有關肝素（heparin）與其相關衍生物抗凝血機制的敘述，下列何者最適當？

題目

有關肝素（heparin）與其相關衍生物抗凝血機制的敘述，下列何者最適當？ A. 肝素可與antithrombin結合，使antithrombin構形改變而造成劑量依賴性地被抑制 B. 與肝素相比，low molecular weight heparin的治療效果較不適合以APTT來監控 C. 結合在antithrombin上的肝素，在每一次的催化過程中，會經由內質網清除而消耗 D. Fondaparinux可以選擇性地抑制factor IIa而完全不影響factor Xa，故可有效預防肝素所引起的血小板低下

官方答案

• 答案：B. 與肝素相比，low molecular weight heparin的治療效果較不適合以APTT來監控

解析

LMWH 對 Xa 的抑制相對強、對 IIa 較弱，其抗凝血效果與 APTT 相關性差，療效監控通常需測 anti-Xa 活性，故選 B。肝素須與 antithrombin 結合並改變其構形以加速抑制凝血酶，本身不被消耗、可重複催化；fondaparinux 為選擇性 Xa 抑制劑，完全不含抗 IIa 活性；選項 A 稱 antithrombin 被抑制、C 稱肝素被清除消耗，敘述皆不正確。

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官方資料

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