有關肝素所引發的血小板低下（heparin-induced thrombocytopenia, HIT），下列敘述何者最適當？

題目

有關肝素所引發的血小板低下（heparin-induced thrombocytopenia, HIT），下列敘述何者最適當？ A. 血栓生成是HIT 常見且風險性較高的臨床症狀 B. 可用warfarin 替代肝素來治療病人 C. 使用低分子量肝素（low-molecular weight heparin）治療時仍須嚴密監控，主要是因其引起HIT 的發生率與傳統肝素（unfractionated heparin）相似 D. 主要是由於血小板所釋出的PF3 與肝素形成具抗原性的複合體而誘發抗血小板抗體所導致

官方答案

• 答案：A. 血栓生成是HIT 常見且風險性較高的臨床症狀

解析

HIT 最危險的臨床表現是血栓（thrombosis），約佔有症狀病人 20～50%，可發生動脈或靜脈血栓，甚至肢體壞死或肺栓塞，故 A 正確。B 錯誤：warfarin 會抑制蛋白 C、S，在 HIT 急性期使用反而增加靜脈肢端壞死風險，應改用直接凝血酶抑制剂（如 argatroban）或 fondaparinux 等。C 錯誤：低分子量肝素（LMWH）引發 HIT 的發生率低於未分馏肝素（UFH）。D 錯誤：HIT 是血小板第 4 因子（PF4）與肝素形成複合體、誘發 IgG 抗體而活化血小板，並非 PF3。

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官方資料

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