有關chronic lymphocytic leukemia（CLL）的敘述，下列何者最不適當？

題目

有關chronic lymphocytic leukemia（CLL）的敘述，下列何者最不適當？ A. 病人確診CLL 前通常有monoclonal B-cell lymphocytosis 現象 B. 周邊血液抹片染色常見小淋巴球呈現smudge 或smear 現象 C. CLL 血癌細胞的型態類似mature lymphocyte D. 細胞凋亡（apoptosis）相關的蛋白質，譬如BCL-2、MCL1 和BCLX 的表達均增加

官方答案

• 答案：D. 細胞凋亡（apoptosis）相關的蛋白質，譬如BCL-2、MCL1 和BCLX 的表達均增加

解析

CLL 的腫瘤性 B 細胞源自受抗原刺激後的成熟 B 細胞，形態為小而成熟、染色質濃染的淋巴球，抹片常因細胞脆弱破裂而出現 smudge cell；病程前也常先有 monoclonal B-cell lymphocytosis。其抗凋亡機制以 BCL2 過度表現為核心，常伴隨 13q14 缺失而使 miR-15a/16-1 下調。選項 D 把 BCL2、MCL1 與 BCL-XL 三者說成「均」增加，說法過於概括，因此最不適當。

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官方資料

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