70 歲男性病人有右下肢自發性血腫，但未接受抗血栓治療，其PT、APTT、血球計數結果皆正常，接續的檢驗項目，下列何者最不適當？

題目

70 歲男性病人有右下肢自發性血腫，但未接受抗血栓治療，其PT、APTT、血球計數結果皆正常，接續的檢驗項目，下列何者最不適當？ A. dilute Russell viper venom time（dRVVT）試驗 B. factor XIII 檢測 C. Clauss fibrinogen assay D. 血栓彈力圖（thromboelastography）

官方答案

• 答案：A. dilute Russell viper venom time（dRVVT）試驗

解析

病人PT/APTT正常，排除共同路徑與內外源路徑因子缺乏；右下肢自發性血腫提示因子XIII缺乏（交聯缺陷導致血凝塊機械性脆弱）或纖維蛋白原功能異常。因子XIII檢測（尿酸溶解試驗/活性測定）與Clauss纖維蛋白原測定為首選。血栓彈力圖（TEG）可評估整體凝血動力學與纖維蛋白交聯功能。dRVVT為狼瘡抗凝劑篩檢，LA通常延長APTT，且與血栓傾向相關而非出血，故最不適當。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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