民國115年 專技高考 醫事檢驗師 臨床血液學與血庫學

第43題

下列何者不是臨床上影響warfarin 藥效監測結果之因素?

題目

下列何者不是臨床上影響warfarin 藥效監測結果之因素? A. 進食含大量vitamin K 之食物,如深綠色蔬菜 B. 監測(採血)時間點與常規服藥時間點之間隔時間差距太短 C. 維生素K 還原酶(vitamin K epoxide reductase complex, VKORC)之基因多型性 D. 合併使用會影響CYP2C9 代謝路徑的藥物

官方答案

  • 答案:B. 監測(採血)時間點與常規服藥時間點之間隔時間差距太短

解析

Warfarin 為 vitamin K 拮抗劑,抑制 VKORC1(vitamin K epoxide reductase complex)使 vitamin K 依賴之凝血因子(II、VII、IX、X)合成受阻,其療效以 INR 監測。影響 INR 之因素包括:飲食中 vitamin K 攝取量(A,深綠色蔬菜會拮抗藥效)、VKORC1 基因多型性(C)及併用影響 CYP2C9 代謝之藥物(D)均會改變 warfarin 濃度或敏感度。然而 warfarin 與其所抑制之凝血因子半衰期長(以天計),INR 反映長期凝血因子合成狀態,故採血時間與服藥時間間隔長短(B)對 INR 數值影響極小,並非臨床監測之重要干擾因素。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。