長期吸菸患者有呼吸困難，前次肺功能之一秒用力呼氣量（FEV1）為預期的65％，而用力肺活量（FVC）為預期的85％，FEV1/FVC 比值為57％，當天血液氣體…

題目

長期吸菸患者有呼吸困難，前次肺功能之一秒用力呼氣量（FEV1）為預期的65％，而用力肺活量（FVC）為預期的85％，FEV1/FVC 比值為57％，當天血液氣體分析為pH 7.31 及氧氣飽和度SO2為90％，下列何者最合理？ A. 其動脈血中的PCO2應為40 mmHg B. PCO2上升很多，HCO3- 略為代償上升 C. HCO3- 上升很多，PCO2略為代償上升 D. HCO3- 上升很多，PCO2代償下降許多

官方答案

• 答案：B. PCO2上升很多，HCO3- 略為代償上升

解析

FEV1/FVC 為 57%，低於 70%，屬於阻塞性通氣障礙；pH 7.31 表示酸血症，長期吸菸者常合併二氧化碳滯留，故為呼吸性酸中毒。慢性呼吸性酸中毒時，腎臟會保留碳酸氫根作為代償，使 HCO3- 略為上升，但通常無法完全矯正 pH。PCO2 明顯高於 40 mmHg，故 A 不合理；C、D 描述的是代謝性鹼中毒的代償方向，與本題不符。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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