一子宮頸癌病人接受腔內近接治療，可根據劑量體積直方圖（DVH）評估危急器官劑量，下列何者是評估直腸副作用時最重要的劑量參數？

題目

一子宮頸癌病人接受腔內近接治療，可根據劑量體積直方圖（DVH）評估危急器官劑量，下列何者是評估直腸副作用時最重要的劑量參數？ A. Dmean B. Dmin C. D2cc D. V20 Gy

官方答案

• 答案：C. D2cc

解析

子宮頸癌腔內近接治療時，直腸屬於串聯器官，其副作用風險主要取決於接受最高劑量的那一小段體積，因此以 D2cc 評估，也就是接受最高劑量的 2 立方公分體積所對應的劑量。國際間（如 GEC-ESTRO、EMBRACE）均以直腸、膀胱、乙狀結腸的 D2cc 作為劑量限制指標。Dmean 會稀釋熱點，Dmin 無法反映高劑量區，V20 Gy 則是體積參數而非絕對劑量指標，皆不適合作為預測副作用的主要參數。

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官方資料

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