民國114年 專技高考 醫事放射師 基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
關於上皮組織（epithelial tissue）的功能，下列敘述何者錯誤？ A. 單層扁平上皮（simple squamous epithelium）的主要功能為滲透和過濾作用 B. 複層扁平上皮（stratified squamous epithelium）的主要功能為保護作用 C. 移形上皮（transitional epithelium）的主要功能為保護作用，並在泌尿系統中可伸長作為容納尿液之用 D. 單層柱狀上皮（simple columnar epithelium）的主要功能為保護作用
解析：單層柱狀上皮主要分布於胃腸道、膽囊等處，主要功能為吸收與分泌，保護並非其主要功能，因此D錯誤。單層扁平上皮薄，利於擴散、滲透與過濾；複層扁平上皮耐摩擦，主要提供保護；移形上皮見於泌尿系統，可隨尿液充盈而伸長，兼具保護與容納尿液的功能。
關於神經元髓鞘（myelin sheath）的敘述，下列何者錯誤？ A. 包覆於軸突（axon）外面，可加速神經訊息之傳導 B. 髓鞘的構成物質包含有脂質和蛋白質 C. 在中樞神經系統中，由許旺氏細胞（Schwann cell）所製造形成 D. 在一條軸突上的髓鞘是不連續的，兩段髓鞘中間的空隙稱為蘭氏節（node of Ranvier）
解析：本題要求選出錯誤敘述。中樞神經系統的髓鞘由寡突膠細胞（oligodendrocyte）形成，一個細胞可包覆多條軸突；許旺氏細胞（Schwann cell）才是周邊神經系統的髓鞘形成細胞，故C將中樞與周邊的膠細胞錯置。其餘皆正確：髓鞘包覆軸突可藉跳躍式傳導加速訊息傳遞；髓鞘成分以脂質與蛋白質為主；髓鞘呈不連續節段，節間空隙即蘭氏節（node of Ranvier）。
決定皮膚顏色深淺的黑色素細胞（melanocyte）位在皮膚的那一層？ A. 真皮乳突層（dermis, papillary region） B. 皮下層（subcutaneous layer） C. 真皮網狀層（dermis, reticular region） D. 表皮層（epidermis）
解析：黑色素細胞（melanocyte）本體位於表皮最底層的基底層（stratum basale），呈樹突狀，能把黑色素顆粒（melanosome）傳遞給周圍的角質細胞，因此皮膚顏色深淺主要由表皮中黑色素的含量與分布決定。真皮乳突層與網狀層內雖可見吞噬了色素的噬黑色素細胞，但這類細胞並非製造黑色素的細胞；皮下層主要是脂肪與結締組織，也不含黑色素細胞。故正確答案為 D 表皮層。
橈腕關節（radiocarpal joint）屬於下列何種關節類型？ A. 髁狀關節（condyloid joint） B. 鞍狀關節（saddle joint） C. 車軸關節（pivot joint） D. 屈戍關節（hinge joint）
解析：橈腕關節由橈骨遠端關節面與舟骨、月骨、三角骨構成，關節面呈橢圓形，屬雙軸的髁狀（橢圓）關節（condyloid joint），可做屈曲、伸展及橈側、尺側偏移，故選A。鞍狀關節（B）典型為第一腕掌關節（拇指）；車軸關節（C）如寰樞關節與近端橈尺關節，僅能旋轉；屈戍關節（D）如肘關節、指間關節，僅能屈伸。
下列何者不附著於上肢的骨間膜（interosseous membrane）？ A. 伸拇長肌（extensor pollicis longus） B. 伸拇短肌（extensor pollicis brevis） C. 外展拇長肌（abductor pollicis longus） D. 伸小指肌（extensor digiti minimi）
解析：前臂骨間膜位於橈骨與尺骨之間，是許多深層伸肌的附著處。外展拇長肌（abductor pollicis longus）、伸拇短肌（extensor pollicis brevis）與伸拇長肌（extensor pollicis longus）皆起自尺骨、橈骨背面及骨間膜，屬拇指伸側肌群。伸小指肌（extensor digiti minimi）起自肱骨外上髁（共同伸肌起點），不附著於骨間膜。故選 D。
將肱骨（humerus）沿著額平面（frontal plane）遠離中線的動作稱為： A. 旋轉（rotation） B. 伸展（extension） C. 內收（adduction） D. 外展（abduction）
解析：解剖學動作以身體所處平面來描述：在額平面（frontal plane，冠狀面）上，肢體遠離身體中線的動作稱為外展（abduction），靠近中線則為內收（adduction），故選D。旋轉（rotation）是沿肢體長軸轉動，屬水平面動作；伸展（extension）是在矢狀面上使關節角度增大的動作。肱骨沿額平面遠離中線，即肩關節的外展動作。
下列何者不與顴骨（zygomatic bone）相接？ A. 上頜骨（maxillary bone） B. 篩骨（ethmoid bone） C. 蝶骨（sphenoid bone） D. 額骨（frontal bone）
解析：B 正確。顴骨（zygomatic bone）又稱顴弓、cheekbone，其前內側接上頜骨（A），上方接額骨（D），後方經顴突接蝶骨（C）與顳骨。篩骨（ethmoid bone）構成眼眶內側壁，位於鼻腔上方與眼眶內側，並不與顴骨相接。故本題選與顴骨不相接的篩骨。
脊椎的支持韌帶中，下列何者位在脊椎椎體的前方？ A. 黃韌帶（ligamentum flavum） B. 前縱韌帶（anterior longitudinal ligament） C. 後縱韌帶（posterior longitudinal ligament） D. 棘上韌帶（supraspinous ligament）
解析：前縱韌帶沿椎體前面，自枕骨一路延伸至薦骨，纖維寬厚，主要限制脊椎過度後伸。後縱韌帶位於椎體後方、椎管前壁，限制過度屈曲，也是椎間盤後突的解剖屏障。黃韌帶連結相鄰椎板，富含彈性纖維；棘上韌帶位於棘突尖端連線。題目問椎體前方者，僅前縱韌帶符合。故選 B。
下列何者為負責骨骼再吸收（bone resorption）作用的細胞？ A. 骨細胞（osteocyte） B. 骨先驅細胞（osteoprogenitor cell） C. 成骨細胞（osteoblast） D. 蝕骨細胞（osteoclast）
解析：蝕骨細胞（osteoclast）是多核巨大細胞，源自造血幹細胞的單核／巨噬細胞株，受 RANKL 與 M-CSF 調控分化；它附著骨表面形成封閉區，分泌氫離子與組織蛋白酶 K，溶解礦物質與膠原蛋白，負責骨骼再吸收。成骨細胞（osteoblast）源自間葉幹細胞，負責製造類骨質並使其礦化；骨細胞是成骨細胞埋入骨基質後分化而成，司機械感應；骨先驅細胞則是成骨細胞的前驅物。因此再吸收作用由 D 負責。
下列何者不附著於脛骨（tibia）？ A. 股二頭肌（biceps femoris） B. 內收大肌（adductor magnus） C. 半腱肌（semitendinosus） D. 股薄肌（gracilis）
解析：內收大肌起自恥骨下支、坐骨支及坐骨結節，止於股骨粗線、內側髁上線與內收肌結節，並不附著於脛骨。半腱肌與股薄肌止於脛骨近端內側，構成鵝足；股二頭肌主要止於腓骨頭，另有一小腱索附著於脛骨外側髁。因此，四者中與脛骨最無附著關係的是內收大肌。
下列何者不是跨越雙關節的肌肉？ A. 肱二頭肌（biceps brachii） B. 縫匠肌（sartorius） C. 半膜肌（semimembranosus） D. 股內側肌（vastus medialis）
解析：股內側肌屬於股四頭肌，起自股骨粗線等處，止於髕骨及經髕韌帶止於脛骨粗隆，只跨越膝關節，因此不是雙關節肌。肱二頭肌同時跨越肩關節與肘關節；縫匠肌跨越髖關節與膝關節；半膜肌起自坐骨結節、止於脛骨內側髁，也跨越髖、膝兩個關節。
下列何者不受到顏面神經（facial nerve）支配？ A. 枕額肌（occipitofrontalis） B. 口輪匝肌（orbicularis oris） C. 咬肌（masseter） D. 頰肌（buccinator）
解析：咬肌屬於咀嚼肌，由三叉神經第三支（下頷支）的分支支配，並非顏面神經。顏面神經的運動分支支配臉部表情肌，包括枕額肌、口輪匝肌及頰肌；顏面神經受損時，主要造成同側表情肌無力，例如無法皺眉、閉眼或鼓頰。因此，本題應選咬肌。
下列何者屬於副交感神經節（parasympathetic ganglion）？ A. 頸上神經節（superior cervical ganglion） B. 腹腔神經節（celiac ganglion） C. 腸繫膜下神經節（inferior mesenteric ganglion） D. 耳神經節（otic ganglion）
解析：耳神經節屬於副交感神經節，位於卵圓孔下方，接受舌咽神經的岩小神經節前纖維，節後纖維支配耳下腺，促進唾液分泌。頸上神經節、腹腔神經節及腸繫膜下神經節皆屬交感神經節；前二者與腸繫膜下神經節分別為交感幹或椎前神經節，並非副交感神經節。
下列何者受傷時，最有可能導致額頭有針刺般的疼痛感？ A. 三叉神經（trigeminal nerve） B. 滑車神經（trochlear nerve） C. 動眼神經（oculomotor nerve） D. 顏面神經（facial nerve）
解析：額頭皮膚主要由三叉神經第一支（眼神經）的分支支配，例如眶上神經；三叉神經受損或發炎時，可在其分布區出現針刺樣疼痛。滑車神經支配上斜肌，動眼神經支配多數眼外肌及提眼瞼肌，兩者都與眼球運動有關；顏面神經支配額肌，受損會造成抬眉、皺眉無力，而非額頭刺痛。
下列何者受傷時，最有可能導致膝反射（knee reflex）異常？ A. 股神經（femoral nerve） B. 脛神經（tibial nerve） C. 閉孔神經（obturator nerve） D. 坐骨神經（sciatic nerve）
解析：膝反射屬於牽張反射（stretch reflex），其反射弧的傳入與傳出皆走股神經（femoral nerve，主要含 L2～L4 神經根）。敲擊髕骨韌帶使股四頭肌被拉長，肌梭訊息經股神經傳入脊髓，再經股神經運動纖維回到股四頭肌收縮、小腿前踢。因此股神經受損會使膝反射減弱或消失。脛神經主要支配小腿後側與足底，與跟腱反射（ankle reflex）有關；閉孔神經支配大腿內收肌群；坐骨神經含脛、腓兩大神經，主要影響踝反射與足部動作，皆非膝反射的主要路徑。
下列何者損傷，最有可能導致淚腺分泌功能異常？ A. 滑車神經（trochlear nerve） B. 顏面神經（facial nerve） C. 動眼神經（oculomotor nerve） D. 外旋神經（abducens nerve）
解析：淚腺的副交感分泌纖維源自上泌涎核，隨顏面神經（facial nerve）分支巖大神經（greater petrosal nerve）走行，經翼腭神經節（pterygopalatine ganglion）換元後分布至淚腺，故顏面神經損傷會造成淚液分泌減少與乾眼。滑車神經支配上斜肌、動眼神經支配多數眼外肌及瞳孔括約肌、外旋神經支配外直肌，三者皆為眼球運動神經，不含淚腺分泌纖維，因此不會直接造成淚腺分泌功能異常。
下列何者不屬於周邊神經的特徵？ A. 神經纖維可分為髓鞘（myelinated fiber）與無髓鞘（unmyelinated fiber）兩種 B. 只有體感覺（somatic sensory）與體運動（somatic motor）兩種生理功能 C. 周邊神經末梢可達臟器、體壁或皮膚 D. 許旺氏細胞（Schwann cell）位於周邊神經系統的構造中
解析：周邊神經系統除了體感覺與體運動之外，還包含自主神經（交感與副交感）的內臟感覺與內臟運動功能，故「只有兩種生理功能」的說法不成立，為本題應選項。其餘敘述皆正確：周邊神經纖維依有無髓鞘分為髓鞘纖維與無髓鞘纖維；周邊神經末梢可分布至臟器、體壁與皮膚；許旺氏細胞（Schwann cell）正是周邊神經系統形成髓鞘與參與再生的膠細胞。
關於皮節（dermatome）的敘述，下列何者正確？ A. 適用於體表感覺與肌肉運動分區概念 B. 每一對脊神經（spinal nerve）負責一個特定區域，且兩兩相鄰的皮節範圍有部分重疊 C. 每一個皮節範圍都一樣，以確保訊息傳遞不會出錯 D. 只有身體前面有皮節分布，後側則沒有此分布
解析：皮節（dermatome）指單一脊神經之後根（感覺根）所負責的體表感覺區域，每一對脊神經對應一個皮節，且相鄰皮節之間有相當程度的重疊，因此單一後根受損時感覺喪失往往不明顯。選項A的問題在於皮節僅描述感覺分布，肌肉運動的分區概念稱肌節（myotome）；選項C稱各皮節範圍大小相同並不符合實際（頸部與四肢的皮節範圍差異大）；選項D錯誤，皮節在身體前側與後側皆有分布，呈帶狀環繞軀幹。
小腦活樹（arbor vitae）是小腦（cerebellum）內何種組織的名稱？ A. 灰質（gray matter） B. 白質（white matter） C. 深層小腦核（deep cerebellar nuclei） D. 小腦皮質（cerebellar cortex）
解析：小腦切面可見白質呈樹枝狀分叉伸入小腦葉之間，外形如「生命之樹」，稱為小腦活樹（arbor vitae），其本質為白質（white matter），由進出小腦皮質的神經纖維所構成。小腦皮質位於外圍，屬灰質；深層小腦核（齒狀核、栓狀核、球狀核、頂核）則埋於白質內，為灰質核團。故活樹指的是白質，而非灰質、深層核或皮質本身。
下列何者不具有味覺傳遞功能？ A. 顏面神經（facial nerve） B. 舌咽神經（glossopharyngeal nerve） C. 迷走神經（vagus nerve） D. 舌下神經（hypoglossal nerve）
解析：舌下神經（hypoglossal nerve）為純運動神經，支配舌內在肌與外在肌的運動，與味覺傳遞無關，故選D。味覺路徑為：舌前三分之二由顏面神經的鼓索神經傳入；舌後三分之一由舌咽神經傳入；會厭與咽部少數味蕾則由迷走神經傳入。三者皆含特殊內臟感覺纖維，故A、B、C均具味覺功能。
關於腦下腺（pituitary gland）分泌荷爾蒙（hormone）的敘述，下列何者錯誤？ A. 促腎上腺皮質激素（adrenocorticotropic hormone）分泌過多時，會造成腎上腺（adrenal gland）大量分泌糖皮質激素（glucocorticoid hormone），而罹患庫興氏症（Cushing' s disease） B. 成人促甲狀腺素（thyroid-stimulating hormone）分泌過少時，會造成黏液性水腫（myxedema） C. 促泌尿激素（antidiuretic hormone）分泌過少時，會造成尿崩症（diabetes insipidus） D. 促濾泡激素（follicle-stimulating hormone）分泌過多時，會阻礙性成熟
解析：本題要求選出錯誤者。促濾泡激素（FSH）作用於卵巢促使濾泡發育、作用於睪丸促使生精，分泌過多並不會阻礙性成熟，故D敘述錯誤。A正確：促腎上腺皮質激素（ACTH）過多刺激腎上腺分泌糖皮質激素，可導致庫興氏症。B正確：成人促甲狀腺素（TSH）不足造成甲狀腺機能低下，嚴重時出現黏液性水腫（myxedema）。C正確：抗利尿激素（ADH）分泌不足使腎臟水分重吸收減少，造成尿崩症。
下列何者是初級淋巴器官（primary lymphatic organ）？ A. 胸腺（thymus） B. 脾臟（spleen） C. 扁桃腺（tonsil） D. 淋巴結（lymph node）
解析：初級淋巴器官是淋巴球發育、成熟並進行抗原非依賴性增殖的場所，主要包括胸腺與骨髓；胸腺提供T細胞發育所需的微環境。脾臟、扁桃腺與淋巴結屬於次級淋巴器官，負責成熟淋巴球接觸抗原後的活化與免疫反應。因此初級淋巴器官為胸腺，選A。
下列何種免疫細胞會釋放組織胺（histamine）？ A. 樹突細胞（dendritic cell） B. T 細胞（T cell） C. 巨噬細胞（macrophage） D. 肥大細胞（mast cell）
解析：肥大細胞（mast cell）胞質含大量組織胺顆粒，當IgE與過敏原結合後可促使肥大細胞去顆粒，釋放組織胺、肝素及白三烯等，造成血管擴張、通透性增加與平滑肌收縮。樹突細胞主要負責抗原呈現，T細胞參與細胞免疫與調控，巨噬細胞以吞噬及抗原呈現為主，皆非組織胺的主要來源，故選D。
下排牙齒在拔牙時出血，其血液主要源自於下列何者？ A. 上頜動脈（maxillary artery） B. 顏面動脈（facial artery） C. 舌動脈（lingual artery） D. 甲狀腺上動脈（superior thyroid artery）
解析：下顎牙齒與下頜骨主要由下齒槽動脈供血，此動脈源自上頜動脈（maxillary artery），經下頜孔進入下頜管後分布於下頜牙齒與相關組織。拔除下排牙齒時的出血主要來自此血管系統。顏面動脈供應顏面軟組織與唇部，舌動脈供應舌與口底，甲狀腺上動脈供應甲狀腺上部，皆非下頜牙齒的主要血源，故選A。
下列何者參與肝門脈體循環吻合（portal-systemic anastomoses）？ A. 膽囊（gallbladder）的靜脈 B. 十二指腸（duodenum）第一段的靜脈 C. 胃小彎（lesser curvature）的靜脈 D. 食道（esophagus）下段的靜脈
解析：門脈體循環吻合常見於食道下段、直腸肛管、臍周及腹膜後等處。食道下段黏膜下靜脈經左胃靜脈屬於門脈系統，並與奇靜脈系統的食道靜脈形成吻合；門脈高壓時此處可形成食道靜脈曲張。膽囊靜脈、十二指腸第一段靜脈及胃小彎靜脈主要仍回流至門脈系統，並非典型門體吻合部位，故選D。
下列何者直接從腹主動脈（abdominal aorta）分出，且其起源位置在最下方？ A. 膈下動脈（inferior phrenic artery） B. 腹腔動脈幹（celiac trunk） C. 右側腎上腺下動脈（inferior suprarenal artery） D. 左側腎上腺中動脈（middle suprarenal artery）
解析：腹主動脈的直接分支中，腎上腺中動脈在腎動脈上方由腹主動脈側壁發出，左側腎上腺中動脈即屬此類，其起源位置低於膈下動脈與腹腔動脈幹。右腎上腺下動脈通常源自右腎動脈，並非腹主動脈的直接分支。因此符合直接由腹主動脈分出且起源位置最下方者為左側腎上腺中動脈，選D。
下列何者可防止血液回流至右心室？ A. 三尖瓣（tricuspid valve） B. 二尖瓣（bicuspid valve） C. 肺動脈瓣（pulmonary valve） D. 主動脈瓣（aortic valve）
解析：肺動脈瓣位於右心室與肺動脈幹之間，心室收縮射血時開放，心室舒張時關閉，可防止肺動脈幹內的血液逆流回右心室。三尖瓣是防止右心室血液逆流回右心房，二尖瓣防止左心室血液逆流回左心房，主動脈瓣則防止主動脈血液逆流回左心室。因此答案為C。
右冠狀動脈的邊緣支（marginal branch of right coronary artery）發生栓塞，下列何區域的供血最可能受影響？ A. 竇房結（sinoatrial node） B. 右心耳 C. 右心室 D. 心尖
解析：右冠狀動脈的邊緣支沿右心室游離壁下行，主要供應右心室游離壁，因此該支發生栓塞時，右心室的供血最可能受影響。竇房結多由右冠狀動脈近端分支供血，右心耳主要由右心房分支供應；心尖則多由左前降支供應。故選右心室，答案C。
關於氣管的敘述，下列何者最不適當？ A. 氣管由16～20 個C 型彈性軟骨（elastic cartilage）組成 B. C 型軟骨開口朝後含有氣管肌（trachealis） C. 氣管肌（trachealis）屬於平滑肌 D. 漿液黏液腺（seromucous gland）位於黏膜下層
解析：氣管由16～20個C形透明軟骨（hyaline cartilage）組成，並非彈性軟骨，因此A的敘述最不適當。C形軟骨開口朝後，缺口處由氣管肌（trachealis）橋接，此肌屬於平滑肌；黏膜下層含有漿液黏液腺，可分泌黏液以濕潤及保護呼吸道。B、C、D的敘述均正確，故選A。
下列何者透過耳咽管（pharyngotympanic tube）與中耳相通？ A. 鼻咽（nasopharynx） B. 口咽（oropharynx） C. 喉咽（laryngopharynx） D. 口腔（oral cavity）
解析：耳咽管（pharyngotympanic tube，又稱聽管）一端開口於鼻咽（nasopharynx）的側壁，另一端通向中耳鼓室，功能是平衡鼓膜內外的氣壓。因此與中耳相通的構造是鼻咽。口咽（B）與喉咽（C）分別位於口腔後方與喉部後方，均無耳咽管開口；口腔（D）屬於消化道的起始部分，與中耳之間沒有管道相連。故選 A。
關於人體腎臟葉間動脈（interlobar artery）的敘述，下列何者最不適當？ A. 從節動脈（segmental artery）分支而來 B. 位於腎柱（renal column）中 C. 分布於腎皮質（renal cortex）與腎髓質（renal medulla）之間 D. 會分支出弓狀動脈（arcuate artery）
解析：葉間動脈（interlobar artery）由節動脈（segmental artery）分支而來，走行於腎柱（renal column）內，介於相鄰腎錐體之間，向上行至腎皮質與腎髓質交界處，再分支為弓狀動脈（arcuate artery）。選項 C 描述「分布於皮質與髓質之間」其實是弓狀動脈的位置特徵，並非葉間動脈本身的位置，故 C 最不適當。A、B、D 的敘述均符合解剖構造。
下列何者為豆狀結構，並位於泌尿生殖膈（urogenital diaphragm）內，其分泌的液體能潤滑生殖管道？ A. 精囊（seminal vesicle） B. 前列腺（prostate gland） C. 尿道球腺（bulbo-urethral gland） D. 大前庭腺（great vestibular gland）
解析：尿道球腺（bulbo-urethral gland，又稱 Cowper 氏腺）為豌豆大小的豆狀腺體，位於泌尿生殖膈（urogenital diaphragm）內、尿道膜部兩側，其分泌的鹼性黏液可潤滑尿道與生殖管道。精囊（A）與前列腺（B）皆位於骨盆腔內，並不在泌尿生殖膈內；大前庭腺（D，又稱巴氏腺）位於女性陰道前庭兩側，屬於女性生殖附屬腺。故選 C。
下列何者大量釋放會促進排卵（ovulation）？ A. 雌激素（estrogen） B. 黃體激素（progesterone） C. 促濾泡成熟激素（follicle-stimulating hormone） D. 促黃體激素（luteinizing hormone）
解析：排卵前夕，促黃體激素（luteinizing hormone, LH）會大量釋放，形成 LH 高峰（LH surge），觸發成熟濾泡破裂並排出卵子，是誘發排卵的直接訊號。促濾泡成熟激素（C）主要促進濾泡生長與雌激素分泌；雌激素（A）在排卵前會透過正回饋作用協助引發 LH 高峰，但它本身並非直接造成排卵的激素；黃體素（B）主要由排卵後的黃體分泌，作用在於維持子宮內膜。故選 D。
下列何者構成血液－睪丸障壁（blood-testis barrier），可避免有害物質傷害發育中精子？ A. 精原細胞（spermatogonium） B. 支持細胞（sustentocyte） C. 睪丸間質細胞（interstitial cell） D. 類肌細胞（myoid cell）
解析：血液－睪丸障壁（blood-testis barrier）由細精管內的支持細胞（sustentocyte，即 Sertoli cell）彼此之間的緊密接合（tight junction）所構成，可將細精管分隔成基底區與管腔區，阻止有害物質與免疫細胞進入發育中精細胞所在的管腔側。精原細胞（A）位於障壁外側；睪丸間質細胞（C）分泌睪固酮，位於細精管之間；類肌細胞（D）為細精管外圍的收縮細胞，均不構成此障壁。故選 B。
下列何者不參與構成肝門三體（portal triad）？ A. 肝門小動脈（portal arteriole） B. 肝門小靜脈（portal venule） C. 膽囊（gallbladder） D. 膽管（bile duct）
解析：肝門三體（portal triad）指的是在小葉間結締組織中並行排列的三種構造：肝門小動脈（portal arteriole）、肝門小靜脈（portal venule）與膽管（bile duct）。膽囊（gallbladder）是附著於肝臟下方、用來儲存與濃縮膽汁的囊狀器官，本身並不位於肝小葉間的肝門三體之中，故選 C。A、B、D 三者正是構成肝門三體的成分。
下列有關消化道外肌層（muscularis externa）的敘述，何者正確？ A. 食道有2 層肌肉，最內層為縱走肌（longitudinal muscle） B. 胃有2 層肌肉，最內層為環狀肌（circular muscle） C. 幽門括約肌（pyloric sphincter）的縱走肌（longitudinal muscle）特別增厚而形成 D. 結腸帶（teniae coli）是因為縱走肌（longitudinal muscle）特別增厚而形成
解析：結腸帶（teniae coli）是結腸外層縱走肌局部集中增厚所形成的三條縱帶，使結腸呈現分節狀外觀，故 D 正確。食道的外肌層雖為兩層，但內層是環狀肌、外層才是縱走肌，A 錯；胃的外肌層有三層（內斜走、中環狀、外縱走），並非兩層，B 錯；幽門括約肌是由環狀肌（circular muscle）特別增厚形成，而非縱走肌，C 錯。故選 D。
關於細胞外基質（extracellular matrix）的生物作用，下列敘述何者最正確？ A. 細胞外基質被發現存在組織的細胞膜內，協助細胞間傳遞化學訊息 B. 細胞外基質可製造各種蛋白質、多醣及激素 C. 細胞外基質覆蓋人體的表面，協助身體動作之平衡 D. 細胞外基質包圍著細胞，可作為細胞附著支架，傳遞化學訊息
解析：細胞外基質（ECM）位於細胞膜外側，由膠原蛋白、蛋白多醣、醣蛋白等構成，形成網狀結構包圍細胞，可作為細胞附著與支撐的支架，並能結合生長因子等分子傳遞化學訊息、調控細胞增生與分化，故選D。A稱ECM存在於細胞膜內並不正確，ECM位於細胞外；B誤將ECM視為製造蛋白質與激素的場所，蛋白質由細胞合成、激素由內分泌細胞分泌；C所述覆蓋體表、維持動作平衡屬皮膚與上皮組織的功能，非ECM。
有關體液（body fluid）之敘述，下列何者正確？ A. 體液就是處在各區室（compartment）的液體 B. 體液大部分分布於組織間液（interstitial fluid）和血漿（plasma） C. 組織間液和血漿的成分完全相同 D. 大約有2/3 水是存在細胞外液
解析：體液指分布於各體液區室（compartment）中的液體，總量約占體重60%，依位置分為細胞內液與細胞外液，故A正確。B錯誤：體液以細胞內液為主，約占2/3，組織間液與血漿合計僅約1/3。C錯誤：血漿含較多蛋白質（如白蛋白），組織間液蛋白質含量低，兩者成分不完全相同。D錯誤：約2/3的水存在於細胞內液，細胞外液僅約1/3，其中組織間液約占3/4、血漿約占1/4。
有關活化視桿細胞和視椎細胞光傳導路徑，下列敘述何者錯誤？ A. 細胞內cGMP 減少 B. 鈉離子通道開啟 C. 電位過極化（hyperpolarization） D. 降低麩胺酸（glutamate）釋放
解析：光線活化視紫質後，經傳導素（transducin）活化磷酸二酯酶，使cGMP水解減少（A正確）；cGMP下降使cGMP依賴型鈉通道關閉，鈉離子內流減少，而非開啟，故B錯誤，為本題答案。鈉內流減少造成膜電位過極化（C正確），電壓依賴型鈣通道關閉、鈣內流減少，突觸末端麩胺酸（glutamate）釋放下降（D正確），使下游雙極細胞去極化。
下列何種神經纖維與本體感覺功能最相關？ A. Aα fiber B. Aβ fiber C. B fiber D. C fiber
解析：Aα纖維直徑最粗、傳導速度最快，肌梭初級傳入（Ia）與高基氏腱器傳入（Ib）皆屬此類，負責肌肉長度、張力與關節位置等本體感覺，故選A。Aβ纖維主要傳遞觸覺與壓覺等精細機械感覺；B纖維為自律神經節前纖維；C纖維細且無髓鞘，傳導慢，主要與痛覺、溫覺有關。
關於網狀致活系統（reticular activating system, RAS）之敘述，下列何者錯誤？ A. 位於腦幹（brainstem） B. 控制意識狀態（consciousness） C. 藉由神經元（neuron）分泌多巴胺（dopamine）使人保持清醒 D. 會影響腦電波圖（electroencephalogram）的波形型態
解析：網狀致活系統位於腦幹網狀結構（A正確），接受各種感覺傳入後上行投射至視丘與大腦皮質，調控清醒與意識狀態（B正確），並使腦電波呈現去同步化的低振幅快波（D正確）。其神經傳遞物質主要為乙醯膽鹼、正腎上腺素、血清素等，並非以多巴胺為主要媒介，故C敘述錯誤，為本題答案。
升糖素（glucagon）主要由胰臟的何種細胞分泌？ A. alpha 細胞 B. beta 細胞 C. delta 細胞 D. epsilon 細胞
解析：胰島的alpha細胞分泌升糖素（glucagon），作用於肝臟促進肝醣分解與糖質新生，使血糖上升，故選A。beta細胞分泌胰島素，促進葡萄糖進入細胞而降低血糖；delta細胞分泌體抑素（somatostatin），可旁分泌抑制alpha與beta細胞；epsilon細胞分泌飢餓素（ghrelin）。
肌凝蛋白（myosin）是骨骼肌中何種構造的主要成分？ A. 細肌絲（thin filament） B. 粗肌絲（thick filament） C. M 線（M line） D. Z 線（Z line）
解析：骨骼肌肌節中的粗肌絲（thick filament）主要由肌凝蛋白（myosin）組成，其頭部具ATP酶活性並可與肌動蛋白結合，形成橫橋產生收縮，故選B。細肌絲（A）主要成分為肌動蛋白（actin）；Z線（D）是細肌絲附著處，界定肌節邊界；M線（C）位於肌節中央，用以固定粗肌絲。
關於感壓接受器及其感壓反射迴路（baroreceptor reflex）的敘述，下列何者最不適當？ A. 主要感知血管壁牽張造成的壓力變化 B. 主要始發於主動脈的aortic body 和頸動脈的carotid body C. 藉由位於延腦的孤束核（NTS）進行神經訊息整合 D. 藉由增加副交感神經活性降低心跳速率
解析：感壓接受器（baroreceptor）位於頸動脈竇（carotid sinus）與主動脈弓（aortic arch）的血管壁，屬於機械性接受器，主要感知血管壁被牽張的程度，因此 A 正確。其傳入訊息經舌咽神經與迷走神經送至延腦孤束核（NTS）整合，故 C 正確；反射啟動後會增加副交感（迷走）活性，使心跳變慢、血壓下降，D 亦正確。B 所稱的主動脈體（aortic body）與頸動脈體（carotid body）是化學接受器，偵測血中 O2、CO2 與 pH，並非感壓接受器，因此最不適當。
在心搏週期中，左心室壓力增加率最高的期間應為： A. 等體積收縮期 B. 快速射血期 C. 左心室收縮壓之最高點 D. 快速充血期
解析：左心室壓力上升速率（dP/dt）在等體積收縮期最大。此期僧帽瓣與主動脈瓣均關閉，心室成為密閉腔室，心肌快速縮短而血液無處可去，故壓力急速上升。進入快速射血期後，主動脈瓣已開啟，血液可流出，壓力上升速率明顯減緩，只是壓力數值仍持續升高；左心室收縮壓最高點出現在射血期末，此時壓力接近峰值，但上升速率已接近零。快速充血期為舒張期，心室壓力正在下降，並非上升。故選 A。
下列何種血管的總截面積最大？ A. 主動脈（aorta） B. 動脈（arteries and arterioles） C. 微血管（capillaries） D. 靜脈（venules and veins）
解析：血管的總截面積是同一截面高度上所有同類血管截面積之和。雖然微血管單一管徑極小，但數目龐大（數十億條），總截面積最大，約 4500～5000 cm²。主動脈單一管徑雖粗，但僅有一條，總截面積最小（約 2.5～4.5 cm²）；動脈與小動脈、靜脈與小靜脈的總截面積介於兩者之間，且靜脈系統因管徑與數量關係，總截面積大於動脈系統，但仍小於微血管。故總截面積最大者為微血管，選 C。
下列何種血管中的血液平均直線流速（mean linear velocity）最小？ A. 主動脈（aorta） B. 動脈（arteries and arterioles） C. 微血管（capillaries） D. 靜脈（venules and veins）
解析：血流平均直線流速 v 與總截面積 A 成反比（v＝Q/A，Q 為心輸出量）。微血管的總截面積最大，故流速最小，約 0.03 cm/s，此一低速有利於氣體與物質在微血管壁兩側充分交換。主動脈總截面積最小，流速最快（約 30～40 cm/s）；動脈與小動脈、靜脈與小靜脈的流速介於其間，且靜脈流速低於動脈，但仍高於微血管。因此流速最小者為微血管，選 C。
二氧化碳在微血管中最主要的攜帶方式為： A. 轉換成重碳酸根離子（bicarbonate）的形式 B. 與白蛋白結合 C. 與血紅素結合 D. 直接溶解於血漿
解析：二氧化碳在血液中主要以三種形式運送：約 70% 在紅血球內經碳酸酐酶催化，與水生成碳酸後解離為重碳酸根離子（HCO3⁻），再與血漿中的氯離子交換（chloride shift）進入血漿運送，所占比例最高；約 23% 與血紅素結合形成胺基甲醯血紅素（carbaminohemoglobin）；僅約 7% 直接溶解於血漿。白蛋白主要運送脂溶性物質與藥物，並非 CO2 的主要載體。因此最主要的形式為重碳酸根離子，選 A。
肺功能檢查結果顯示，潮氣容積（tidal volume）為500 毫升、解剖無效腔（anatomic dead space）為150毫升、每分鐘的呼吸頻率為15 次，則每分鐘的肺泡通氣量（alveolar ventilation）為多少毫升？ A. 2250 B. 4200 C. 5250 D. 7500
解析：肺泡通氣量＝（潮氣容積－解剖無效腔）×每分鐘呼吸次數。計算：（500－150）毫升 × 15 次/分 ＝ 350 × 15 ＝ 5250 毫升/分。選項 D 的 7500 是每分鐘總通氣量（500×15），未扣除無效腔；A 的 2250 相當於 150×15，只是無效腔通氣量。故正確答案為 5250 毫升，選 C。
下列何者為利尿劑的機轉？ A. 降低腎小管液體的滲透濃度 B. 抑制管腔側膜上的Na+-K+-Cl- 協同運輸 C. 增加醛固酮在腎小管接受器的作用 D. 增加H+ 的分泌與HCO3- 再吸收
解析：亨利氏環粗上升支管腔側膜的 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 協同運輸器（NKCC2）負責將 NaCl 再吸收，loop 利尿劑即抑制此運輸器，使管腔液滲透壓升高、水份不易再吸收而利尿。A 錯誤：滲透性利尿劑（如甘露醇）是增加腎小管液滲透濃度，而非降低。C 錯誤：增加醛固酮作用會促進 Na⁺ 再吸收，屬留鹽效果，與利尿相反。D 為碳酸酐酶抑制劑的作用（增加 HCO3⁻ 排出），亦非本題所述機轉。故選 B。
關於血液中的廢物通過腎絲球體進入尿液中的途徑，下列何者正確？ A. 內皮組織→帶正電基底膜→上皮組織 B. 帶正電基底膜→內皮組織→上皮組織 C. 帶負電基底膜→內皮組織→上皮組織 D. 內皮組織→帶負電基底膜→上皮組織
解析：腎絲球的過濾屏障由內而外分三層：微血管內皮（具窗孔）、基底膜、足細胞（上皮細胞）之間的裂孔。基底膜富含帶負電的硫酸肝素蛋白多醣，會排斥同帶負電的白蛋白等血漿蛋白，因此物質通過的順序為內皮→帶負電基底膜→上皮。A 的基底膜電性錯誤；B 把基底膜排在最前面，順序顛倒；C 則同時錯在電性與順序。
下列何者為消化系統中的附屬器官？ A. 胰臟 B. 小腸 C. 咽 D. 食道
解析：消化系統分為消化道本體與附屬器官。消化道依序為口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸；附屬器官包括唾液腺、肝臟、膽囊與胰臟，它們分泌的消化液或酵素經管道進入消化道協助消化。胰臟分泌含澱粉酶、脂肪酶、蛋白酶的胰液進入十二指腸，故屬附屬器官。咽與食道是消化道本體的一部分，小腸則是消化與吸收的主要場所，皆不屬附屬器官。
胃酸是由下列何種細胞分泌？ A. 黏液細胞（mucous cell） B. 腸類親鉻細胞（enterochromaffin-like cell） C. G 細胞（G cell） D. 壁細胞（parietal cell）
解析：胃底與胃體的壁細胞（parietal cell）分泌鹽酸，透過 H⁺/K⁺-ATPase 將氫離子打入胃腔，使胃內 pH 維持在 1～2，同時分泌內在因子。黏液細胞分泌鹼性黏液保護胃壁；G 細胞分泌胃泌素（gastrin）刺激胃酸分泌；腸類親鉻細胞分泌組織胺，經 H2 受體促進胃酸分泌。因此分泌胃酸者為壁細胞。
胃壁細胞（parietal cells）所分泌的內在因子（intrinsic factor），與下列何者的吸收最有關？ A. 維生素B1 B. 維生素B2 C. 維生素B6 D. 維生素B12
解析：壁細胞分泌的內在因子（intrinsic factor）會與維生素 B12 結合，保護它不被腸道酵素破壞，並在迴腸末端藉由 cubilin 受體被吸收。缺乏內在因子（如萎縮性胃炎、胃切除後）會造成 B12 吸收不良，導致巨球性貧血，即惡性貧血。維生素 B1、B2、B6 屬水溶性維生素，於小腸吸收不依賴內在因子。
下列何者最容易導致副甲狀腺活性下降與體積縮小？ A. 飲食中鈣含量過少 B. 血液中降鈣素過多 C. 血液中鈣含量過少 D. 飲食中維生素D 過多
解析：血鈣濃度上升會透過負回饋抑制副甲狀腺分泌 PTH，長期高血鈣會使腺體活性下降、體積縮小。飲食中維生素 D 過多會增加腸道鈣吸收而造成高血鈣，故最可能抑制副甲狀腺。反之，飲食缺鈣或血鈣過低都會刺激 PTH 分泌、使腺體增生；降鈣素過多雖使血鈣下降，但低血鈣會刺激而非抑制副甲狀腺。
一位女性出現多毛症、高血糖、肥胖和肌肉減少，並伴隨血中促腎上腺皮質激素過高，最可能是下列何種狀況所導致？ A. 切除腦下腺 B. 服用類固醇藥物 C. 庫欣氏症（Cushing' s disease） D. 愛迪生氏症（Addison' s disease）
解析：庫欣氏症（Cushing's disease）是指腦下腺 ACTH 分泌腫瘤造成兩側腎上腺皮質增生，血中 ACTH 與皮質醇均升高。皮質醇過多會促進糖質新生而造成高血糖、促使脂肪重新分布形成中心性肥胖、加速蛋白質分解而使肌肉減少，腎上腺雄性素增加則造成女性多毛。服用類固醇會抑制 ACTH；愛迪生氏症患者皮質醇不足，表現為低血糖、體重減輕與色素沉澱；切除腦下腺則 ACTH 偏低。
一位從未接受治療的第一型糖尿病患接受胰島素注射後，下列何項數值會增加？ A. 呼吸頻率 B. 尿糖濃度 C. 血鉀濃度 D. 血液pH 值
解析：第一型糖尿病未治療時，因胰島素缺乏而有高血糖、尿糖、滲透性利尿、酮酸血症與 Kussmaul 呼吸（呼吸快而深）。注射胰島素後，葡萄糖進入細胞，血糖與尿糖下降；鉀離子隨之進入細胞，血鉀下降；脂肪分解與酮體生成被抑制，酮酸中毒改善，血液 pH 值上升，呼吸頻率也隨之減慢。因此唯一會增加的是血液 pH 值。
有關經血（menstrual blood）的敘述，下列何者正確？ A. 經血不凝固是因為子宮無法製造凝血因子 B. 前列腺素（prostaglandin）刺激子宮內膜血管舒張 C. 經血中產生血塊是因為經血量太少 D. 受雌激素（estrogen）與黃體激素（progesterone）的調控
解析：月經週期受卵巢雌激素與黃體素調控，兩者作用於子宮內膜，使其增生、分泌；停經或卵巢切除後月經即消失，故 D 正確。經血不凝固主要是因為子宮內膜與經血中含纖維蛋白溶酶（plasmin），會將纖維蛋白分解，而非子宮無法製造凝血因子。前列腺素 PGF2α 使螺旋動脈收縮造成內膜缺血剝落，並非舒張；經血出現血塊通常與經血量過多、血流過快有關。
關於吞噬作用的敘述，下列何者正確？ A. 巨噬細胞是組織中僅有的吞噬細胞 B. 被吞噬的微生物，可被溶酶體內的酶或過氧化氫殺死 C. 吞噬細胞內，補體系統可殺死被吞噬的微生物 D. 溶酶體內部抗體辨識，並殺死被吞噬的微生物
解析：吞噬細胞除巨噬細胞外，還包括嗜中性球等，故巨噬細胞並非組織中唯一的吞噬細胞，A錯誤。微生物被吞噬後進入吞噬溶酶體，主要靠溶酶體水解酶及呼吸爆發（respiratory burst）產生的過氧化氫、超氧陰離子等活性氧來殺死，B正確。補體的作用主要在細胞外，負責調理（opsonization）與形成攻膜複合體（MAC），並非在吞噬細胞內殺菌；抗體也是在細胞外與抗原結合後被調理吞噬，而非在溶酶體內辨識，C、D錯誤。
補體系統中，C3b 的作用為何？ A. 作為一種氧化酶 B. 引起局部血管的血管擴張 C. 刺激單核球分化 D. 可作為調理素
解析：補體活化產生C3b後，C3b可與微生物表面共價結合，被吞噬細胞表面的補體受體CR1辨識，促進吞噬細胞附著與吞噬，此即調理作用（opsonization），故D正確。引起血管擴張、通透性增加的是C3a、C5a等過敏毒素（anaphylatoxins），不是C3b；C3b既非氧化酶，也不刺激單核球分化，A、B、C均不適。
結核菌（Mycobacterium tuberculosis）最常用下列何種染色來確定診斷？ A. mucicarmine 染色 B. periodic acid-Schiff 染色 C. acid-fast 染色 D. silver 染色
解析：結核菌（Mycobacterium tuberculosis）細胞壁富含分枝菌酸（mycolic acid），與石碳酸複紅結合後不易被酸性酒精脫色，具抗酸性，故臨床以抗酸染色（acid-fast stain，如Ziehl-Neelsen法）檢查痰液，呈紅色抗酸桿菌即可輔助診斷。mucicarmine用於染黏液，periodic acid-Schiff（PAS）染醣質與真菌，silver染色常用於真菌或網狀纖維，均非結核菌首選。
下列關於肉芽腫性發炎（granulomatous inflammation）的敘述，何者最不適當？ A. 屬於急性發炎（acute inflammation） B. 組織內無法被分解的異物（foreign bodies）也會引起肉芽腫性發炎 C. 腸道Crohn 氏病（Crohn disease）可能引起肉芽腫性發炎 D. 病灶內有許多活化的巨噬細胞（macrophages）
解析：肉芽腫性發炎屬於慢性發炎（chronic inflammation），而非急性發炎，故A最不適當。其病理特徵是由活化的巨噬細胞轉化為上皮樣細胞（epithelioid cells），並可融合形成多核巨細胞，周圍常有淋巴球浸潤。無法被分解的異物（如縫線、異物顆粒）可引發異物性肉芽腫；Crohn氏病屬發炎性腸道疾病，病灶可見非乾酪性肉芽腫。B、C、D敘述皆正確。
下列何者不屬於染色體數目異常疾病？ A. Down syndrome B. Turner syndrome C. fragile X syndrome D. Klinefelter syndrome
解析：fragile X syndrome是X染色體上FMR1基因的CGG三核苷酸重複序列異常擴增，屬於基因結構（序列）異常，而非染色體數目異常，故選C。Down syndrome多為第21對染色體三體（trisomy 21）；Turner syndrome為45,X，缺少一條性染色體；Klinefelter syndrome為47,XXY，多一條X染色體，三者皆屬染色體數目異常。
關於腫瘤轉移（metastasis），下列敘述何者最不適當？ A. 腹腔內腫瘤細胞播種（tumor seeding）是卵巢癌最常見的轉移方式 B. 口腔癌同側頸部淋巴結大小超過2 公分即可斷定有淋巴結轉移 C. 血行性轉移是肉瘤（sarcoma）最主要的轉移方式 D. 原發性顱內腫瘤鮮少發生遠端轉移
解析：頸部淋巴結腫大超過2公分不能逕自斷定為轉移，因為反應性增生、發炎或感染也會造成腫大，仍需影像特徵、細針抽吸細胞學或組織病理證實，故B最不適當。卵巢癌因腫瘤細胞脫落，常在腹腔內播種（tumor seeding），為其常見轉移途徑；肉瘤（sarcoma）主要經血行轉移；原發性顱內腫瘤則罕見遠端轉移。A、C、D敘述合理。
p53 變異與下列那些癌症印記（hallmarks of cancer）有明確的相關性？①逃避生長抑制訊號（evasion ofgrowth suppressors） ②改變細胞代謝（altered cellular metabolism） ③逃避細胞死亡（evasion ofcell death） ④維持血管生成（sustained angiogenesis） A. 僅①③ B. 僅①②④ C. 僅②③④ D. ①②③④
解析：p53是重要的腫瘤抑制基因（守門基因），功能喪失會促進多項癌症印記。p53可轉錄活化p21而抑制CDK、阻斷細胞週期，對應①逃避生長抑制訊號；可誘導BAX、PUMA等促凋亡基因，對應③逃避細胞死亡；可調控細胞代謝與粒線體呼吸，對應②改變細胞代謝；並可促進thrombospondin-1等抑制血管新生，失去p53則利於④維持血管生成。故①②③④皆相關，選D。
下列關於瓣膜性心臟病（valvular heart disease）的敘述，何者最正確？ A. 主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）最常見的原因是主動脈瓣發生黏液狀變性（myxomatous degeneration）而增厚，導致狹窄發生 B. 後天性二尖瓣狹窄（acquired mitral stenosis）最常見的原因是風濕性心臟病（rheumatic heartdisease） C. 風濕病小體（Aschoff bodies）是風濕性心臟病的典型變化，指的是瓣膜邊緣突起的贅疣（vegetation） D. 感染性心內膜炎（infective endocarditis）也會造成瓣膜的感染，最常見的致病病原體是病毒（virus）
解析：B 正確。後天性二尖瓣狹窄在成人中最常見的原因為風濕性心臟病，由 A 群鏈球菌感染引發風濕熱，造成瓣膜纖維化與鈣化而使開口變窄。A 錯誤：主動脈瓣狹窄最常見於老年人的退化性鈣化（calcific degeneration），黏液狀變性主要見於二尖瓣脫垂。C 錯誤：Aschoff 小體是風濕性心臟病心肌層的肉芽腫性病灶，瓣膜邊緣的贅疣稱為疣狀血栓（verrucae），二者並不相同。D 錯誤：感染性心內膜炎最常見病原體為細菌，如金黃色葡萄球菌與草綠色鏈球菌，而非病毒。
肉芽腫病合併多發性血管炎（granulomatosis with polyangiitis, GPA）的特徵，不包括下列何者？ A. 呼吸道壞死性肉芽腫 B. 壞死性血管炎 C. 發生於大動脈之血管炎 D. 壞死性新月形（necrotizing crescentic）腎小球腎炎
解析：C 正確（為不包含之特徵）。GPA（原 Wegener 肉芽腫）三大典型特徵為：呼吸道壞死性肉芽腫（A）、壞死性血管炎（B），以及壞死性新月形腎小球腎炎（D）。其血管炎主要侵犯小動脈、小靜脈與毛細血管等小型血管，而非大動脈；以大動脈為主的血管炎見於 Takayasu 動脈炎等。故「發生於大動脈之血管炎」不屬於 GPA 的特徵，為本題答案。
下列關於阻塞性肺病（obstructive lung disease）的敘述，何者最正確？ A. 大部分慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）的致病原因不明 B. 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）是指慢性支氣管炎（chronic bronchitis）和氣喘（asthma） C. 阻塞性肺病典型的肺功能變化是FEV1/FVC 的比值會上升 D. 支氣管擴張症（bronchiectasis）屬於阻塞性肺病的一種
解析：D 正確。支氣管擴張症因支氣管壁破壞、永久性擴張且氣流受阻，歸類為阻塞性肺疾病。A 錯誤：COPD 致病原因明確，主要為吸菸與空氣污染。B 錯誤：COPD 包含慢性支氣管炎與肺氣腫，氣喘本質為可逆性氣道疾病，不完全等同。C 錯誤：阻塞性肺病的典型肺功能變化為 FEV1/FVC 比值下降（<0.7），因呼氣流速受限，故比值不會上升。
肺腺癌在影像學檢查呈現肺炎樣實質化（pneumonia-like consolidation）之病灶，最常見於下列何種組織學亞型？ A. acinar B. papillary C. mucinous D. solid
解析：C 正確。肺腺癌中的黏液型（mucinous adenocarcinoma，舊稱黏液性細支氣管肺泡癌）常以肺炎樣實質化（pneumonia-like consolidation）表現，病灶沿肺泡壁生長（lepidic growth）並充滿黏液，影像上似肺炎浸潤。A acinar、B papillary、D solid 等亞型多以結節或腫塊為主，較少呈現瀰漫性實質化。故肺炎樣實質化最常見於黏液型亞型。
胃神經內分泌腫瘤的發生與下列何者最相關？ A. 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染 B. 自體免疫胃炎（autoimmune gastritis） C. 胃底腺息肉（fundic gland polyp） D. Epstein-Barr 病毒感染
解析：B 正確。胃神經內分泌腫瘤（胃類癌）第 1 型與自體免疫性胃炎（如惡性貧血相關的萎縮性胃炎）最相關：因壁細胞破壞導致胃酸缺乏，引發胃竇 G 細胞代償性增生與高胃泌素血症（hypergastrinemia），刺激腸嗜鉻樣（ECL）細胞形成類癌。A 幽門桿菌主要與胃腺癌及 MALT 淋巴瘤相關；C、D 較少直接相關。
關於大腸憩室（colonic diverticula）的特徵，下列何者正確？ A. 少見多發性病灶 B. 常見於30 歲以下年輕人 C. 癌症是最常見的併發症 D. 最常見於乙狀結腸
解析：D 正確。大腸憩室（diverticulosis）最常見於乙狀結腸，與年齡增長、腸壁肌肉增厚及低纖維飲食有關。A 錯誤：多為多發性（multiple）。B 錯誤：好發於老年人，30 歲以下少見。C 錯誤：最常見併發症為憩室炎與出血，癌症並非典型併發症，二者亦無直接因果關係。
食道鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma），最常發生於下列那一個部位？ A. 食道上段 B. 食道中段 C. 食道下段 D. 食道賁門交界處
解析：B 正確。食道鱗狀細胞癌（SCC）最好發於食道中段（thoracic/middle esophagus），與抽菸、飲酒及鹼液灼傷等因素相關；食道下段與賁門交界處則以腺癌（常源於巴雷特食道 Barrett esophagus）較常見。故鱗狀細胞癌最常見部位為中段。
由形態正常的肝細胞組成界限分明的單一肝結節，該結節呈現小葉狀輪廓（lobulated contours）和中央星狀纖維化疤痕（central stellate scar）。最可能的病理診斷是下列何者？ A. 肝細胞癌（hepatocellular carcinoma） B. 膽管癌（cholangiocarcinoma） C. 肝細胞腺瘤（hepatocellular adenoma） D. 局部性結節增生（focal nodular hyperplasia）
解析：局部性結節增生（FNH）好發於年輕女性，典型病理為界限分明、呈小葉狀輪廓的結節，由形態正常的肝細胞與 Kupffer 細胞組成，中央有星狀纖維疤痕，內含異常厚壁動脈。FNH 無肝硬化背景、細胞無異型性，AFP 多正常；影像上中央疤痕在 T2 加權呈高訊號。肝細胞腺瘤缺乏中央疤痕與膽管結構；肝細胞癌常有異型性與血管侵犯；膽管癌為腺癌伴豐富促結締組織增生。故選 D。
一種慢性膽汁淤積性疾病，其特徵為進行性纖維化及肝外膽管和肝內大膽管的破壞。受影響的膽管周圍有同心圓的洋蔥皮纖維化（onion-skin fibrosis）和淋巴球浸潤。下列那一項血清抗體最可能呈現陽性？ A. 抗粒線體抗體（anti-mitochondrial antibody, AMA） B. 抗平滑肌抗體（anti-smooth muscle antibody, ASMA） C. 抗核抗體（anti-nuclear antibody, ANA） D. 抗嗜中性球細胞質抗體（anti-neutrophil cytoplasmic antibody, ANCA）
解析：題目描述之特徵為原發性硬化性膽道炎（Primary Sclerosing Cholangitis, PSC）。PSC主要侵犯肝外與肝內大膽管，組織學特色為膽管周圍同心圓洋蔥皮狀纖維化（onion-skin fibrosis），且常合併發炎性腸道疾病（特別是潰瘍性結腸炎）。PSC患者的血清自體抗體中最常見陽性的是「抗嗜中性球細胞質抗體（p-ANCA / ANCA）」，陽性率高達65%～80%以上。選項A之AMA（抗粒線體抗體）則為原發性膽汁性膽管炎（PBC）之特異性抗體。故選D。
有關淋巴細胞腫瘤（lymphoid neoplasms）之敘述，下列何者錯誤？ A. 分類基於細胞來源和分化階段 B. 淋巴母細胞淋巴瘤（lymphoblastic lymphoma）較常見於兒童 C. 源自生長中心（germinal center）B 細胞淋巴瘤較常見於成人 D. 此類腫瘤細胞內常出現Auer 小體（Auer rod）
解析：Auer 小體是骨髓系前驅細胞胞質內嗜天青顆粒融合而成的棒狀構造，見於急性骨髓性白血病（尤其 M3 前骨髓性白血病），淋巴系腫瘤不會出現，故 D 錯誤。淋巴腫瘤依細胞來源（B、T、NK）與分化階段分類；淋巴母細胞淋巴瘤多見於兒童，常以縱隔腫塊表現；源自生長中心之濾泡性淋巴瘤、瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤則多見於成人。故選 D。
子宮外孕最常發生於下列何處？ A. 輸卵管 B. 子宮頸 C. 子宮直腸陷窩（cul-de-sac） D. 圓韌帶
解析：子宮外孕約 95% 以上著床於輸卵管，其中最常見部位為壺腹部（ampulla），其次為峽部與繖部；少見位置包括子宮角、卵巢、腹腔及子宮頸。危險因子有骨盆腔發炎、輸卵管手術或結紮史、子宮內避孕器、吸菸及既往外孕。典型三徵為腹痛、陰道出血與月經延遲，破裂時可造成腹腔內出血與休克。故選 A。
有關嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）的敘述，下列何者最不適當？ A. 10％病例出現雙側腎上腺腫瘤 B. 10％病例腫瘤發生於腎上腺以外的部位 C. 10％病例發生轉移 D. 10％病例有高血壓症狀
解析：嗜鉻細胞瘤的「10% 法則」包括約 10% 為雙側腎上腺腫瘤、10% 位於腎上腺外（副神經節瘤）、10% 為惡性轉移、10% 屬家族性及 10% 見於兒童。然而高血壓是最常見且核心的臨床表現，約八成以上病人出現陣發性或持續性高血壓，常伴頭痛、心悸、盜汗三聯症，遠高於 10%。因此 D 的敘述最不適當。
下列何項於第一型多發性內分泌腫瘤（multiple endocrine neoplasia type 1, MEN-1）患者最常見？ A. 原發性副甲狀腺功能亢進（primary hyperparathyroidism） B. 胰臟神經內分泌腫瘤（pancreatic neuroendocrine tumor） C. 腦下垂體腺瘤（pituitary adenoma） D. 原發性甲狀腺功能亢進（primary hyperthyroidism）
解析：MEN-1 的典型三聯為副甲狀腺、胰臟神經內分泌腫瘤與腦下垂體腺瘤（3P）。其中原發性副甲狀腺功能亢進最常見，約占 80～95%，多為多發腺瘤或主細胞增生，表現高血鈣、低血磷與副甲狀腺素升高。胰臟神經內分泌瘤約 30～70%（以胃泌素瘤、胰島素瘤為主），腦下垂體腺瘤約 15～50%（泌乳素瘤最多）。原發性甲狀腺功能亢進並非 MEN-1 組成。故選 A。
硬腦膜上血腫（epidural hematoma）與下列何者的關聯性最低？ A. 顱骨骨折 B. 中腦膜動脈撕裂 C. 中間清醒期（lucid interval） D. 血腫位於硬腦膜與腦組織之間
解析：硬腦膜上血腫位於顱骨與硬腦膜之間，多因顳骨骨折撕裂中腦膜動脈所致，約八成伴顱骨骨折，臨床常有中間清醒期，影像呈雙凸透鏡狀。選項 D 所述「位於硬腦膜與腦組織之間」其實是硬腦膜下血腫的位置，後者多由橋靜脈撕裂造成，呈新月形。因此與硬腦膜上血腫關聯最低者為 D。
血管母細胞瘤（hemangioblastoma）與下列何者最有關？ A. 結節性硬化症（tuberous sclerosis） B. Hippel-Lindau 氏症（von Hippel-Lindau disease） C. 神經纖維瘤病（neurofibromatosis） D. 血管內淋巴瘤（intravascular lymphoma）
解析：血管母細胞瘤是中樞神經系統的良性血管性腫瘤，好發於小腦、腦幹與脊髓。約四分之一病例與體染色體顯性遺傳的 von Hippel-Lindau 氏症（VHL）有關；其致病基因位於第三對染色體，屬抑癌基因，患者除中樞神經血管母細胞瘤外，還可能合併視網膜血管瘤、腎細胞癌、嗜鉻細胞瘤及胰臟囊腫。結節性硬化症與神經纖維瘤病是不同遺傳性腫瘤症候群，前者常伴室管膜下巨細胞星形細胞瘤，後者為周邊神經鞘瘤；血管內淋巴瘤則為血管腔內惡性淋巴瘤，與本病無關，故選 B。