動脈血液氣體分析發現pH 值7.25，HCO3-下降低於正常值，二氧化碳分壓（PCO2）並未上升，下列那個原因最不可能？

題目

動脈血液氣體分析發現pH 值7.25，HCO3-下降低於正常值，二氧化碳分壓（PCO2）並未上升，下列那個原因最不可能？ A. 神經病變影響呼吸肌肉 B. 敗血症組織缺氧造成的乳酸中毒 C. 糖尿病引起之酮酸中毒 D. 腎衰竭引起的尿毒症

官方答案

• 答案：A. 神經病變影響呼吸肌肉

解析

pH 7.25 合併 HCO3- 低於正常，屬代謝性酸中毒；PCO2 未上升，表示沒有換氣不足造成的呼吸性酸中毒成分（代謝性酸中毒時呼吸代償應使 PCO2 下降）。敗血症組織缺氧產生的乳酸中毒、糖尿病酮酸中毒、腎衰竭尿毒症，都是陰離子間隙增加的代謝性酸中毒，與題目相符。神經肌肉病變使呼吸肌無力、肺泡換氣不足，會造成 CO2 滯留、PCO2 上升的呼吸性酸中毒，最不可能出現此種表現，故選 A。

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官方資料

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