關於風濕性心臟病（rheumatic heart disease）的敘述，下列何者正確？

題目

關於風濕性心臟病（rheumatic heart disease）的敘述，下列何者正確？ A. 急性期在沿著心臟瓣膜閉鎖緣可能出現幾個毫米之疣狀贅生物，主要由A群鏈球菌聚集形成 B. 慢性期可造成心臟瓣膜狹窄與血液逆流，最常影響二尖瓣（mitral valve） C. 心肌內出現類風濕性結節（rheumatoid nodule）為風濕熱的典型病變 D. 右心衰竭是慢性風濕性心臟病的最主要併發症

官方答案

• 答案：B. 慢性期可造成心臟瓣膜狹窄與血液逆流，最常影響二尖瓣（mitral valve）

解析

慢性風濕性心臟病的特徵是瓣膜因反覆發炎與癒合而纖維化、增厚、交界處沾黏及腱索縮短，造成狹窄與逆流並存，最常侵犯二尖瓣，其次為主動脈瓣。A 錯在急性期的疣狀贅生物（verruca）是沿瓣膜閉鎖緣的纖維素與血小板血栓，屬無菌性免疫複合物沉積，並非由A群鏈球菌聚集而成。C 的心肌典型病變為Aschoff body（纖維素樣壞死伴Anitschkow細胞），而非類風濕性結節。D 慢性風濕性心臟病最主要併發症為左心衰竭，右心衰竭屬晚期續發。

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官方資料

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