一種慢性膽汁淤積性疾病，其特徵為進行性纖維化及肝外膽管和肝內大膽管的破壞。受影響的膽管周圍有同心圓的洋蔥皮纖維化（onion-skin fibrosis）和淋巴…

題目

一種慢性膽汁淤積性疾病，其特徵為進行性纖維化及肝外膽管和肝內大膽管的破壞。受影響的膽管周圍有同心圓的洋蔥皮纖維化（onion-skin fibrosis）和淋巴球浸潤。下列那一項血清抗體最可能呈現陽性？ A. 抗粒線體抗體（anti-mitochondrial antibody, AMA） B. 抗平滑肌抗體（anti-smooth muscle antibody, ASMA） C. 抗核抗體（anti-nuclear antibody, ANA） D. 抗嗜中性球細胞質抗體（anti-neutrophil cytoplasmic antibody, ANCA）

官方答案

• 答案：D. 抗嗜中性球細胞質抗體（anti-neutrophil cytoplasmic antibody, ANCA）

解析

題目描述之特徵為原發性硬化性膽道炎（Primary Sclerosing Cholangitis, PSC）。PSC主要侵犯肝外與肝內大膽管，組織學特色為膽管周圍同心圓洋蔥皮狀纖維化（onion-skin fibrosis），且常合併發炎性腸道疾病（特別是潰瘍性結腸炎）。PSC患者的血清自體抗體中最常見陽性的是「抗嗜中性球細胞質抗體（p-ANCA / ANCA）」，陽性率高達65%～80%以上。選項A之AMA（抗粒線體抗體）則為原發性膽汁性膽管炎（PBC）之特異性抗體。故選D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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