯之P波 B. 有高度房室傳導阻斷 C. 心跳速率約72 bpm D. 心律不規律
解析：此心電圖呈現心房顫動之典型表現：P波消失（A正確）、心律不規律（D正確）、心室率約72 bpm（C正確，屬控制良好之心房顫動）。心房顫動之病理在於心房失去規則電氣活動，而非房室結傳導受阻，故「有高度房室傳導阻斷」之敘述錯誤（B為答案）。高度或完全房室傳導阻斷時心房與心室各自跳動，與本病患表現不符。
左心室側壁發生ST段上升型心肌梗塞，此時心電圖變化會出現於下列那些導程？ A. Ⅱ，Ⅲ，aVF B. Ⅰ，aVL，V6 C. V1，V2 D. V3，V4
解析：急性ST段上升型心肌梗塞之相關導程依梗塞部位而定：下壁梗塞見於II、III、aVF（A）；前壁梗塞見於V3、V4（D）；前中隔梗塞見於V1、V2（C）。左心室側壁（lateral wall）之變化出現於I、aVL及V5、V6等側壁導程，故選B。臨床上可據此定位冠狀動脈（如左迴旋支）之阻塞位置。
下列腦波特徵何者並不屬於第二期非快速動眼期（stage NREM2）睡眠腦波？ A. 8～13 Hz的腦波在頭後方，且會隨著眼睛張開時消失 B. 每30秒的腦波出現大於50％以上的δ慢波分布，且可以看到頭頂中央有K複合波出現 C. α波消失，腦波背景波呈現θ慢波，頭頂中央位置出現頭頂銳波，睡眠紡錘波和K複合波 D. 每30秒的腦波出現20～50％的δ慢波，K複合波和部分的睡眠紡錘波
腦波依頻率（Hz）由快到慢排序為何？ A. α波、β波、θ波、δ波 B. β波、α波、θ波、δ波 C. θ波、δ波、β波、α波 D. δ波、θ波、α波、β波
解析：腦波依頻率由快至慢為：β波（約14～30 Hz，最快）＞α波（8～13 Hz）＞θ波（4～7 Hz）＞δ波（0.5～4 Hz，最慢）。故由快到慢排序為β、α、θ、δ，選B。臨床上β波常見於清醒專注或焦慮時，α波見於放鬆閉眼，θ、δ波則見於睡眠或腦部病變。
有關一般正常成人腦波β波之敘述，下列那些正確？①頻率在14～40 Hz且振幅（amplitude）大多小於30μv ②頻率在4～8 Hz且振幅（amplitude）大多在15～50μv ③大多出現在額葉區 ④大多出現在枕葉區 A. ①④ B. ①③ C. ②④ D. ②③
解析：正常成人β波頻率約14～30（或14～40）Hz，振幅多小於30 μV（①正確）；②所述4～8 Hz、振幅15～50 μV為θ波特徵，非β波。β波於額葉（frontal）區最為明顯（③正確），而α波才以枕葉（occipital）為主（④錯誤）。故正確組合為①③，選B。
有關腦波出現紡錘波（spindles）的主要時期，下列何者最常見？ A. 淺睡期 B. 深睡期 C. 快速動眼期 D. 冥想
解析：睡眠紡錘波（sleep spindle，約12～14 Hz）是第二期非快速動眼期（N2，淺睡期）之特徵性腦波，由丘腦生成，於進入淺睡時大量出現。深睡期（N3）以δ波為主、紡錘波減少；快速動眼期（REM）則呈現混合頻率；冥想非睡眠階段。故紡錘波最常見於淺睡期，選A。
有關神經傳導檢查，下列敘述何者錯誤？ A. 記錄電極可分為主動電極（active electrode）、參考電極及接地線 B. 進行運動神經傳導速度時，參考電極貼在該肌肉肌腱位置 C. 進行感覺神經傳導速度時，主動電極（active electrode）須黏貼於神經走向上 D. 進行運動神經傳導速度時，主動電極（active electrode）須黏貼於神經走向上
解析：神經傳導檢查中，記錄電極確實分為主動電極（active/G1）、參考電極（reference/G2）與接地電極，選項A正確。運動神經傳導檢查時，主動電極應置於受測肌肉的肌腹（belly），參考電極置於該肌肉肌腱處，故B正確、D錯誤。感覺神經傳導檢查時，主動電極則沿神經走向（記錄複合神經動作電位）放置，故C正確。因此本題錯誤敘述為D；運動神經傳導的主動電極貼在肌肉而非神經走向上，貼於神經走向上是感覺神經檢查的做法。
有關神經傳導檢查的影響因素，下列何者較為正確？ A. 當體溫增加時，傳導速度會減慢 B. 超過60歲神經傳導速度大約會下降50％ C. 剛出生嬰兒的神經傳導速度大約是成人的一半 D. 老年人的感覺神經動作電位的振幅比年輕人高
解析：神經傳導速度受多項因素影響。體溫上升會使神經傳導速度加快（每升1°C約增2～2.5 m/s），故A錯誤。年齡超過60歲後傳導速度雖下降，但幅度約僅10～15%，遠低於50%，故B錯誤。新生兒神經髓鞘尚未完全成熟，神經傳導速度約為成人的一半（約25～30 m/s，成人約50～60 m/s），隨年齡增長至3～5歲才達成人值，故C正確。老年人感覺神經動作電位振幅因軸突流失而下降，低於年輕人，故D錯誤。綜上本題選C。
腦波以國際化10－20法記錄，其電極位置名稱與相對解剖位置，下列何者錯誤？ A. Fp1 －右前額部 B. T3 －左中顳部 C. Pz－頂中央部 D. O2 －右枕葉部
解析：國際10-20腦波電極系統以數字奇數代表左側大腦半球、偶數代表右側，z（zero）為中線。Fp為額極（frontopolar），Fp1為左額極、Fp2為右額極，故選項A將Fp1標為「右前額部」錯誤，應為左前額部。T3為左中顳部（左側，正確）；Pz為頂葉中線（頂中央部，正確）；O2為右枕葉部（偶數代表右側，正確）。因此本題錯誤者為A。考生須牢記奇數在左、偶數在右的編碼規則，方能正確判讀電極位置。
有關血液氧氣的敘述，下列何者錯誤？ A. 一個血紅素分子由含有4個鐵原子的heme與4條胜肽鏈之globin結合成四元體 B. 當血紅素不攜氧時，呈現暗紅色的還原型血紅素（reduced Hb）或去氧血紅素（deoxyhemoglobin） C. 血紅素攜帶氧氣時，呈鮮紅色的含氧血紅素（HbO2） D. 血紅素（Hb）為脊椎動物特有的呼吸色素，占紅血球總量之60％
解析：血紅素（Hb）由4個含鐵（Fe）的heme基團與4條globin胜肽鏈組成四元體，故A正確。不攜氧時呈暗紅色之去氧血紅素（deoxyhemoglobin/reduced Hb），攜氧後轉為鮮紅之含氧血紅素（HbO2），故B、C皆正確。D稱Hb為「脊椎動物特有」之呼吸色素則有誤：部分無脊椎動物（如環節動物蚯蚓、某些軟體動物）血中也含血紅素；且Hb約占紅血球乾重90%以上，非總量60%。因此本題錯誤敘述為D。
有關血液酸鹼度（blood pH），下列何者無法維持pH恆定性？ A. 肺的呼吸調節 B. 腎臟的代謝調節 C. 肝臟的呼吸調節 D. 血液體液的緩衝鹼基（buffer base）的調節
解析：血液pH恆定主要由三套機轉維持：血液與體液之緩衝系統（buffer base）可立即中和酸鹼，故D正確；肺臟經由調節通氣量改變CO2排出，進行呼吸性調節，故A正確；腎臟則經由排泄或重吸收H+、HCO3-進行代謝性（腎性）調節，故B正確。肝臟主要負責代謝與解毒，並無「呼吸調節」血pH之功能，選項C所述機轉不存在，無法維持pH恆定。因此本題應選C。
當發生酸鹼障礙時，身體後續會產生代償（compensation），下列何者正確？ A. 急性呼吸性酸中毒：HCO3-會上升來代償 B. 代謝性酸中毒：PCO2會上升來代償 C. 急性呼吸性鹼中毒：O2會下降來代償 D. 代謝性鹼中毒：HCO3-會下降來代償
解析：酸鹼障礙時代償方向取決於主要異常。急性呼吸性酸中毒時，PaCO2急性上升，體內經細胞內緩衝使HCO3-輕微上升（約每10 mmHg PaCO2上升增1 mEq/L），故A正確。代謝性酸中毒之呼吸代償為通氣增加使PCO2下降而非上升，B錯。急性呼吸性鹼中毒代償為HCO3-下降，而非O2下降，C錯。代謝性鹼中毒代償為肺換氣減少使PCO2上升，HCO3-本身已高而不會下降，D錯。故本題選A。
有關急性呼吸性酸中毒，下列敘述何者錯誤？ A. 動脈血中表現為PaCO2上升 B. 身體代償會讓血中重碳酸鹽（HCO3-）下降 C. 代償時腎臟從尿液中排泄氫離子（H+） D. 會發生在慢性肺部阻塞疾病的病人
解析：急性呼吸性酸中毒源於CO2滯留，動脈血PaCO2上升，故A正確。身體代償機轉為腎臟增加H+排泄並保留HCO3-，使血中重碳酸鹽上升（慢性期更明顯），而非下降，故B錯誤，為本題答案。腎臟代償時確實自尿液排泄氫離子並再吸收HCO3-，C正確。慢性阻塞性肺病（COPD）病人於急性惡化時可併發急性呼吸性酸中毒，D正確。綜上，錯誤敘述為B。
病人因為喘而接受肺功能檢查，下列何者可能是侷限性肺部疾病？ A. FVC下降，FEV1/FVC正常 B. FVC上升，FEV1/FVC正常 C. PEFR明顯較預測值的70％為低 D. FVC正常，FEV1/FVC小於0.7
解析：侷限性肺部疾病會使肺臟擴張受限，總肺容量與肺活量下降，因此 FVC 低於預測值；由於主要問題不是氣道阻塞，FEV1/FVC 通常正常甚至偏高。B 的 FVC 上升不符合侷限性變化；C 的 PEFR 明顯下降較常見於大氣道阻塞；D 的 FVC 正常而 FEV1/FVC 小於 0.7 屬阻塞型通氣障礙。故選 A。
有關肺活量（vital capacity）和肺容積的敘述，下列何者錯誤？ A. 進行平靜呼吸時，一次呼吸中吸入或呼出的空氣量為肺活量 B. 肺餘容積（residual volume）無法以一氧化碳肺瀰散量（DLCO）測得 C. 潮氣容積（tidal volume）可以由肺量計來測得 D. 肺活量可以由肺量計來測得
解析：平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣量是潮氣容積（約 500 mL），不是肺活量；肺活量是最大吸氣後再盡力呼出的總量。肺餘容積是用力呼氣後仍留在肺內的氣體，肺量計無法測得，DLCO 也不是測量肺容積的工具；潮氣容積與肺活量則都可由肺量計測得。因此 A 的敘述錯誤。
正常平靜不用力呼氣後肺內滯留的氣體量稱為： A. 潮氣容積（tidal volume） B. 肺餘容積（residual volume） C. 呼氣儲備容積（expiratory reserve volume） D. 功能餘氣量（functional residual capacity）
解析：平靜呼氣結束時，肺內仍保留的氣體量稱為功能餘氣量（FRC），等於呼氣儲備容積加肺餘容積，代表呼吸肌放鬆、準備下一次吸氣時的肺容積。肺餘容積是用力最大呼氣後仍殘留的氣體；潮氣容積是平靜呼吸一次的氣量；呼氣儲備容積是平靜呼氣後再用力呼出的氣量。故選 D。
下列何者可用於計算每分鐘通氣量（ventilation）？ A. 潮氣容積 × 每分鐘呼吸次數 B. （潮氣容積－無效腔體積）× 每分鐘呼吸次數 C. （肺活量－無效腔體積）× 每分鐘呼吸次數 D. 肺活量 × 每分鐘呼吸次數
解析：每分鐘通氣量指每分鐘進出肺臟的總氣量，公式為潮氣容積乘以每分鐘呼吸次數，正常成人約 6～8 L/min。若再扣除無效腔體積，得到的才是肺泡通氣量，因此 B 不是總通氣量；C、D 以肺活量計算也不正確。故選 A。
利用氦稀釋法（helium dilution test）來測定功能餘氣量（FRC），下列敘述何者錯誤？ A. 為封閉迴路法 B. 屬於氣體稀釋法 C. 須裝置鹼石灰（soda lime）吸收二氧化碳 D. 迴路中不需追加O2
解析：氦稀釋法屬封閉迴路式的氣體稀釋法：已知迴路體積與氦濃度，讓氦與肺內氣體平衡後，由稀釋程度推算功能餘氣量。迴路中的鹼石灰負責吸收二氧化碳；受試者持續消耗氧氣，必須補充氧氣以維持迴路體積，否則會影響計算，因此「不需追加 O2」錯誤。故選 D。
正常成人的潮氣容積（tidal volume）約為多少mL？ A. 25 B. 100 C. 500 D. 250
解析：正常成人平靜呼吸時的潮氣容積約為 500 mL，一般約 6～8 mL/kg，每次吸氣與呼氣量大致相等；此數值也是計算每分鐘通氣量的基礎，臨床上以肺量計即可測得。25 mL 遠低於生理需求，100 mL 與 250 mL 也明顯偏小。故選 C。
40歲男性，FVC預測值為2.8 L，肺活量顯示如下圖，其最可能被診斷為： A. 肺氣腫 B. 肋膜積水 C. 甲狀腺癌 D. 正常
下列何種情況，一氧化碳肺瀰散量測定（DLCO）會降低？ A. 過度換氣 B. 運動時 C. 肺纖維化 D. 紅血球過多症
解析：DLCO 反映肺泡與微血管膜之間的氣體擴散能力。肺纖維化會使肺泡壁增厚、間質纖維化，並減少微血管表面積，擴散距離增加，因此 DLCO 下降。運動時肺血流與通氣增加，DLCO 通常上升；紅血球過多症增加血紅素量，DLCO 也可能上升；過度換氣本身不會造成 DLCO 下降。故選 C。
音波反射的強度，與兩種不同介質的阻抗關係為何？ A. 與兩種介質的阻抗成正比 B. 與兩種介質的阻抗成反比 C. 與兩種介質的阻抗差成正比，阻抗合成反比 D. 與兩種介質的阻抗差成反比，阻抗合成正比
解析：音波在兩介質介面的反射強度由反射係數決定，反射係數 R = [(Z2-Z1)/(Z2+Z1)]^2，其中 Z1、Z2 為兩介質之聲阻抗。公式顯示反射強度與阻抗差 (Z2-Z1) 的平方成正比，與阻抗和 (Z2+Z1) 的平方成反比。選項 C 正確描述此物理關係。選項 A、B 僅提正比或反比，未區分差值與總和；選項 D 正反比關係相反。
腹部、乳腺、婦產科和眼科的檢查，應選擇何種脈波超音波模式較為合適？ A. A模式（A mode） B. B模式（B mode） C. C模式（C mode） D. M模式（M mode）
解析：腹部、乳腺、婦產科與眼科檢查需觀察器官結構的二維剖面影像，B 模式掃描可提供亮度調變的二維解剖影像，是上述臨床檢查的標準模式。A 模式僅呈現一維波峰，用於測量距離（如眼軸長）；M 模式呈現單一直線隨時間變化，用於心臟瓣膜動態；C 模式為固定深度的平面掃描，臨床較少見。
有關連續波杜卜勒（continuous wave Doppler）之應用，下列何者錯誤？ A. 可量測血流方向 B. 可量測血流位置 C. 可量測血流速度 D. 可量測血流分散（亂流度）
解析：連續波杜卜勒因發射與接收持續進行，無法區分回波來自何處深度，故缺乏距離解析度，無法定位血流位置（選項 B 錯誤）。其優點是可量測極高血流速度不會發生混疊，可判斷血流方向（A 正確）、速度（C 正確）及頻譜寬度反映亂流程度（D 正確）。脈波杜卜勒才具備距離定位功能。
有關各種生理或病理組織於超音波上的成像特色，下列何者錯誤？ A. 水囊：低回音訊號 B. 骨頭：低回音訊號 C. 空氣：低回音訊號 D. 發炎組織：可藉由杜卜勒效應，觀察到血流訊號
解析：超音波成像中，水囊內液體無回音，呈現無回音區（A 正確）；骨頭聲阻抗極高，造成強烈反射並產生聲影，呈高回音亮線（B 錯誤，非低回音）；空氣聲阻抗極低，與組織界面產生全反射，呈高回音並伴隨回聲消失（C 錯誤，非低回音）；發炎組織血管增生，彩色杜卜勒可偵測血流訊號（D 正確）。
有關心臟超音波的應用，下列何者錯誤？ A. 可評估心臟收縮分率 B. 可評估心臟瓣膜功能 C. 可評估心臟腔室大小 D. 可評估心臟冠狀動脈硬化程度
解析：心臟超音波可即時評估心室收縮功能、計算射血分率（A 正確）、觀察瓣膜開閉與逆流狀況（B 正確）、量測腔室尺寸與壁厚（C 正確）。但冠狀動脈直徑極小（2-4 mm）且走行複雜，經胸心超音波無法直接觀察冠狀動脈粥狀硬化程度（D 錯誤），冠脈病變需靠冠脈造影、CCTA 或壓力測試評估。
檢查甲狀腺超音波時選用下列何種頻率（MHz）轉能器（transducer）最適合？ A. 2 B. 3 C. 4 D. 8
解析：甲狀腺屬淺表器官，深度約 1-3 cm，需高頻轉能器以獲得足夠解析度。臨床常用 7.5-12 MHz 線陣轉能器，8 MHz 屬此範圍（D 正確）。2-4 MHz 為凸陣低頻轉能器，用於腹部深部器官（肝、腎、盆腔），穿透力強但解析度不足，不適合甲狀腺檢查。
下列何種檢查與組織細胞的去極化動作電位最無直接相關？ A. 心電圖 B. 腦波圖 C. 神經傳導 D. 尿路動力學
解析：心電圖記錄心肌去極化/復極電位（A 相關）；腦波圖記錄大腦皮質神經元群去極化產生的電位（B 相關）；神經傳導檢查直接量測周邊神經動作電位傳導速度與振幅（C 相關）。尿路動力學檢查包含尿流率、膀胱壓力、尿道壓力剖面等，評估下尿道功能，屬壓力/流量測量，與細胞去極化動作電位無直接關係（D 最無相關）。
下壁ST段上升心肌梗塞可以觀察到何種檢查結果？ A. 心電圖上V1～V3 ST段上升 B. 心臟超音波顯示左心室前壁收縮不良 C. 心電圖上Ⅱ／Ⅲ／aVF ST段上升 D. 心臟超音波顯示二尖瓣膜逆流
解析：下壁心肌梗塞累及右冠狀動脈供血區，心電圖呈現 II、III、aVF 導程 ST 段上升（C 正確）。V1-V3 ST 上升提示前壁梗塞（A 錯誤）；左心室前壁收縮不良亦為前壁梗塞特徵（B 錯誤）；二尖瓣逆流非下壁梗塞特異性發現，較常見於下壁梗塞合併乳頭肌功能不全，非首選診斷指標（D 錯誤）。
病人因心律不整，服用大劑量奎寧丁（Quinidine）後產生中毒，則病人的心電圖可能產生何種變化？ A. QTc縮短、缺口形T波或U波 B. QTc延長、缺口形T波或U波 C. PR間隔縮短、δ波以及寬幅之QRS波 D. PR間隔縮短、δ波以及正常之QRS波
解析：Quinidine 屬 IA 類抗心律不整藥，會阻斷鈉離子通道並延長心肌再極化，因此中毒時心電圖可見 QTc 延長、T 波出現缺口（notched T wave）或 U 波，並容易誘發尖端扭轉型心室頻脈（torsades de pointes）。選項 C、D 提到的 PR 間隔縮短、δ 波與寬 QRS 波，是 WPW 症候群等預激（pre-excitation）現象的典型表現，並非奎寧丁中毒的特徵，故選 B。
高山上大氣壓是347 mmHg，肺泡內水氣壓（partial pressure of water vapor）為47 mmHg，假設空氣中含20％的氧氣，此時吸氣在肺內之氧氣分壓（PO2）最接近多少mmHg？ A. 60 B. 150 C. 347 D. 760
解析：吸入空氣進入肺泡後會被水氣飽和，計算氧分壓時須先扣除水氣壓：347 − 47 = 300 mmHg，此為乾燥氣體的有效分壓。氧氣占 20%，故 PO2 = 300 × 0.20 = 60 mmHg，最接近選項 A。選項 B 的 150 mmHg 是以海平面 760 mmHg 推算（約 (760−47)×0.2 ≈ 143），不適用於高山；C 的 347 為大氣總壓、D 的 760 為海平面大氣壓，均非肺泡氧分壓。
心肌細胞中有黃棕色色素沉積，此色素的形成與自由基（free radicals）有關，此種色素稱作： A. 血鐵質（hemosiderin） B. 脂褐素（lipofuscin） C. 類澱粉（amyloid） D. 黑色素（melanin）
解析：脂褐素（lipofuscin）是細胞膜脂質受自由基過氧化後形成的黃棕色色素，常見於心肌、肝細胞與神經元，隨年齡累積，又稱磨損色素（wear-and-tear pigment）。選項 A 血鐵質是出血或鐵代謝異常後含鐵的棕黃色素；C 類澱粉為異常摺疊蛋白質的細胞外沉積；D 黑色素由黑色素細胞合成，屬正常色素，三者形成機轉皆與自由基引起的老化性色素沉積不同，故選 B。
組織胺（histamine）是急性發炎的重要物質，下列何者不是它的主要作用？ A. 白血球的趨化作用（chemotaxis） B. 支氣管平滑肌的收縮 C. 血管擴張（vasodilation） D. 血管通透性（vascular permeability）增加
解析：組織胺主要由肥大細胞與嗜鹼性球釋放，作用於 H1 受體可造成血管擴張、血管通透性增加（形成紅、腫、熱）以及支氣管平滑肌收縮，是急性發炎與過敏反應的重要媒介。白血球的趨化作用主要仰賴補體 C5a、白三烯 B4（LTB4）與介白素-8 等趨化因子，並非組織胺的主要作用，故選 A；B、C、D 皆為組織胺的典型作用。
慢性肉芽腫疾病（chronic granulomatous disease）的患者反覆有細菌與真菌感染，其致病機制為何？ A. 白血球無法產生溶菌酶（lysozyme） B. 白血球的骨髓過氧化酶（myeloperoxidase）不足 C. 白血球自由基（free radicals）的產生缺陷 D. 白血球無法附著於血管內皮細胞
解析：慢性肉芽腫疾病（CGD）是吞噬細胞的 NADPH oxidase（phagocyte oxidase）缺陷，無法產生超氧陰離子及後續活性氧自由基，使胞內殺菌能力下降，因此反覆感染金黃色葡萄球菌、黴菌等觸酶陽性（catalase-positive）病原。選項 B 的骨髓過氧化酶缺乏多無明顯症狀或僅輕微感染；D 的白血球無法附著內皮屬於白血球黏附缺陷（LAD），機轉不同，故選 C。
肺癌的腫瘤細胞，分泌類似副甲狀腺素的物質，而造成血鈣上升，此現象與下列何者最相關？ A. 副贅瘤症候群（paraneoplastic syndrome） B. 庫欣症候群（Cushing syndrome） C. 利德爾症候群（Liddle syndrome） D. 格雷夫斯病（Graves disease）
解析：腫瘤細胞分泌具荷爾蒙活性的物質，造成與腫瘤局部侵犯無關的遠端症狀，稱為副贅瘤症候群（paraneoplastic syndrome）。肺癌（尤其鱗狀細胞癌）可分泌類似副甲狀腺素的 PTHrP，促使骨吸收與腎臟排鈣減少，造成高血鈣。選項 B 庫欣症候群源於皮質醇過多；C Liddle 症候群是 ENaC 異常造成高血壓、低血鉀；D Graves 病為甲狀腺刺激抗體所致，皆非本例機轉。
下列何者與胃癌及胃淋巴瘤關係最密切？ A. 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori） B. 人類乳突瘤病毒（human papillomavirus） C. Epstein-Barr病毒 D. 人類T淋巴細胞病毒第1型（human T-cell leukemia virus type 1）
解析：幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）慢性感染與胃腺癌及胃 MALT 淋巴瘤關係最密切，已被列為第一類致癌因子，其致病機轉涉及慢性發炎、細胞增生與基因突變。選項 B 人類乳突瘤病毒主要與子宮頸癌及頭頸部癌相關；C Epstein-Barr 病毒與鼻咽癌、Burkitt 淋巴瘤相關；D HTLV-1 則引起成人 T 細胞白血病／淋巴瘤，皆與胃癌關聯性低。
有關致癌基因（oncogene）的分類中，下列何者是細胞週期調節者（cell-cycle regulator）？①RAS②CDK4 ③c-myc ④cyclin D A. ①② B. ①③ C. ②④ D. ③④
解析：致癌基因依功能可分為訊息傳遞分子、轉錄因子、細胞週期調節者與抑制凋亡者等。RAS 屬 GTP 結合的訊息傳遞蛋白，c-myc 為轉錄因子，兩者雖促進增生，卻不是直接的細胞週期調節者；CDK4 與 cyclin D 會形成 CDK4-cyclin D 複合物，磷酸化 RB 蛋白，推動細胞由 G1 期進入 S 期，是典型的細胞週期調節者，其基因擴增或過度表現見於多種腫瘤。故正確組合為②④，即選 C。
有關施行產前基因分析的適應症，下列敘述何者錯誤？ A. 產婦年齡大於40歲才需要 B. 確認有平衡性相互易位（balanced reciprocal translocation）的基因攜帶者（carrier） C. 超音波發現有胎兒異常 D. 之前曾生出有孟德爾氏遺傳症或染色體異常的嬰兒
解析：產前基因分析的適應症相當廣泛：高齡產婦（一般以 35 歲以上作為建議接受染色體檢查的門檻，而非 40 歲）、本人或配偶為平衡性相互易位等結構性染色體異常帶因者、超音波發現胎兒結構異常、曾生育孟德爾遺傳疾病或染色體異常兒，以及有家族史者。因此「產婦年齡大於 40 歲才需要」既提高年齡門檻，又把它當成唯一條件，敘述錯誤；B、C、D 皆為公認適應症。故選 A。
體染色體隱性遺傳的單一基因突變，下列何者正確？ A. 孟德爾氏遺傳症（Mendelian disorders）中占比最高的一群 B. 臨床表現和體染色體顯性遺傳存在相同程度的個體差異性 C. 外顯度（penetrance）和體染色體顯性遺傳存在相同程度的個體差異性 D. 只在青春期後發病
解析：體染色體隱性遺傳需兩個等位基因皆突變才發病，雙親多為無症狀帶因者，近親婚配會提高發生率；此類疾病是孟德爾遺傳疾病中佔比最高的一群，故 A 正確。體染色體顯性遺傳常有表現度差異（variable expressivity）與外顯率降低（reduced penetrance），臨床個體差異大；隱性遺傳外顯率近乎完全、表現型較一致，故 B、C 所稱「相同程度」不成立。發病年齡依基因而異，許多代謝性隱性疾病在嬰幼兒期即發病，D 亦錯誤。
有關維生素之敘述，下列何者錯誤？ A. 維生素可分脂溶性及水溶性 B. 脂溶性維生素吃越多越健康 C. 脂溶性維生素包含維生素A、D、E、K D. 水溶性維生素過量可從尿液中排出
解析：維生素依溶解度分為脂溶性（A、D、E、K）與水溶性（B 群、C）。脂溶性維生素需隨脂質吸收，可儲存於肝臟與脂肪組織，長期大量攝取會蓄積而產生毒性，例如維生素 A 過量造成肝損傷與顱內壓升高、維生素 D 過量造成高血鈣，並非「吃越多越健康」。水溶性維生素過量部分可隨尿液排出，毒性相對低。因此 B 的敘述錯誤，為本題答案。
有關體溫過高之敘述，下列何者錯誤？ A. 發燒（fever）是下視丘體溫調節中樞將體溫設定值調高 B. 中暑（heat stroke）是下視丘體溫調節中樞將體溫設定值調高 C. 中暑時體溫調節系統及散熱機能發生障礙，無法將體內多餘的熱散發出去 D. 中暑易發生於嬰幼兒、老年人、過度運動或體能操練及心臟血管病患
解析：發燒是外源性致熱原促使巨噬細胞釋放 IL-1、TNF 等細胞激素，經 PGE2 作用使下視丘體溫調節中樞調高體溫設定值，身體因而產熱、保熱。中暑則屬設定值未改變的體溫過高（hyperthermia）：在高溫環境或劇烈運動下散熱機能（流汗、皮膚血流）失靈，體熱蓄積，體溫常超過 40℃ 並伴隨中樞神經症狀，好發於嬰幼兒、老人、過度運動或體能操練者及心血管病患。故 B 稱中暑是設定值調高，錯誤。
有關一氧化碳的敘述，下列何者錯誤？ A. 有機物質燃燒不完全，可產生一氧化碳 B. 一氧化碳中毒常見於瓦斯熱水器裝於室內或通風不良處 C. 一氧化碳與血紅素親和力比氧氣低 D. 一氧化碳中毒的人皮膚呈現櫻桃紅色
解析：一氧化碳來自含碳物質燃燒不完全，瓦斯熱水器裝於室內或通風不良處是常見中毒來源。CO 與血紅素的結合力約為氧氣的 200 倍以上，形成碳氧血紅素（carboxyhemoglobin），不僅佔據攜氧位置，還使氧解離曲線左移，使組織取氧困難而缺氧。患者皮膚與黏膜可呈櫻桃紅色，但並非必然出現。C 稱 CO 與血紅素親和力比氧氣低，與事實相反，故為錯誤敘述。
有關漢生病（leprosy）的敘述，下列何者正確？ A. 目前已知皮膚直接接觸是最主要的感染途徑 B. 結節性（tuberculoid）與癩病型（lepromatous）漢生病為兩種典型的病變，前者較容易藉由抗酸菌染色偵測到病菌 C. 結節性（tuberculoid）較癩病型（lepromatous）漢生病有較強的Th1細胞反應 D. 病菌會潛伏在感覺神經元細胞內，是造成感覺喪失的主因
解析：漢生病由麻風分枝桿菌引起，主要經長期密切接觸及鼻分泌物飛沫傳播，單純皮膚直接接觸並非最主要途徑；菌體侵犯周邊神經的許旺細胞（Schwann cell）造成神經破壞與感覺喪失，而非潛伏於感覺神經元細胞內。結節性（tuberculoid）病灶以 Th1 反應為主，IFN-γ 活化巨噬細胞形成肉芽腫，菌量少（paucibacillary），抗酸染色不易偵測；癩病型（lepromatous）以 Th2 為主，菌量多、較易染色。故 C 正確。
黏蛋白胭脂紅染色（mucicarmine stain）對偵測病理組織切片中的何種病原幫助最大？ A. 新型隱球菌（Cryptococcus neoformans） B. 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa） C. 痢疾阿米巴原蟲（Entamoeba histolytica） D. 弓漿蟲（Toxoplasma gondii）
解析：黏蛋白胭脂紅染色主要染出富含黏液多醣的物質。新型隱球菌具有厚實的多醣莢膜，染色後常呈鮮紅或粉紅色，因此對偵測組織中的隱球菌幫助最大。綠膿桿菌為革蘭氏陰性桿菌，痢疾阿米巴與弓漿蟲也不是以黏液莢膜為主要染色標的，故選 A。
依據研究統計，臺灣地區中年男性常見的僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）患者中，最常見的人類白血球組織抗原（human leukocyte antigen, HLA）基因型別為何？ A. HLA-A26 型 B. HLA-B27 型 C. HLA-B51 型 D. HLA-DR426 型
解析：僵直性脊椎炎與人類白血球抗原 HLA-B27 有高度相關，臺灣中年男性患者中同樣以 HLA-B27 陽性最常見。HLA-B51 較常與貝西氏症相關，HLA-A26 並非本病的代表性抗原；HLA-DR426 也不是此題所指的典型基因型。因此最常見者為 B。
中年女性頸部甲狀腺的葛瑞夫茲氏病（Graves disease）是何種過敏反應（hypersensitivity）？ A. 第Ⅳ型 B. 第Ⅱ型 C. 第Ⅰ型 D. 第Ⅲ型
解析：葛瑞夫茲氏病是自體抗體刺激甲狀腺上的促甲狀腺素受體，造成甲狀腺機能亢進，屬於抗體媒介的第Ⅱ型過敏反應。第Ⅰ型由 IgE 引發，第Ⅲ型為免疫複合物沉積，第Ⅳ型則由 T 細胞媒介的延遲反應，皆不符合此病的主要機轉，故選 B。
好發於女性，表現出腎炎、貧血、口腔潰瘍與臉上出現蝴蝶狀紅斑，最可能為下列何種自體免疫疾病？ A. 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis） B. 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus） C. 硬皮病（scleroderma） D. 修格連氏症候群（Sjögren syndrome）
解析：全身性紅斑性狼瘡好發於女性，常有多系統表現，包括腎炎、貧血、口腔潰瘍，以及臉部跨鼻樑的蝴蝶狀紅斑。類風濕性關節炎以對稱性關節炎為主；硬皮病以皮膚硬化與雷諾現象為特徵；修格連氏症候群則以口乾、眼乾為主，故最符合者為 B。
急性前骨髓性白血病（acute promyelocytic leukemia, APL）主要致病機轉為下列那組染色體轉位形成RARA::PML融合基因？ A. t(1;22)染色體轉位 B. t(6;9)染色體轉位 C. t(8;21)染色體轉位 D. t(15;17)染色體轉位
解析：急性前骨髓性白血病最具代表性的染色體異常為 t(15;17) 轉位，形成 PML::RARA 融合基因，干擾視黃酸受體而阻斷骨髓細胞分化。t(8;21) 常見於急性骨髓性白血病 M2，t(6;9) 與 t(1;22) 則見於其他白血病亞型，故選 D。
下列何者在病理分類上不屬於發紺性先天性心臟病（cyanotic congenital heart disease）？ A. 大血管轉位（transposition of great arteries） B. 法洛氏四重畸形（tetralogy of Fallot） C. 心室中膈缺損（ventricular septal defect） D. 三尖瓣閉鎖（tricuspid atresia）
解析：發紺性先天性心臟病是因右向左分流，使缺氧血進入體循環，包括法洛氏四重畸形、大血管轉位與三尖瓣閉鎖。心室中膈缺損通常造成左向右分流，肺血流增加，早期多不發紺，屬於非發紺性先天性心臟病，故選 C。
多發性骨髓瘤（multiple myeloma）之腫瘤細胞來源為何？ A. 漿細胞（plasma cell） B. T淋巴球（T lymphocyte） C. 骨髓細胞（myeloid cell） D. 自然殺手細胞（natural killer cell）
解析：多發性骨髓瘤是漿細胞的惡性腫瘤，癌化的漿細胞在骨髓中增生，分泌單株免疫球蛋白或其片段，造成高血鈣、腎功能異常、貧血與骨病變。T 淋巴球、骨髓細胞與自然殺手細胞都不是此腫瘤的主要來源，故選 A。
有關口腔癌的敘述，下列何者錯誤？ A. 為臺灣地區男性好發的癌症 B. 危險因子為咀嚼檳榔、吸菸及喝酒 C. 前驅病灶為白斑與紅斑，其中白斑病是前驅病變中惡化機率最高的一種 D. 病理上主要是鱗狀細胞癌，一般診斷時多為晚期，且因淋巴結轉移與常復發，因此預後不佳
解析：口腔癌確為台灣男性好發癌症（A 正確），主要危險因子為檳榔、菸、酒（B 正確），病理多為鱗狀細胞癌，常晚期診斷且淋巴結轉移高、預後不佳（D 正確）。前驅病灶包含白斑與紅斑，但惡變率以紅斑最高（約 30~50%），白斑惡變率較低（約 3~5%），故 C 說法錯誤。
有關甲狀腺炎（thyroiditis）之組織病理配對，下列何者錯誤？ A. 橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto thyroiditis）：會造成甲狀腺組織之大量淋巴球浸潤 B. 亞急性甲狀腺炎（subacute de Quervain thyroiditis）：會造成甲狀腺組織之肉芽腫性發炎 C. 葛瑞夫茲氏症（Graves disease）：會造成甲狀腺組織之大量中性球浸潤 D. 立得氏甲狀腺炎（Riedel thyroiditis）：會造成甲狀腺組織之顯著纖維化
解析：橋本氏甲狀腺炎為淋巴球浸潤（A 正確）；亞急性甲狀腺炎呈肉芽腫性發炎（B 正確）；立得氏甲狀腺炎以顯著纖維化為特徵（D 正確）。Graves disease 病理為甲狀腺濾泡上皮增生、淋巴球浸潤，非中性球浸潤，故 C 錯誤。
下列何者不是絨毛膜癌（choriocarcinoma）的特徵？ A. 腫瘤細胞為融合滋養細胞（syncytiotrophoblasts）及絨毛（chorionic villi） B. 腫瘤可能有大範圍壞死（necrosis）及出血（hemorrhage）的情形 C. 可能發生在葡萄胎（hydatidiform mole）之後，通常血中的hCG會上升 D. 對化學治療（chemotherapy）很敏感，有很高的治癒率
解析：絨毛膜癌腫瘤細胞由合體滋養層細胞與細胞性滋養層細胞組成，不含絨毛結構（A 錯誤）；常有大範圍壞死出血（B 正確）；可繼發於葡萄胎且血中 hCG 升高（C 正確）；對化療極敏感，治癒率高（D 正確）。
下列有關肺腺癌基因突變的敘述何者錯誤？ A. 與receptor tyrosine kinase突變有關的有EGFR、ALK、ROS1、MET、RET B. 臺灣肺腺癌最常見的是EGFR突變 C. 西方國家肺腺癌最常突變的基因是EGFR D. BRAF及KRAS也是與肺腺癌有關的致癌基因突變
解析：肺腺癌相關受體酪胺酸激酶突變包括 EGFR、ALK、ROS1、MET、RET（A 正確）；台灣肺腺癌 EGFR 突變最常見（B 正確）；BRAF、KRAS 亦為致癌驅動基因（D 正確）。西方國家肺腺癌最常見突變為 KRAS，而非 EGFR，故 C 錯誤。
有關胰島素（insulin）對人體組織之生理作用，下列何者正確？ A. 作用於脂肪細胞增加瘦素生成 B. 作用於腎臟細胞增加尿素生成 C. 作用於肌肉細胞增加肝醣生成 D. 作用於肝臟細胞增加膽汁生成
有關會陰癌（vulvar cancer）的敘述，下列何者錯誤？ A. vulvar intraepithelial neoplasia（VIN）是會陰癌的癌前病灶 B. 最常見的是鱗狀上皮癌（squamous cell carcinoma） C. 會陰部皮膚的慢性刺激有可能會導致癌變 D. 絕大部分的會陰癌與人類乳突瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染有關
解析：VIN 為會陰癌癌前病灶（A 正確）；鱗狀上皮癌佔多數（B 正確）；慢性刺激（如搔癢、慢性發炎）可致癌變（C 正確）。絕大多數會陰癌與 HPV 感染無關，僅約 30~50% 為 HPV 相關（主要亞型 16、18），大多為非 HPV 相關之分化型，故 D 錯誤。
下列何種疾病與葉酸缺乏有關？ A. 海洋性貧血（thalassemia） B. 鐮狀細胞貧血（sickle cell anemia） C. 巨母紅血球性貧血（megaloblastic anemia） D. 再生不良性貧血（aplastic anemia）
解析：葉酸缺乏導致 DNA 合成障礙，引起巨母紅血球性貧血（C 正確）。地中海型貧血為珠蛋白鏈合成缺陷（A 錯誤）；鐮狀細胞貧血為 β 鏈基因突變（B 錯誤）；再生不良性貧血為骨髓造血衰竭，非葉酸缺乏所致（D 錯誤）。
關於慢性骨髓性白血病（chronic myeloid leukemia）的敘述，下列何者錯誤？ A. 好發於成年人，平均年齡在25～60歲之間 B. 超過九成的病患癌細胞有費城染色體（Philadelphia chromosome） C. 病程進展緩慢，即使沒有治療，病人也可活過3年 D. 有可能進入急性轉化期（blast crisis），其中大部分轉變成急性淋巴球白血病
卵巢惡性腫瘤中，下列何者所占比例最高？ A. 上皮癌（carcinoma） B. 生殖細胞腫瘤（germ cell tumor） C. 性索－間質腫瘤（sex cord-stromal tumor） D. 轉移性腫瘤（metastatic tumor）
解析：卵巢惡性腫瘤以上皮性癌（carcinoma）所占比例最高，約占所有卵巢惡性腫瘤的八至九成，常見型態為漿液性與黏液性腺癌，好發於中年以後的女性。生殖細胞腫瘤（B）多見於年輕女性，占比較低；性索－間質腫瘤（C）如顆粒細胞瘤更少見；轉移性腫瘤（D，例如胃腸道轉移至卵巢的Krukenberg tumor）雖會出現，但整體比例遠不及原發性上皮癌。因此依發生率排序，上皮癌明顯居首。
關於風濕性心臟病（rheumatic heart disease）的敘述，下列何者正確？ A. 急性期在沿著心臟瓣膜閉鎖緣可能出現幾個毫米之疣狀贅生物，主要由A群鏈球菌聚集形成 B. 慢性期可造成心臟瓣膜狹窄與血液逆流，最常影響二尖瓣（mitral valve） C. 心肌內出現類風濕性結節（rheumatoid nodule）為風濕熱的典型病變 D. 右心衰竭是慢性風濕性心臟病的最主要併發症
解析：慢性風濕性心臟病的特徵是瓣膜因反覆發炎與癒合而纖維化、增厚、交界處沾黏及腱索縮短，造成狹窄與逆流並存，最常侵犯二尖瓣，其次為主動脈瓣。A 錯在急性期的疣狀贅生物（verruca）是沿瓣膜閉鎖緣的纖維素與血小板血栓，屬無菌性免疫複合物沉積，並非由A群鏈球菌聚集而成。C 的心肌典型病變為Aschoff body（纖維素樣壞死伴Anitschkow細胞），而非類風濕性結節。D 慢性風濕性心臟病最主要併發症為左心衰竭，右心衰竭屬晚期續發。
有關自體免疫性肝炎（autoimmune hepatitis），下列何者錯誤？ A. 與 DR3、DR4 和 DRB1 中特定 HLA 等位基因（HLA alleles）有關聯 B. 血清IgM通常升高，而IgG降低 C. 通常對免疫抑制有良好的治療反應 D. 病理變化可見漿細胞增加現象
解析：自體免疫性肝炎的特徵是高丙種球蛋白血症，以IgG明顯上升為主，IgM通常正常或僅輕度變化，因此B「IgM升高而IgG降低」的敘述錯誤，為本題答案。A正確：此病與HLA DR3、DR4及DRB1特定等位基因相關，決定了易感性與病程。C正確：對皮質類固醇及azathioprine等免疫抑制治療反應良好，是與其他慢性肝炎鑑別的重要臨床特點。D正確：病理可見界面性肝炎，門脈區有大量漿細胞浸潤，並可出現肝細胞玫瑰體（rosette）變化。
診斷非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis）必須具備的病理學特徵，下列何者錯誤？ A. 脂肪變性（steatosis） B. 肝小葉發炎（lobular inflammation） C. 肝細胞氣球樣變性（ballooned hepatocytes） D. 竇周圍纖維化（perisinusoidal fibrosis）
解析：非酒精性脂肪性肝炎的診斷需同時具備脂肪變性（A）、肝小葉發炎（B）與肝細胞氣球樣變性（C）三大特徵，且需排除明顯酒精攝取等其他成因。竇周圍纖維化（perisinusoidal fibrosis，即「雞線狀」纖維化）雖是NASH常見且具代表性的組織學表現，並可用於纖維化分期，但並非診斷所「必須具備」的條件，部分病例早期可無明顯纖維化，故D為錯誤敘述。纖維化程度屬分期指標，與診斷要件應分開理解。
下列情況，何者最不可能增加骨壞死（osteonecrosis）發生的機會？ A. 外傷 B. 使用皮質類固醇 C. 遺傳性凝血功能障礙 D. 潛水夫病（caisson disease）
解析：骨壞死的機轉是骨內血流中斷造成缺血性壞死，公認的危險因子包括外傷（A，如股骨頸骨折直接破壞血供）、使用皮質類固醇（B，與脂肪栓塞及骨髓脂肪細胞肥大壓迫血管有關）、潛水夫病（D，減壓時氮氣氣泡阻塞骨內微血管，造成減壓性骨壞死），以及酒精、鐮刀型貧血、高凝血狀態等。相對而言，一般所稱遺傳性凝血功能障礙若表現為凝血因子缺乏、出血傾向（如血友病），並不會造成血管內血栓阻塞，屬最不可能增加骨壞死機會者，故選C。
下列何者屬於因腦壓升高而壓迫到同側第三對腦神經的腦疝（herniation）？ A. 扁桃體腦疝 B. 鉤腦疝 C. 鐮下腦疝 D. 扣帶迴腦疝
解析：鉤腦疝（uncal herniation）是顳葉鉤迴受擠壓而越過小腦天幕切跡，向下壓迫同側動眼神經（第三對腦神經）與大腦後動脈，臨床可見同側瞳孔放大、對光反射消失及眼瞼下垂，常伴對側肢體偏癱，是典型「壓迫同側第三對腦神經」的腦疝。扁桃體腦疝（A）為小腦扁桃體經枕骨大孔下疝，壓迫延腦危及呼吸中樞；鐮下腦疝（C）為扣帶迴被大腦鐮推擠；扣帶迴腦疝（D）即前述扣帶迴疝，主要造成前大腦動脈受壓，均不以壓迫第三對腦神經為特徵。
與遺傳性血色素沉著症（hereditary hemochromatosis）相關的突變基因，下列何者錯誤？ A. HFE B. ATP7B C. HAMP D. TFR2
解析：遺傳性血色素沉著症（hereditary hemochromatosis）為體染色體隱性遺傳的鐵代謝異常，致病基因包括HFE（A，最常見，典型為C282Y同型合子）、HAMP（C，編碼hepcidin，導致青少年型）、TFR2（D，transferrin receptor 2）以及HJV、SLC40A1等，均造成hepcidin不足或功能異常，使腸道鐵吸收過度。ATP7B（B）是威爾森氏病（Wilson disease）的致病基因，負責銅的轉運，突變造成銅沉積而非鐵沉積，與血色素沉著症無關，故為錯誤選項。
下列骨骼疾病與其主要病變機轉之配對，何者最適當？ A. 致死性畸胎侏儒症（thanatophoric dysplasia）：蝕骨細胞（osteoclast）功能缺失 B. 骨質石化病（osteopetrosis）：第一型膠原蛋白（collagen）異常 C. 骨發生不全（osteogenesis imperfecta）：軟骨內成骨作用（endochondral ossification）受到抑制 D. Paget disease初期：蝕骨細胞（osteoclast）活性過高
解析：Paget disease（畸形性骨炎）早期以蝕骨細胞活性過高為特徵，造成大量骨吸收，隨後成骨細胞代償性增生，形成骨吸收與骨形成交替的混亂局面，骨質變得疏鬆且易變形。A 錯誤：致死性畸胎侏儒症源於 FGFR3 基因活化突變，使軟骨內成骨受抑制；蝕骨細胞功能缺失才是骨質石化病。B 錯誤：骨質石化病是蝕骨細胞無法吸收骨質，導致骨質堆積、骨髓腔消失。C 錯誤：骨發生不全的主因是第一型膠原蛋白合成或結構異常，並非軟骨內成骨受抑制。
下列骨及軟組織腫瘤有很高的比例具有特定的基因轉位，何者除外？ A. 肺泡樣橫紋肌肉瘤（alveolar rhabdomyosarcoma） B. 滑膜肉瘤（synovial sarcoma） C. 平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma） D. 尤汶氏肉瘤（Ewing sarcoma）
解析：平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）通常不具備單一且高頻率的特異性基因轉位，其分子變化多為複雜的基因體不穩定、TP53 或 RB1 缺失等，因此為本題的例外。A 肺泡樣橫紋肌肉瘤有 t(2;13) PAX3-FOXO1 或 t(1;13) PAX7-FOXO1。B 滑膜肉瘤有 t(X;18) SYT-SSX。D 尤汶氏肉瘤有 t(11;22) EWS-FLI1。三者皆屬具特異性轉位的腫瘤，可作為分子診斷依據。
有關胃腸道間質瘤（gastrointestinal stromal tumor, GIST）的敘述，下列何者錯誤？ A. 大部分的GIST發生在結腸 B. 大部分的GIST存在KIT基因突變 C. 大部分對酪胺酸激酶抑制劑imatinib有反應 D. 預後與有絲分裂指數（mitotic index）有相關
解析：胃腸道間質瘤最常發生於胃（約占六至七成），其次為小腸（約兩至三成），結腸、直腸與食道較少，因此「大部分發生在結腸」錯誤。B 正確：約八成的 GIST 帶有 KIT 基因活化突變，少部分為 PDGFRA 突變。C 正確：多數腫瘤對酪胺酸激酶抑制劑 imatinib 有良好反應，尤其 KIT exon 11 突變者。D 正確：有絲分裂指數與腫瘤大小同為評估惡性風險與預後的重要指標。
HIV感染之病患最常發生下列何種腎絲球病變？ A. 局部分節性腎絲球硬化（focal segmental glomerulosclerosis） B. 膜性腎絲球腎病（membranous glomerulopathy） C. 膜增殖性腎絲球腎炎（membranoproliferative glomerulonephritis） D. 微小變化腎病（minimal change disease）
解析：HIV 感染相關腎病變（HIV-associated nephropathy, HIVAN）最典型的病理表現為局部分節性腎絲球硬化，且常呈塌陷型（collapsing FSGS），臨床可見大量蛋白尿與快速進展的腎功能惡化，多見於病毒量高、CD4 低的患者。B 膜性腎病較常見於 B 型肝炎相關腎病變。C 膜增殖性腎絲球腎炎常與 C 型肝炎、冷球蛋白血症相關。D 微小變化腎病多見於兒童原發性腎病症候群，皆非 HIV 最常見者。
下列何者為早期陰莖癌最好發之淋巴結轉移？ A. 閉孔淋巴結 B. 主動脈旁淋巴結 C. 後腹腔淋巴結 D. 鼠蹊部淋巴結
解析：陰莖的淋巴引流主要沿著包皮、陰莖皮膚與筋膜流向鼠蹊部（腹股溝）淋巴結，因此早期陰莖癌的轉移首先出現在鼠蹊部淋巴結，尤以表淺腹股溝淋巴結為主。A 閉孔淋巴結、B 主動脈旁淋巴結與 C 後腹腔淋巴結屬於較深層或骨盆腔的引流路徑，通常不是陰莖癌最早的轉移站。臨床上對於侵犯較深的腫瘤才會考慮骨盆淋巴結廓清，故本題選 D。
下列何者最不可能導致慢性肝炎？ A. A型肝炎（hepatitis A） B. B型肝炎（hepatitis B） C. C型肝炎（hepatitis C） D. D型肝炎（hepatitis D）
解析：A 型肝炎由 A 型肝炎病毒經糞口途徑傳染，屬急性、自限性感染，不會演變成慢性肝炎，也不會造成肝硬化或肝癌，因此最不可能導致慢性肝炎。B 型肝炎、C 型肝炎與 D 型肝炎皆可慢性化；B 型與 C 型是慢性肝炎、肝硬化與肝癌的主因，D 型肝炎為缺陷型 RNA 病毒，需依附 B 型肝炎病毒才能複製，與 B 型共同感染或重複感染時也可造成慢性肝炎並加速病程。