當發生血管內溶血性貧血時，下列何種現象最先出現？

題目

當發生血管內溶血性貧血時，下列何種現象最先出現？ A. Serum haptoglobin 上升 B. Hemosiderinuria C. Serum bilirubin 下降 D. Hemoglobinuria

官方答案

• 答案：D. Hemoglobinuria

解析

血管內溶血時，紅血球直接在血管內破裂釋放遊離血紅素，與觸珠蛋白結合迅速耗盡，飽和後遊離血紅素經腎小球濾過排出，形成血紅素尿，為最早出現的現象。選項A錯誤因觸珠蛋白會下降非上升；選項B鐵質素尿需經腎小管上皮細胞攝取鐵後脫落，較晚出現；選項C血清膽紅素會因溶血增加而上升非下降。

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官方資料

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