有關腦脊髓液（CSF）的化學檢驗，下列敘述何者錯誤？

題目

有關腦脊髓液（CSF）的化學檢驗，下列敘述何者錯誤？ A. 運鐵蛋白（β2-transferrin）不出現於血清中，因此可以協助鑑定檢體是否為CSF B. 葡萄糖濃度增加被用於區分細菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎 C. 肌酸激酶（creatine kinase, CK）的CK-BB 同功酶，可以提供缺氧造成腦損傷病患預後的訊息 D. 鞘磷脂蛋白（Myelin-basic protein） 對於多發性硬化症不具有專一性，但是可用於追蹤此疾病的病程訊息

官方答案

• 答案：B. 葡萄糖濃度增加被用於區分細菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎

解析

CSF 葡萄糖濃度約為血漿 60-70%（正常 40-70 mg/dL）。細菌性腦膜炎因細菌代謝及白血球吞噬，CSF 葡萄糖顯著降低（<40 mg/dL 或 CSF/血清比 <0.4）；病毒性腦膜炎葡萄糖通常正常或輕微降低。故「葡萄糖濃度增加」用於鑑別錯誤，實為「降低」提示細菌感染。選項 A 正確：β2-transferrin 為 CSF 特異性蛋白（血清無），鑑別腦脊液鼻漏/耳漏金標準。選項 C 正確：CK-BB 主見於腦組織，CSF 升高反映腦缺氧損傷嚴重度與預後。選項 D 正確：MBP 非多發性硬化症專一，但疾病活躍期升高，可追蹤病程。

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官方資料

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