用運動方式進行負荷（stress）試驗的心肌灌注造影時，若病人有下列何種情形，會在中膈壁（septum）出現可逆性灌注缺損而產生偽陽性結果？

題目

用運動方式進行負荷（stress）試驗的心肌灌注造影時，若病人有下列何種情形，會在中膈壁（septum）出現可逆性灌注缺損而產生偽陽性結果？ A. 右束支傳導阻滯（right bundle branch block） B. 左束支傳導阻滯（left bundle branch block） C. 一級房室傳導阻滯（1st degree AV block） D. 二級房室傳導阻滯（2nd degree AV block）

官方答案

• 答案：B. 左束支傳導阻滯（left bundle branch block）

解析

左束支傳導阻滯（LBBB）時，心室除極順序改變，中膈收縮不同步，加上運動時中膈氧需求與血流供應不匹配，常在運動負荷心肌灌流造影出現中膈（特別是前中膈）可逆性缺損，形成偽陽性，易被誤判為左前降支狹窄。右束支阻滯、一級或二級房室傳導阻滯不會造成這種固定的中膈偽影，並非典型原因。若病人有 LBBB，宜改以 dipyridamole 或 adenosine 等血管擴張劑負荷，以減少偽陽性。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。