有關甲氨蝶呤（methotrexate）之敘述，下列何者最適當？

題目

有關甲氨蝶呤（methotrexate）之敘述，下列何者最適當？ A. 尿液檢體收集後應維持酸性 B. 單次高劑量（>50 mg/m2）使用24 小時後，血中濃度高於30 µM 才代表有潛在毒性 C. 僅能使用免疫分析法定量 D. methotrexate 可能造成胃腸道黏膜炎

官方答案

• 答案：D. methotrexate 可能造成胃腸道黏膜炎

解析

甲氨蝶呤為二氫葉酸還原酶抑制劑，抑制DNA合成，最常見的不良反應包含骨髓抑制、肝毒性、肺毒性與胃腸道黏膜炎（如口腔潰瘍、腹瀉、噁心嘔吐），故D選項正確。A選項錯誤，尿液應鹼化（pH>7）以增加藥物溶解度與排泄，避免腎小管沉積結晶。B選項錯誤，高劑量甲氨蝶呤（>50 mg/m²）給藥24小時後血中濃度若>10 µM（非30 µM）即具潛在毒性風險，需給予葉酸鈣解救。C選項錯誤，甲氨蝶呤定量方法除免疫分析法（如EMIT、CEDIA）外，亦可用HPLC或LC-MS/MS進行確認。

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官方資料

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