民國114年 專技高考 醫事放射師 放射線治療原理與技術學考古題與答案

第1題

下列何正常組織的輻射傷害，對分次劑量很敏感？ A. 皮膚的脫皮反應 B. 腸道的黏膜炎 C. 肺部的放射性肺炎 D. 脊髓病變

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• 答案：D. 脊髓病變

解析：分次照射中「每次劑量的大小」對晚期反應組織影響最大。此類組織 α/β 值小（脊髓約 2 Gy），細胞修復能力強、存活曲線肩部寬，當每分次劑量改變時生物效應變化最明顯，故脊髓病變屬對分次劑量敏感者。皮膚脫皮反應與腸道黏膜炎屬 α/β 約 10 Gy 的早期反應組織，增殖快、修復少，改變分次大小對其影響相對較小。故選 D。

第2題

在不同類型的DNA 損傷修復機制中，第一步驟通常為損傷處的辨識。關於修復機制與其損傷辨識蛋白配對，下列何者錯誤？ A. 全基因體修復（GG-NER）：XPC-XPE 蛋白 B. 轉錄合併修復（TC-NER）：RNA 聚合酶/CSB/CSA 蛋白 C. 非同源染色體的末端連結（NHEJ）：RAD51/RAD52 蛋白 D. 同源染色體重組修復（HRR）：ATM/MRN（Mre11-Rad50-Nbs1）蛋白

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• 答案：C. 非同源染色體的末端連結（NHEJ）：RAD51/RAD52 蛋白

解析：非同源末端連接（NHEJ）為DNA雙股斷裂主要修復路徑，其關鍵辨識蛋白為Ku70/Ku80異二聚體及DNA-PKcs，而非RAD51/RAD52。RAD51/RAD52為同源重組修復（HRR）核心蛋白，負責同源序列搜尋與鏈入侵。選項A（GG-NER：XPC-RAD23B/Centrin2，XPE為DDB2）、B（TC-NER：RNA Pol II停滯招募CSB/CSA）、D（HRR起始涉及MRN複合體與ATM激活）描述大致正確。

第3題

有關染色體變異分裂後期橋（anaphase bridge）的描述，下列何者正確？①細胞在DNA 複製前發生DNA 斷裂②DNA 斷裂同時發生在同一染色體的分體（chromatids）上 ③DNA 斷裂同時發生在同源染色體上 ④可見橋狀染色體並可能伴隨一無中節片段 ⑤此種染色體變異為非致死變異 A. 僅①②④ B. 僅②④ C. ①③⑤ D. ①②④⑤

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• 答案：B. 僅②④

解析：分裂後期橋形成機制：① 錯誤。DNA 複製前（G1 期）斷裂經複製會形成染色單位斷裂，但橋的形成需在複製後（G2/M）同一染色單位雙邊斷裂重接。② 正確。同一染色體的兩姊妹染色單位同時發生斷裂並錯誤重接（雙中心體染色體），拉扯時形成橋。③ 錯誤。同源染色體間重接屬於易位，非橋的形成機制。④ 正確。橋常伴隨無中節片段。⑤ 錯誤。雙中心體橋屬致死性變異，因拉斷導致基因缺失/增加。故僅②④正確。

第4題

某腫瘤細胞的S 期時間為12 小時，平均細胞週期時間為360 小時，細胞呈對數生長，其標幟指數（labelindex）約為何？ A. 1.5％ B. 1.9％ C. 2.3％ D. 2.7％

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• 答案：C. 2.3％

解析：標幟指數（labeling index, LI）為S期細胞占全部細胞的比例。對數生長的細胞族群年齡分布呈指數型，進入S期的比例須乘以ln2修正，公式為LI＝0.693×（Ts/Tc）×100％。代入Ts＝12小時、Tc＝360小時：12/360＝0.0333，再乘0.693得0.0231，即約2.3％。若只用Ts/Tc會得3.3％，與選項不符，故須使用含ln2的指數生長公式。答案為C。

第5題

已知種植200 顆HeLa 細胞，最終可得到75 個細胞群落；今以6 Gy 劑量照射後，發現種植30,000 顆細胞，僅得36 個細胞群落。試計算6 Gy 劑量下的細胞存活分率（surviving fraction）為何？ A. 0.0032 B. 0.0012 C. 0.12 D. 0.32

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• 答案：A. 0.0032

解析：先計算未照射對照組的 plating efficiency（PE）＝75／200＝0.375。照射後實際接種的細胞中，具生殖能力者為 30,000×0.375＝11,250 顆，存活分率＝36／11,250＝0.0032，故選 A。若誤用 36／30,000＝0.0012，就是未校正 PE 的錯誤算法；0.12 與 0.32 也與計算結果不符。

第6題

關於氧氣在放射治療的敘述，下列何者錯誤？ A. 復氧（reoxygenation）在分次治療較單次治療重要 B. 動物實驗證實，如將大劑量分次給予，分次間隔48 小時，可有效減少缺氧細胞比例 C. 氧氣效應在G2/M 期最明顯，OER 最大 D. 組織急性缺氧和血管收縮有關

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• 答案：C. 氧氣效應在G2/M 期最明顯，OER 最大

第7題

某輻射保護劑的輻射劑量降低因子（dose reduction factor, DRF）為1.8，下列敘述何者正確？ A. 實驗組生物的放射線致死劑量較控制組生物增加1.8 倍 B. 控制組生物的放射線致死劑量較實驗組生物增加1.8 倍 C. 實驗組生物使用的藥物劑量降低1.8 倍 D. 控制組生物使用的藥物劑量降低1.8 倍

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• 答案：A. 實驗組生物的放射線致死劑量較控制組生物增加1.8 倍

解析：劑量降低因子 DRF 定義為達相同生物效應時，使用防護劑（實驗組）所需輻射劑量與未使用（控制組）所需劑量之比值，即 DRF = LD50(實驗組)/LD50(控制組)。DRF = 1.8 表示實驗組的放射線致死劑量為控制組的 1.8 倍，亦即防護劑使耐輻射能力提升。DRF 是描述輻射劑量與生物效應的參數，與藥物本身投予劑量無關，故 B、C、D 的敘述方向或對象皆錯誤。

第8題

關於OER 的敘述，下列何者正確？ A. 高劑量X 光的OER 通常約為2.5～3.5 B. 在細胞週期不同期別中，其OER 有明顯差異 C. 中子射線的OER 通常為3.0 以上 D. 細胞週期G1期的細胞OER 較S 期的大

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• 答案：A. 高劑量X 光的OER 通常約為2.5～3.5

解析：氧增益比（Oxygen Enhancement Ratio, OER）定義為無氧與有氧狀態下達到相同生物效應所需輻射劑量之比值。低 LET 輻射（如高劑量 X 光、γ 射線）的 OER 通常約為 2.5～3.5，故 A 正確。高 LET 輻射如中子射線，其 OER 較低，通常約在 1.5～1.9，絕非 3.0 以上（C 錯誤）。在細胞週期不同期別中 OER 差異甚小，通常僅在 2.5～3.0 之間波動（B 錯誤），且細胞在 S 期的 OER 略大於 G1 期（D 錯誤）。

第9題

下列何種疾病屬於出生即有的多因素（multifactorial）輻射遺傳效應？①神經管缺陷 ②唇顎裂 ③高血壓 A. 僅① B. 僅③ C. 僅①② D. ①②③

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• 答案：C. 僅①②

解析：輻射遺傳效應中，多因素（multifactorial）性狀是指由多個基因與環境因子共同決定、出生時即表現的先天畸形，典型例子包括神經管缺陷、唇顎裂、先天性心臟病等，故①、②符合。高血壓雖也被歸為多因子疾病，但並非出生即有的先天畸形，不屬於此類輻射遺傳效應，因此只有①②，答案為C。

第10題

在小孩身上，那個器官對攝入131I 引發的良性腫瘤及惡性腫瘤皆具有高敏感性？ A. 甲狀腺 B. 肝 C. 肺 D. 乳房

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• 答案：A. 甲狀腺

解析：131I 進入體内後主要由甲狀腺透過鈉碘共運輸器（NIS）攝取，甲狀腺因此接受最高吸收劑量。兒童甲狀腺細胞分裂旺盛、組織仍在發育，對輻射誘發的良性結節與甲狀腺癌皆高度敏感，是核災（如車諾比）後最典型的輻射健康效應。肝、肺、乳房對碘的攝取量低，並非 131I 的主要靶器官，故選 A。

第11題

低分次照射劑量，最適宜用於下列何種癌症的治療？ A. 小細胞肺癌 B. 胰臟癌 C. 膀胱癌 D. 攝護腺癌

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• 答案：D. 攝護腺癌

解析：低分次照射（hypofractionation）每分次劑量大、分次數少，療效取決於腫瘤的 α/β 值；攝護腺癌的 α/β 約 1.5～3 Gy，屬於對大分次劑量特別敏感的腫瘤，因此最適合低分次療程（例如 20 次左右）。小細胞肺癌、膀胱癌的 α/β 較高，加大分次劑量反而增加正常組織的晚期損傷，仍以常規分次為宜。

第12題

當DNA 受損時，會停滯於各檢查點直至修復後，才會進行細胞週期；關於檢查點路徑（checkpointpathway）的敘述，下列何者錯誤？ A. 抑癌基因p53 和G1停滯有密切關係 B. 有 G1/S、S、G2/M，三個主要檢查點功能 C. DNA 損傷後，經由活化p53，p21 抑制Cdk4，導致G1期停滯 D. 相較於正常細胞，癌細胞對停止細胞週期進行和細胞分裂的反應能力更佳

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• 答案：D. 相較於正常細胞，癌細胞對停止細胞週期進行和細胞分裂的反應能力更佳

解析：癌細胞的特徵之一正是檢查點功能缺陷（如 p53 突變），DNA 受損後無法有效停滯於 G1/S 進行修復，因此對「停止細胞週期與細胞分裂」的反應能力較正常細胞差，而非更佳，故 D 敘述錯誤。其餘皆正確：p53 活化後誘導 p21，抑制 cyclin D–Cdk4 與 cyclin E–Cdk2，造成 G1 停滯；主要檢查點為 G1/S、S 期與 G2/M。

第13題

MV 光子射束，最大劑量深度（dmax）與下列何者有關？①SSD ②MU ③照野大小 ④電子汙染 A. ①②③ B. ②④ C. ①③④ D. 僅①③

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• 答案：C. ①③④

解析：最大劑量深度 dmax 是劑量建成達到平衡的深度，受射束能量、照野大小、SSD 與電子汙染影響。照野變大時散射增加，建成區較淺、dmax 略往淺部移；SSD 改變會影響空氣衰減與散射條件，使 dmax 位置略變；電子汙染（如均勻化濾片、準直儀產生的電子）會提高表面劑量並改變 dmax。MU 只決定輸出劑量多寡，不影響 dmax 深度。故選 ①③④，即 C。

第14題

臨床10 MV 射束其SSD 增加時，則電子汙染會如何變化？ A. 隨機 B. 變高 C. 變低 D. 不改變

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• 答案：C. 變低

解析：10 MV 光子射束的表面劑量主要來自電子汙染（均勻化濾片、準直儀與空氣中產生的電子）。當 SSD 增加時，射源到皮膚間的空气距離變長，電子在空气中射程短，被吸收與散射掉的比例增加，能到達皮膚的電子汙染減少，表面劑量下降、建成區前段劑量降低，dmax 略往深部移動。因此電子汙染變低，選 C。

第15題

電子射束治療時使用組織填充物（bolus）之目的為下列何者？ A. 減少皮膚表面劑量 B. 增加電子穿透的深度 C. 提升電子射束的能量 D. 增加皮膚表面劑量

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• 答案：D. 增加皮膚表面劑量

解析：電子射束治療特性為表面劑量高、深度劑量快速下降。使用組織填充物（bolus）之主要目的為增加建置厚度，使百分比深度劑量曲線（PDD）前移，讓最大劑量位置移至皮膚表面，進而增加皮膚表面劑量，適用於淺表腫瘤治療。選項A為蠟塊（wax）作用；選項B、C錯誤，bolus 不改變電子能量或穿透深度本質。

第16題

臨床使用高能電子射束（16 MeV）治療時，下列敘述何者正確？ A. 90％等劑量曲線向外擴張 B. 90％等劑量曲線向內收縮 C. 等劑量曲線皆向外擴張 D. 等劑量曲線皆向內收縮

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• 答案：B. 90％等劑量曲線向內收縮

解析：高能電子射束（如 16 MeV）前向性強、側向散射相對較少，90% 等劑量曲線在較高能量時會向內收縮（pinch），使高劑量區略小於幾何照野，臨床上須把照野向外擴大才能涵蓋腫瘤邊緣；低百分比等劑量曲線則因散射而向外擴張。故選 B，A、C、D 的敘述都與電子射束等劑量分布的特性不符。

第17題

下列何者在臨床上較適合用電子射束來治療？①子宮頸癌 ②皮膚腫瘤 ③大腸直腸癌 ④肺癌 A. ①② B. ③④ C. 僅② D. 僅④

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• 答案：C. 僅②

解析：電子射束穿透深度有限，適合治療淺表病灶。皮膚腫瘤（②）為電子射束經典適應症。子宮頸癌（①）位於深部盆腔，需高能光子射束；大腸直腸癌（③）及肺癌（④）同屬深部臟器，亦非電子射束治療範圍。故僅②正確。

第18題

使用電子射束進行全皮膚照射的史丹佛技術（Stanford technique）時，下列那個部位的皮膚劑量最低？ A. 胸壁 B. 腹壁 C. 四肢 D. 腋下

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• 答案：D. 腋下

解析：史丹佛全身皮膚電子照射技術採六向照射（前後、左側、右側、左前斜、右前斜），腋下為陰影區，受多方向射束遮蔽最嚴重，且為凹陷解剖結構，電子射束難以貼合，導致劑量最低，臨床常需補照。胸壁、腹壁、四肢較平坦，劑量均勻度較佳。

第19題

選擇固態假體在直線加速器進行光子射束劑量量測，該假體理想上最主要必須符合下列何項條件？ A. 與水相同的有效原子序 B. 與水相同的電子密度 C. 與水相同的質量密度 D. 與水相同的體積密度

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• 答案：B. 與水相同的電子密度

解析：固態假體用於光子射束劑量量測替代水模體，核心原理為水等效性。光子能量沉積主要透過電子相互作用，電子密度（ρe）決定每單位體積參與相互作用的電子數，直接影響劑量沉積。質量密度與有效原子序雖相關，但電子密度為最直接決定劑量當量之關鍵參數。

第20題

不同能量的深度劑量（如圖），在水深度10 cm 處，較高光子能量射束比較低光子能量射束，有相對較高的百分深度劑量，其主要原因為何？ A. 較高光子能量射束有較高的入射光子通量 B. 較高光子能量射束產生較多的入射光子數量 C. 較高光子能量射束有較強的穿透力 D. 較高光子能量射束有較多的電子汙染

參考解答

• 答案：C. 較高光子能量射束有較強的穿透力

第21題

有關光子PDD、照野與射束能量之間的關係，下列何者錯誤？ A. 固定照野，固定深度，散射機率隨著能量增加而變小 B. 對於PDD 隨著照野的變化而改變，較低能量光子射束會比較高能量光子射束來的明顯 C. 固定深度，固定光子射束能量，隨著照野變大，PDD 也隨之變大 D. 較高能量的光子射束產生散射時，相對較低能量光子射束，有更多的比例是往側邊散射

參考解答

• 答案：D. 較高能量的光子射束產生散射時，相對較低能量光子射束，有更多的比例是往側邊散射

解析：高能光子射束產生的二次電子（康普頓電子）能量較高，前向偏向特性明顯，散射角度較小，多沿入射方向前向散射；低能光子產生的電子能量低，散射角度大，側向散射比例反而較高。故敘述「較高能量光子射束有更多比例往側邊散射」錯誤。選項A：高能量減少散射機率正確；B：低能PDD受照野影響較大正確；C：照野增大PDD增加（散射增加）正確。

第22題

使用克拉森法（Clarkson's method）進行mantle field 劑量計算，若僅提供照野圖與照野0×0 到40×40 cm2不同深度TAR 表，可使用①TAR(0) ②③，下列計算式何項正確？ A. ②＝①＋③ B. ①＝②＋③ C. ③＝②＋① D. ②＝①×③

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• 答案：A. ②＝①＋③

解析：Clarkson 法以射源為中心，把不規則照野切成若干扇形；先以 TAR(0)（零照野，即無散射）代表主射束的貢獻①，再把各扇形半徑對應的散射貢獻加總為③，總 TAR ②＝①＋③。因此 A 正確；B、C 把主射束與散射的關係顛倒，D 則誤用相乘。

第23題

在SRS 中，關於提高劑量準確度的方法，下列何者錯誤？ A. 治療前須確認各個治療角度其輻射旋轉中心位置誤差應小於1 mm B. 用於治療計畫的CT 影像切面厚度需大於5 mm C. 確認治療計畫完成後應進行品保程序確認其劑量分布 D. 劑量計算格點，如為2 mm 其劑量不準確性約1～2％

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• 答案：B. 用於治療計畫的CT 影像切面厚度需大於5 mm

解析：SRS（定位放射手術）要求極高劑量準確度。A 正確：治療前須確認各角度輻射旋轉中心位置誤差<1 mm，確保機械精度。B 錯誤：治療計畫 CT 切面厚度應盡可能薄（通常 ≤1-2 mm），以減少體積平均效應並精確勾畫標靶；大於 5 mm 會嚴重降低空間解析度與劑量計算準確度。C 正確：治療計畫完成後必須進行品保（QA），以獨立劑量計算或幻影量測驗證劑量分布。D 正確：劑量計算格點 2 mm 時，插值誤差約 1-2%，符合臨床容許標準。

第24題

當進行SRS 品保程序時，下列敘述何者錯誤？ A. 確認立體定位頭架固定位置的準確性及再現性 B. 確認機頭及治療床（含頭架）旋轉中心與輻射等中心的一致性 C. 確認治療機器對於能量及射束輸出控制的準確性及穩定性 D. 量測時須確認游離腔尺寸要能包覆腫瘤的體積

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• 答案：D. 量測時須確認游離腔尺寸要能包覆腫瘤的體積

解析：SRS 品保重點在於機械與輻射幾何精度。A 正確：須確認頭架固定的準確性與再現性，因頭架定位誤差直接影響治療精度。B 正確：機頭、治療床與頭架旋轉中心必須與輻射等中心重合，誤差通常要求 <1 mm。C 正確：能量、射束輸出控制的準確性與穩定性是基礎品保項目。D 錯誤：品保量測使用標準幻影與適當體積的游離腔（如 0.125-0.6 cc），不需也不應「包覆腫瘤體積」；腫瘤體積因病人而異，品保是驗證機器性能，非模擬特定病例。

第25題

關於SBRT 治療計畫設計，下列敘述何者錯誤？ A. 建議使用較多的射束或採用非共面角度射束 B. 對於肺部腫瘤建議使用能量大於6 MV 的光子射束 C. AAPM TG-101 報告建議劑量計算格點不應大於3 mm D. 使用三度空間散射演算法，如：卷積疊加或是蒙地卡羅方法

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• 答案：B. 對於肺部腫瘤建議使用能量大於6 MV 的光子射束

解析：SBRT（定位體部放射治療）計畫設計原則。A 正確：多射束或非共面角度可提高劑量適形度，降低正常組織劑量。B 錯誤：肺部腫瘤 SBRT 建議使用 6 MV 光子射束；>6 MV（如 10-18 MV）會增加旁照劑量、擴大低劑量區（low-dose bath），且對肺組織（低密度）的電子平衡影響較大，不利於小野精確計算。C 正確：AAPM TG-101 建議計算格點 ≤2.5 mm（通常 ≤3 mm）以確保高劑量梯度區精度。D 正確：必須使用三度空間散射演算法（CCC、Monte Carlo），避免傳統修正式演算法在肺部異質密度下的誤差。

第26題

臨床使用身體兩側對照的TBI 治療，下列敘述何者最不適當？ A. 病患可坐臥在床上，治療時較能維持姿勢 B. 身體兩側體厚差異較大的部位需使用compensator 補償體厚 C. 臨床常用鉛作為補償器材質以減少補償器厚度 D. 補償器厚度須考量體厚差異及散射劑量的因素

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• 答案：C. 臨床常用鉛作為補償器材質以減少補償器厚度

解析：TBI（全身照射）雙側照射技術。A 正確：病人坐臥固定較易維持姿勢，減少移動。B 正確：體厚差異大處（如骨盆 vs 胸部）需用補償器使劑量均勻。C 最不適當：臨床 TBI 補償器常用蠟、銅、鋁或水等效材料；鉛原子序高、K-edge 明顯，會產生額外光電效應與特徵 X 光，導致表面劑量飆升、建置深度劑量異常，不適合作為 MV 光子束補償器材質。D 正確：補償器厚度計算必須考量體厚差異與散射劑量變化（TAR/TPR 修正）。

第27題

關於TSET 技術採用活體（in-vivo）劑量測量，下列敘述何者錯誤？ A. 通常過高劑量區會出現在多重照野重疊區域 B. 通常劑量不足會出現在被身體其他部位遮擋的皮膚區域 C. 可利用TLD 佈點推算各個重要區域所接收到的劑量 D. 經活體劑量驗證發現劑量不足區域可用光子射束追加劑量

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• 答案：D. 經活體劑量驗證發現劑量不足區域可用光子射束追加劑量

解析：TSET（全身電子照射）活體劑量驗證。A 正確：多野重疊區（如頸部、腹股溝）易產生熱點。B 正確：身體遮蔽區（腋下、會陰）易為冷點。C 正確：TLD 佈點於體表/腔內可推算關鍵器官劑量。D 錯誤：TSET 主要使用電子束；光子射束穿透力強、表面劑量低，若在劑量不足區（多為遮蔽皮膚）追加光子束，會照射深部正常組織（肺、心、腸），增加併發症風險。臨床改善方式為調整補償器、改用螺旋式照射或適度增加電子束能量/野數。

第28題

與 CT 影像相比， MRI 及 PET 皆可提供更好的： A. 空間解析度 B. 組織密度資訊 C. 生理代謝資訊 D. 電子密度資訊

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• 答案：C. 生理代謝資訊

解析：影像模態特性比較。CT 提供優異空間解析度（A）與電子密度資訊（D，轉換自 HU 值），為放療計畫基礎。MRI 軟組織對比度佳，但空間解析度通常不如 CT，且無電子密度資訊。PET（如 FDG-PET）提供腫瘤葡萄糖代謝等生理代謝資訊（C），可輔助標靶勾畫（GTV 定義），但空間解析度較差（~4-7 mm）。B 組織密度資訊（物理密度）主要由 CT 數值提供。因此 MRI 及 PET 相較 CT 皆能提供更好的生理代謝/功能資訊。

第29題

圖中病人所使用的壓肩固定裝置是用在下列何部位治療技術中？ A. 攝護腺放射治療 B. 頭頸部放射治療 C. 胰臟腫瘤放射治療 D. 子宮頸腫瘤放射治療

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• 答案：B. 頭頸部放射治療

第30題

相較於傳統光子放射治療，下列何者不是碳離子放射治療的輻射生物特性？ A. 較高的OER B. 較高的LET C. 較低的腫瘤修復力 D. 較高的RBE

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• 答案：A. 較高的OER

解析：碳離子放射治療生物特性：屬高 LET 輻射。B 正確：LET 遠高於光子（~10-100 keV/μm vs 0.2 keV/μm）。C 正確：高 LET 使亞致死損傷修復能力下降，腫瘤修復力較低。D 正確：RBE 通常 2-3（光子 RBE=1）。A 錯誤：OER（缺氧增強比）隨 LET 上升而降低；碳離子高 LET 導致 OER 接近 1（光子 OER~2.5-3），即「較低的 OER」，而非較高。此為重離子治療缺氧腫瘤的優勢。

第31題

有關AAPM TG 101 建議的SBRT 治療計畫報告內容，不包括下列何者？ A. 處方劑量 B. ICRU 處方劑量參考點或劑量體積處方資料 C. 治療分次數 D. 腫瘤敏感度

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• 答案：D. 腫瘤敏感度

解析：AAPM TG 101 對 SBRT 治療計畫報告的要求，著重於可重現、可查核的劑量資訊，包括處方劑量、分次數與分次劑量、ICRU 參考點或劑量體積處方資料、靶區與器官劑量統計及熱點位置等。腫瘤對放射線的敏感度屬於生物學特性，並非治療計畫報告的標準欄位，因此不包括 D。

第32題

將薄鉛片裁剪成用於電子治療不規則照野的擋片，直接置於病患體表，且排除小照野的案例後，下列敘述何者正確？ A. 在鉛片下方劑量為0 B. 在照野邊緣內側接近體表處會產生劑量熱區 C. 在照野邊緣內側接近體表處會產生劑量冷區 D. 照野內側劑量完全不受置放鉛片的影響

參考解答

• 答案：B. 在照野邊緣內側接近體表處會產生劑量熱區

解析：電子射束使用薄鉛片裁製不規則照野時，鉛片雖可阻擋大部分電子，但仍會產生制動輻射與散射電子，鉛片下方劑量不會是零，故 A 錯。鉛片邊緣會把電子散射回照野內側，使接近體表處出現劑量熱區，而非冷區，故 B 正確、C 錯；照野內側劑量也會受鉛片散射影響，D 錯。

第33題

水的電子密度（electrons/cm3），下列何者正確？ A. 3.34×1022 B. 3.34×1023 C. 3.34×1024 D. 3.34×1025

參考解答

• 答案：B. 3.34×1023

解析：水的莫耳質量約 18 g/mol，每分子含 10 個電子，密度為 1 g/cm3。每 cm3 的水有 1/18 mol，電子數為（1/18）×6.02×10^23×10，約等於 3.34×10^23 electrons/cm3。因此 B 正確；A、C、D 分別差一個數量級以上。

第34題

肝腫瘤大小為2.3 cm，治療靶區只有肝腫瘤，單次治療劑量為18 Gy，總共治療三次，關於此放射治療，下列何者錯誤？ A. 肝腫瘤植入fiducial marker 的目的是提升治療位置精準度 B. 這是hypofractionation C. 不須評估呼吸起伏對肝腫瘤位移的影響 D. Cyberknife 為適合的治療機器

參考解答

• 答案：C. 不須評估呼吸起伏對肝腫瘤位移的影響

解析：肝臟會隨呼吸上下移動，即使靶區只有肝腫瘤，仍須以 4D-CT、腹部加壓、呼吸閉氣或 fiducial marker 追蹤等方式評估與控制位移，故 C 錯誤。18 Gy 分 3 次屬於大分次、低分次的 hypofractionation，也是 SBRT 常見安排；CyberKnife 具即時追蹤能力，適合此類治療，A、B、D 正確。

第35題

6 MV 光子射束，其劑量校正點位於等中心點，照野10×10 cm2，深度5 cm 處劑量率 = 1.0 cGy / MU，若欲使用楔形濾器及合金鉛擋塊，治療深度8 cm 處的腫瘤給予200 cGy 的劑量，則需給予多少MU 的照射？〔楔形濾片因子= 0.65，合金鉛擋塊照野因子= 0.965，TPR（FS, d=8 cm）= 0.896，TMR（FS, d=8 cm）=0.819〕 A. 389 B. 356 C. 253 D. 231

參考解答

• 答案：B. 356

解析：校正點在深度 5 cm，治療深度 8 cm 須用等中心計算的 TPR 反映深度間衰減；MU＝200／(1.0×0.65×0.965×0.896)＝355.9，約 356。楔形因子與鉛擋塊因子均使輸出下降，故放在分母。TMR＝0.819 是相對於 dmax 的比值，不適用於 5 cm 校正點；若誤用會得到 389（A）。

第36題

電子射束水中深度劑量R50＝5.2 cm，則此射束水表面平均能量（）及3 cm 深度的平均能量（）分別約為下列何者（MeV）？ A. 6；3 B. 9；6 C. 12；6 D. 15；9

參考解答

• 答案：C. 12；6

解析：電子射束的初始能量 E0 與 R50 的經驗關係為 E0≈2.33×R50，故 E0≈2.33×5.2≈12.1 MeV，表面平均能量約 12 MeV。深度 d 的平均能量可用 E(d)≈E0(1－d/Rp)，而 Rp≈E0/2≈6 cm；d＝3 cm 時 E≈12.1×(1－3/6)≈6 MeV，因此選 C。

第37題

血管內近接治療的核種，下列何者為使用β射線進行治療？ A. 125I B. 103Pd C. 192Ir D. 90Sr

參考解答

• 答案：D. 90Sr

解析：血管內近接治療若使用 β 射源，常用 90Sr/90Y，其 β 射線射程短，可降低周圍正常組織劑量，故 D 正確。125I、103Pd 主要放出低能光子，192Ir 放出 γ 射線，皆非以 β 射線為主要治療輻射，因此 A、B、C 不正確。

第38題

臨床血管內近接治療採用放射充液囊（liquid-filled balloon）系統，下列敘述何者錯誤？ A. 充填β射源放射液體 B. 血管壁得到均勻劑量 C. 充液囊具有射源中心的特性（inherent source centering） D. 不需考慮充液囊破裂導致放射性同位素可能會洩漏的影響

參考解答

• 答案：D. 不需考慮充液囊破裂導致放射性同位素可能會洩漏的影響

解析：充液囊系統以含 β 射源的液體充填，囊體本身可使射源位於血管腔中心，讓血管壁接受較均勻且對稱的劑量，故 A、B、C 正確。充液囊仍有破裂或滲漏風險，臨床上必須考量放射性液體外洩、污染與應變措施，因此 D 的「不需考慮」錯誤。

第39題

下列何者最適用於測量血管內近接治療射源周邊劑量分布的劑量計？ A. 井型游離腔 B. 蓋革計數器 C. 熱發光劑量計 D. 輻射變色膠片

參考解答

• 答案：D. 輻射變色膠片

解析：血管內近接治療射源（如192Ir或β射源）尺寸極小、劑量梯度陡峭，需要高空間解析度且能貼近射源量測的劑量計。輻射變色膠片（radiochromic film）具有接近組織等效、高空間解析度、可裁切貼合、不需沖洗等優點，適合描繪射源周邊二維劑量分布。井型游離腔雖靈敏度高，但腔體包圍射源僅能得總活度或積分劑量，無法呈現空間分布；蓋革計數器只計數不量劑量且能量依存性大；熱發光劑量計雖可用，但空間解析度與便利性不如膠片。故選D。

第40題

226Ra 的半衰期為1622 年，請計算1 克226Ra 的活度約為多少Bq？ A. 1.6×109 B. 1.6×1010 C. 3.6×109 D. 3.6×1010

參考解答

• 答案：D. 3.6×1010

解析：活度A＝λN。1克226Ra的原子數N＝（1/226）×6.022×10²³≈2.66×10²¹。衰變常數λ＝ln2/T½，T½＝1622年≈1622×3.156×10⁷≈5.12×10¹⁰秒，故λ≈0.693/5.12×10¹⁰≈1.35×10⁻¹¹ s⁻¹。A＝2.66×10²¹×1.35×10⁻¹¹≈3.6×10¹⁰ Bq，相當於約1 Ci（3.7×10¹⁰ Bq），符合1克鐳的經典數值。故選D；A、B數量級偏低一個位數，C則誤用其他半衰期換算。

第41題

下列何者是腔內近接治療中，治療子宮頸癌使用的裝置？ A. Catphan B. Fletcher-Suit applicator C. cone D. bolus

參考解答

• 答案：B. Fletcher-Suit applicator

解析：腔內近接治療子宮頸癌典型使用Fletcher-Suit applicator，由置入子宮腔的tandem與置於陰道穹窿的卵圓形colpostat（ovoid）組成，可依腫瘤範圍擺放射源並以鉛或鎢屏蔽保護直腸、膀胱。Catphan是CT影像品質測試假體，與治療無關；cone為直線加速器加裝的圓錐形限束筒，屬體外照射；bolus為組織補償物，用於體表劑量堆疊。故選B。

第42題

一個十分之一值層（tenth-value layer）等於多少個半值層（half-value layer）？ A. 1.66 B. 3.32 C. 4.98 D. 6.64

參考解答

• 答案：B. 3.32

解析：半值層HVL使強度衰減為1/2，十分之一值層TVL使強度衰減為1/10。設TVL含n個HVL，則(1/2)ⁿ＝1/10，取對數得n＝ln10/ln2＝2.303/0.693≈3.32。因此一個十分之一值層約等於3.32個半值層。此換算亦可用衰減係數表示：TVL＝ln10/μ、HVL＝ln2/μ，兩者比值即3.32。故選B；1.66為半值層與十分之一值層關係顛倒或除以2的誤算，其餘數值無對應物理意義。

第43題

臨床血管內近接治療，下列何者並不是β射源優於γ射源之特性？ A. 在靶區範圍內有較佳的劑量均勻性 B. 高劑量率 C. 所需射源活性（activity required）較小 D. 所需屏蔽厚度較厚

參考解答

• 答案：D. 所需屏蔽厚度較厚

解析：血管內近接治療使用β射源（如90Sr/90Y、32P）的優點包括：射程短使靶區內劑量分布均勻、劑量率高等；且因組織衰減快，所需射源活性較小、對周邊組織與人員的輻射負擔低。β粒子在低原子序材料中即被阻擋，屏蔽厚度需求較薄，甚至可用壓克力即可，因此「所需屏蔽厚度較厚」並非β射源優於γ射源之特性，反而是缺點描述。故選D。

第44題

有關放射性同位素物理半衰期的敘述，下列何者正確？ A. 受溫度和壓力的影響 B. 與衰變常數成正比 C. 受生物半衰期影響 D. 小於平均壽命

參考解答

• 答案：D. 小於平均壽命

解析：物理半衰期T½＝ln2/λ，與衰變常數成反比，而非成正比，故B錯。放射性衰變為原子核自發過程，不受溫度、壓力等外在化學或物理條件影響，故A錯。生物半衰期描述人體排除，屬生物效應，不影響物理半衰期，故C錯。平均壽命τ＝1/λ，而T½＝0.693/λ＝0.693τ，故半衰期小於平均壽命，D正確。

第45題

比較子宮頸癌的2D 及3D brachytherapy 的治療計畫，下列敘述何者正確？①2D 治療計畫使用正交X 光片影像，3D 治療計畫使用CT 或MR 影像 ②2D 和3D 治療計畫都可以得到劑量體積直方圖（DVH） ③2D 和3D 治療計畫都可以得到直腸及膀胱的平均劑量 ④2D 和3D 治療計畫都可以得到point A 劑量 A. 僅①③ B. 僅①④ C. 僅②③④ D. ①②③④

參考解答

• 答案：B. 僅①④

解析：①正確：2D計畫以正交X光片（正、側位）定位射源與point A，3D計畫則以CT或MR斷層影像勾繪標的與危及器官。②錯誤：DVH須有完整三維劑量體積資料，只有3D計畫可獲得。③錯誤：直腸、膀胱平均劑量須靠斷層影像界定器官體積，2D無法求得。④正確：point A為傳統劑量處方點，2D與3D計畫皆可計算其劑量。故僅①④正確，選B。

第46題

一子宮頸癌病人接受腔內近接治療，可根據劑量體積直方圖（DVH）評估危急器官劑量，下列何者是評估直腸副作用時最重要的劑量參數？ A. Dmean B. Dmin C. D2cc D. V20 Gy

參考解答

• 答案：C. D2cc

解析：子宮頸癌腔內近接治療時，直腸屬於串聯器官，其副作用風險主要取決於接受最高劑量的那一小段體積，因此以 D2cc 評估，也就是接受最高劑量的 2 立方公分體積所對應的劑量。國際間（如 GEC-ESTRO、EMBRACE）均以直腸、膀胱、乙狀結腸的 D2cc 作為劑量限制指標。Dmean 會稀釋熱點，Dmin 無法反映高劑量區，V20 Gy 則是體積參數而非絕對劑量指標，皆不適合作為預測副作用的主要參數。

第47題

下列那些是評估近接插種治療計畫品質優劣的指標？①gamma index ②coverage index ③homogeneityindex ④conformation number A. ①②③④ B. 僅②③④ C. 僅①④ D. 僅②③

參考解答

• 答案：B. 僅②③④

解析：近接治療計畫品質常以 coverage index（靶區覆蓋程度）、homogeneity index（劑量均勻度）與 conformation number（順形度，COIN）等指標評估；這些指標皆由 DVH 的劑量—體積關係計算，可反映靶區包覆情形與周邊正常組織的曝露程度。gamma index 是照射前後的劑量分佈比對工具（病人特定品保），用於驗證計算劑量與實際量測結果是否一致，並非評估計畫優劣的指標，因此不列入。

第48題

X-ray knife SRT，其等中心點的準確度可接受誤差為何？ A. 半徑為1 mm 的球形以內 B. 半徑為5 mm 的球形以內 C. 半徑為1 cm 的球形以內 D. 半徑為3 mm 的球形以內

參考解答

• 答案：A. 半徑為1 mm 的球形以內

解析：X-ray knife 是以直線加速器為基礎的立體定位放射治療，其等中心準確度要求通常在半徑 1 mm 的球形範圍以內，並需合併考量機械等中心、雷射與治療床的誤差，才能確保在陡峭劑量梯度下靶區位置精確。5 mm、3 mm 與 1 cm 皆過於寬鬆，無法滿足 SRT 對小靶區、高劑量落差的要求。

第49題

以直線加速器執行腦部SRS，通常選擇6 MV 光子治療，而少選擇18 MV 光子，其主因為何？ A. 相較6 MV 光子，18 MV 光子有較大的射束半影區 B. 相較6 MV 光子，18 MV 光子有較少的射束穿透力 C. 相較18 MV 光子，6 MV 光子的皮膚劑量較少，病人發生皮膚副作用機率較低 D. 相較18 MV 光子，6 MV 光子能譜分布更廣

參考解答

• 答案：A. 相較6 MV 光子，18 MV 光子有較大的射束半影區

解析：18 MV 光子產生的二次電子射程較長，側向散射與電子不平衡會造成較大的射束半影，使小照野、小靶區的劑量順形度變差，周邊正常腦組織因而接受較高劑量；6 MV 的半影較銳利，較適合 SRS 的小照野。此外，高能光子的皮膚劑量較低，因此 C 的敘述正好相反；18 MV 的穿透力較強而非較少，B 有誤；能譜並未因此更廣，D 缺乏依據。

第50題

下列關於Leksell Gamma Knife PerfexionTM機器的敘述，何者錯誤？ A. 具有三種尺寸的準直儀：直徑4、8 和16 mm B. 使用201 顆60Co 的射源 C. 該機器具有治療眼眶和頸椎腫瘤的可能性 D. 病患藉由病人定位系統移動到治療位置上，是移動整個病患而不是僅移動病患的頭部

參考解答

• 答案：B. 使用201 顆60Co 的射源

解析：Perfexion 使用 192 顆 60Co 射源（8 個扇形區、每區 24 顆），並非 201 顆；201 顆是較早的 4C 機型，故 B 錯誤。A 正確：準直儀孔徑為 4、8、16 mm。C 正確：治療範圍可延伸至顱外，能治療眼眶及上頸椎（C1–C2）病灶。D 正確：以病人定位系統移動整個病人（含頭部）至治療位置，有別於早期僅移動頭部的方式。

第51題

如圖為某種治療的頭部環狀固定器，名為Gill-Thomas-Cosman，關於此固定器的敘述和應用，下列何者正確？ A. 多用於IMRT 的腦部治療 B. 無法應用在分次的SRT 治療 C. 無使用口咬器 D. 此頭架有應用魔鬼氈（Velcro：維可牢）綁帶固定

參考解答

• 答案：D. 此頭架有應用魔鬼氈（Velcro：維可牢）綁帶固定

第52題

輸出因子和圓形準直儀大小具有相關性，圖中曲線何者正確？ A. 甲實線 B. 乙虛線 C. 丙雙實線 D. 丁雙虛線

參考解答

• 答案：A. 甲實線

第53題

關於子宮頸癌的三維近接放射治療計畫，歐洲放射腫瘤學會建議圈畫的正常組織，不包含下列何者？ A. 膀胱 B. 直腸 C. 乙狀結腸 D. 脊髓

參考解答

• 答案：D. 脊髓

解析：子宮頸癌三維近接治療（如 GEC-ESTRO／EMBRACE 建議）需圈畫的危急器官包括膀胱、直腸、乙狀結腸與小腸等骨盆腔器官，用以計算 D2cc 並據以限制劑量。脊髓位於骨盆腔照射範圍之外，不屬於近接治療計畫必須圈畫的正常組織，故選 D。

第54題

關於全腦脊髓照射（craniospinal irradiation, CSI），下列敘述何者錯誤？ A. 照野交接處常使用移動接合（moving junction）技術，主要目的為增加照野總長度 B. 可用俯臥或仰臥方式治療，通常頭部會以兩側對照方式，脊椎處多以身體後方入射的角度（posteriorfiled）進行照射 C. 成人進行CSI，脊椎處通常需要2 個或以上的照野相接來涵蓋 D. 照射下緣會包含至薦椎第三節（S3）

參考解答

• 答案：A. 照野交接處常使用移動接合（moving junction）技術，主要目的為增加照野總長度

解析：照野交接處使用移動接合（moving junction）的目的，在於分散交接處的劑量重疊，避免照野相接處產生熱點（overdose）或冷點（underdose），而非增加照野總長度，故 A 錯誤。B 正確：CSI 可採俯臥或仰臥，頭部多採兩側對照、脊椎多採後方照野。C 正確：成人脊椎長度通常需 2 個以上照野相接涵蓋。D 正確：照射下緣一般延伸至 S3，以涵蓋蛛網膜下腔。

第55題

許多因素會造成頭頸部質子治療的射程不確定性增加，下列那一項在臨床上的影響最少？ A. 頭頸部身體輪廓的改變 B. 熱塑面膜的材質 C. 治療中的組織位移 D. 照射範圍內若有空腔，空腔內介質的變化

參考解答

• 答案：B. 熱塑面膜的材質

解析：質子治療的射程不確定性主要受患者解剖變化影響。頭頸部身體輪廓改變（A）會改變質子穿越路徑的水當量厚度，直接造成射程偏移；治療中的組織位移（C）同樣改變穿越路徑；照射範圍內空腔介質變化（D）如空氣/黏液交替會顯著改變停止能。熱塑面膜材質（B）厚度薄且固定，其水當量厚度恆定且極小，經CT模擬校正後，臨床上對射程不確定性影響最小。

第56題

關於小細胞肺癌的預防性腦部放射治療（prophylactic cranial irradiation, PCI）建議劑量，下列何者正確？ A. 20 Gy in 10 fractions B. 25 Gy in 10 fractions C. 30 Gy in 10 fractions D. 30 Gy in 12 fractions

參考解答

• 答案：B. 25 Gy in 10 fractions

解析：小細胞肺癌預防性腦部放射治療（PCI）的標準建議劑量為25 Gy / 10 fractions（每次2.5 Gy），此為國際指引（如NCCN、ESTRO）與臨床試驗（如RTOG 0212/0214）共識標準。選項A劑量不足，選項C、D劑量過高會增加神經毒性風險且非標準方案。

第57題

有關加速部分乳房放射治療（accelerated partial breast irradiation, APBI），下列敘述何者錯誤？ A. 建議用於年紀較輕的女性乳癌病患 B. 通常用於風險較低的女性乳癌病患 C. 和全乳房照射相比，ACPI 的毒性一般較少 D. 不建議用於病理型態為浸液性小葉（invasive lobular histology）的病患

參考解答

• 答案：A. 建議用於年紀較輕的女性乳癌病患

解析：APBI（加速部分乳房放射治療）適應症嚴格限制於低風險、年長（通常≥50或60歲）、早期乳癌病患（ASTRO/ESTRO共識指引）。年紀較輕女性（A）屬相對禁忌，因局部復發風險較高且長期毒性觀察不足。選項B、C、D均正確：低風險病患適用（B）、毒性較全乳照射少（C）、浸液性小葉癌因多灶性擴散不建議APBI（D）。

第58題

臨床攝護腺癌放射治療使用直腸擴張氣球（intrarectal balloons），下列何者是最主要原因？ A. 增加病人舒適感 B. 降低直腸高劑量範圍的體積 C. 提高治療靶區包覆程度 D. 提升劑量計算正確性

參考解答

• 答案：B. 降低直腸高劑量範圍的體積

解析：直腸擴張氣球主要目的為將直腸前壁推離攝護腺高劑量區，物理增加前列腺與直腸距離，顯著降低直腸接受高劑量（如V70Gy、V75Gy）的體積，減少晚期直腸毒性。雖可協助固定前列腺位置（C）並改善劑量計算幾何（D），但臨床引入的核心動機為器官風險降低（B）。病人舒適感（A）反因氣球充氣可能下降。

第59題

子宮頸癌腔內治療側面影像如下圖，圖中可清楚看到膀胱與直腸參考點位置，直腸參考點位於ovoid 射源中線與陰道後壁交界a 公分處，則a 的值為多少？ A. 0.5 B. 1 C. 1.5 D. 2

參考解答

• 答案：A. 0.5

第60題

下列那些部位，適用X 光刀執行SBRT 治療？①肺臟 ②肝臟 ③脊椎 ④攝護腺 ⑤腦 ⑥胰臟 A. ②③④⑤ B. ①②③④⑥ C. ①④⑤⑥ D. ①②③⑤⑥

參考解答

• 答案：B. ①②③④⑥

第61題

臨床放射治療關於bite block 的使用，下列敘述何者錯誤？ A. 增加定位準確性 B. 用於head and neck cancer C. 用於固定舌頭位置 D. 增加皮膚劑量

參考解答

• 答案：D. 增加皮膚劑量

解析：Bite block用於頭頸部放療（B）固定頸椎伸展、開啟氣道並固定舌頭位置（C）以減少舌頭運動造成靶區不確定性，從而增加定位準確性（A）。Bite block為低原子數材質（通常聚合物），放置於口腔內部，對經皮膚入射的高能光子束，皮膚劑量主要由建置劑量與汙染電子決定，bite block不會增加皮膚劑量（D錯誤）。

第62題

臨床腹部壓迫板最常用於下列何種治療技術？ A. SRT B. SRS C. SBRT D. TMLI

參考解答

• 答案：C. SBRT

解析：腹部壓迫板常用於腹部/胸部SBRT（C），透過機械壓迫限制呼吸運動幅度，減少肝、肺、胰臟等靶區的呼吸位移，提高照射精確度。SRT（A）泛指立體定向放射治療含分次；SRS（B）專指單次顱內照射無需壓迫；TMLI（D）全黏膜淋巴照射為大範圍野照射技術，不使用壓迫板。

第63題

臨床放射治療中，針對頭頸部癌症，下列敘述何者錯誤？ A. 可用thermoplastic mask 固定頭頸部 B. 固定時病人應雙手上舉 C. 可依據治療照野位置來決定合適的固定模具 D. 病人應儘量以仰躺姿勢接受治療

參考解答

• 答案：B. 固定時病人應雙手上舉

解析：頭頸部癌症治療時，病人採仰躺（supine）姿勢，雙臂自然下垂置於身體兩側，並非雙手上舉；雙手上舉常用於胸腔、乳房或部分腹部治療。頭頸部以 thermoplastic mask（熱塑面罩）覆蓋頭、頸、肩並扣於治療床，使每日擺位誤差降至最小。固定模具的選擇須依照射照野位置與範圍而定，例如是否包含下頸、鎖骨上淋巴結，而決定面罩型式。故「雙手上舉」不符頭頸部擺位原則，為錯誤敘述。

第64題

鉛合金擋塊（Cerrobend block）的組成成分，下列何者含量比例最低？ A. Pb B. Cd C. Sn D. Bi

參考解答

• 答案：B. Cd

解析：Cerrobend（Lipowitz metal）為低熔點合金，典型成分重量比為 Bi 約 50%、Pb 約 26.7%、Sn 約 13.3%、Cd 約 10%，熔點約 70℃、密度約 9.4 g/cm³，常澆鑄成擋塊以屏蔽射束。四者中以 Cd（鎘）比例最低，約僅一成。由於鎘具毒性，製作與回收時須注意防護。故含量比例最低者為 Cd。

第65題

鉛對60Co 光子射束的質量衰減係數為0.0527 cm2/g，則5 個鉛半值層約是多少公分？ A. 4.2 B. 5.8 C. 6.4 D. 7.0

參考解答

• 答案：B. 5.8

解析：質量衰減係數 μ/ρ = 0.0527 cm²/g，鉛密度 ρ = 11.35 g/cm³，故線性衰減係數 μ = 0.0527 × 11.35 ≈ 0.598 cm⁻¹。半值層 HVL = ln2/μ = 0.693/0.598 ≈ 1.16 cm。5 個半值層厚度 = 5 × 1.16 ≈ 5.8 cm。此即衰減至 (1/2)⁵ ≈ 3.1% 所需的鉛厚度，故選 5.8 公分。

第66題

下圖是何種臨床放射治療固定模具？ A. Brown-Robert-Wells frame B. Gill-Thomas-Cosman C. Stereotactic body frame D. MRI localizer

參考解答

• 答案：C. Stereotactic body frame

第67題

使用MRI 做為治療模擬攝影影像，下列敘述何者錯誤？ A. 與CT 相較，有較高的軟組織對比度 B. 較長的掃描擷取時間，增加移動假影的可能性 C. 與CT 相較，影像有較高空間解析度 D. 受限取像結構，定位模具較難完整配置線圈

參考解答

• 答案：C. 與CT 相較，影像有較高空間解析度

解析：MRI 的優勢在於軟組織對比度遠優於 CT，故 A 正確；但其取像時間長，呼吸、腸蠕動或病人移動易造成移動假影，B 正確；MRI 的空間解析度通常低於 CT（CT 像素約 0.5～1 mm，MRI 常為 1～2 mm），故 C 所述「較高空間解析度」錯誤。此外 MRI 線圈須貼近身體，加上熱塑面罩、固定板等模具，常有線圈配置受限的問題，D 正確。

第68題

電腦斷層的CT 值與電子密度如下圖，下列何者最可能是「皮下脂肪」？ A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

參考解答

• 答案：C. 3

第69題

依據輻射醫療曝露品質保證標準，醫用直線加速器的光子對稱性，其每年的誤差容許值為何？ A. 計算值在百分之一以下 B. 計算值在百分之二以下 C. 計算值在百分之三以下 D. 計算值在百分之四以下

參考解答

• 答案：C. 計算值在百分之三以下

第70題

根據游離輻射防護法施行細則，設施經營者應以書面載明相關事項，實施輻射安全評估，向主管機關申請核准才可營運。其中相關事項不包含下列何項？ A. 輻射作業說明 B. 場所外圍情況描述 C. 計劃排放之廢氣或廢水所含放射性物質之性質 D. 預計環境化學污染之規模

參考解答

• 答案：D. 預計環境化學污染之規模

解析：依「游離輻射防護法施行細則」，設施經營者實施輻射安全評估並以書面申請核准時，應載明輻射作業說明、場所外圍情況描述、計畫排放廢氣或廢水所含放射性物質之性質（種類、數量、濃度）、以及預計「環境輻射污染」之規模等事項。D 將「輻射污染」誤寫為「環境化學污染」，非屬應載明事項，故為本題答案。

第71題

根據游離輻射防護法施行細則，放射性物質廢氣或廢水之排放紀錄，應向主管機關申報；其保存期限除屬核子設施者為十年外，餘均為幾年？ A. 一 B. 三 C. 五 D. 七

參考解答

• 答案：B. 三

解析：依據我國《游離輻射防護法施行細則》第3條規定，設施經營者記錄含放射性物質廢氣或廢水之排放時，除報經主管機關核准者外，應於每年7月1日至7月15日及次年1月1日至1月15日向主管機關申報。該排放紀錄之保存期限，除屬核子設施者為十年外，其餘輻射設施均為三年。故選 B。

第72題

根據相關法規，我國輻射工作人員之定期教育訓練，下列何者錯誤？ A. 每人每年受訓時數須為六小時以上 B. 其中二分之一訓練時數得以播放錄影帶、光碟或視訊等方式代之 C. 授課人員可由輻射防護人員且從事輻射防護實務工作五年以上之人員擔任 D. 授課人員可由教育部認可之國內、外大專校院相關科系畢業，且從事輻射防護實務工作五年以上之人員擔任

參考解答

• 答案：A. 每人每年受訓時數須為六小時以上

解析：依據我國《游離輻射防護法施行細則》第5條規定，雇主對在職之輻射工作人員應定期實施教育訓練，每人「每年受訓時數須為三小時以上」（非六小時），故 A 錯誤，為本題應選答案。其餘選項均合乎該條規定：二分之一訓練時數得以播放錄影帶、光碟或視訊等方式代之（B 正確）；授課人員得由輻射防護人員（C 正確）或教育部認可國內外大專校院相關科系畢業且從事輻防實務工作五年以上者擔任（D 正確）。

第73題

依游離輻射防護法規定，下列敘述何者錯誤？ A. 建築物有遭受放射性污染之虞者，其移轉應出示輻射偵測證明 B. 從事輻射防護服務相關業務者，應報請主管機關認可後始得為之 C. 輻射防護服務相關業務之項目由各業務單位自行訂定 D. 輻射防護服務應具備之條件、認可之程序、認可證之核發、換發、補發、廢止及其他應遵行事項之管理辦法，由主管機關定之

參考解答

• 答案：C. 輻射防護服務相關業務之項目由各業務單位自行訂定

解析：依游離輻射防護法規定，建築物有遭受放射性污染之虞者，其移轉應出示輻射偵測證明（A 正確）；從事輻射防護服務相關業務者，應先報請主管機關認可後始得為之（B 正確），其應具備之條件、認可程序、認可證之核發、換發、補發、廢止及其他管理辦法，由主管機關定之（D 正確）。輻射防護服務之業務項目並非由各業務單位自行訂定，而應由主管機關公告指定，故 C 錯誤。

第74題

依ICRU 38 號報告規定，高劑量率遙控後荷式近接治療，其劑量率至少應大於多少cGy/hr？ A. 1000 B. 1200 C. 1500 D. 2000

參考解答

• 答案：B. 1200

解析：ICRU 38 號報告以劑量率區分近接治療：高劑量率（HDR）指劑量率高於每小時 12 戈雷，即 1200 cGy/hr（相當於每分鐘 20 cGy）以上；中劑量率約 2～12 Gy/hr，低劑量率則低於 2 Gy/hr。遙控後荷式近接治療屬高劑量率操作，故門檻為 1200 cGy/hr。1000、1500、2000 cGy/hr 均非該報告所定之分界值，故選 B。

第75題

依據輻射醫療曝露品質保證標準，電腦刀輻射與機械中心點之一致性誤差容許值為多少毫米以下？ A. 零點五 B. 一 C. 一點五 D. 二

參考解答

• 答案：B. 一

解析：依輻射醫療曝露品質保證標準，電腦刀須執行輻射與機械中心點一致性校驗，確認機械手臂帶動輻射源之實際照射中心與系統設定之機械中心重合，其誤差容許值訂為一毫米以下。此項校驗是確保立體定位放射手術定位精度的重要關卡；零點五、一點五及二毫米皆非該標準所定之容許值，故選 B。

第76題

依輻射醫療曝露品質保證標準規定，電腦斷層模擬定位儀之品質保證作業中，CT 值準確性之五種測試物應至少包含下列那些？①空氣 ②水 ③CT 值800 以上之測試物 ④CT 值-800 以上之測試物 A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④

參考解答

• 答案：A. ①②③

解析：CT 值準確性測試須涵蓋低、中、高密度範圍，五種測試物至少應包含空氣（約 -1000）、水（0）及 CT 值 800 以上之高密度測試物，用以確認 CT 模擬定位儀之 CT 值與電子密度轉換正確，供治療計畫劑量計算使用。CT 值 -800 以上並非標準所要求之條件（低密度測試物應為 -800 以下），故選項④不列入，答案為①②③。

第77題

根據輻射醫療曝露品質保證標準，醫療曝露品質保證計畫應載明下列那些事項？①操作程序書 ②校驗項目之實施頻次及結果或誤差容許值 ③人員劑量佩章紀錄 ④品質保證紀錄 A. ①②③④ B. 僅②③④ C. 僅①②④ D. 僅①③④

參考解答

• 答案：C. 僅①②④

解析：依輻射醫療曝露品質保證標準，醫療曝露品質保證計畫應載明操作程序書、各項校驗項目之實施頻次與結果判定或誤差容許值，以及品質保證紀錄之製作與保存等事項，以確保設備性能維持在容許範圍內。人員劑量佩章紀錄屬游離輻射防護法之工作人員劑量監測與健康管理範疇，並非品質保證計畫應載明之事項，故選①②④。

第78題

根據輻射醫療曝露品質保證標準，醫用直線加速器應實施之校驗項目中，光子或電子射束中心軸百分深度劑量比，組織與假體比或組織與最大劑量比，其頻次與誤差容許值為多少？ A. 每月；百分之二以下 B. 每年；百分之二以下 C. 每月；二毫米以下 D. 每年；二毫米以下

參考解答

• 答案：B. 每年；百分之二以下

解析：光子或電子射束中心軸百分深度劑量比、組織與假體比（TPR）及組織與最大劑量比（TMR）反映射束能量與品質，依輻射醫療曝露品質保證標準屬每年執行之校驗項目，其誤差容許值為百分之二以下。每月執行者多為輸出劑量恆定性、雷射定位、光照野與輻射照野一致性等項目；以毫米為單位者屬幾何位置誤差，故選 B。

第79題

依據國內現行法規規定，醫用直線加速器光照野與輻射照野之一致性是指下列何者？ A. 由準直系統（MLC 或jaw）所形成的光照野與輻射照野兩者邊緣間之最大差異值 B. 由準直系統（MLC 或jaw）所形成的輻射照野，在放射治療機器旋轉臂、準直儀與治療床旋轉中心軸交會形成的輻射中心點 C. 任一光子射束於射束中心軸上某一參考深度，其射束照野與參考照野之輸出劑量比值 D. 準直儀對稱性之誤差

參考解答

• 答案：A. 由準直系統（MLC 或jaw）所形成的光照野與輻射照野兩者邊緣間之最大差異值

解析：光照野與輻射照野之一致性，是指由準直系統（多葉準直儀或 jaw）所形成之光照野邊緣與實際輻射照野邊緣間的最大差異值，通常以底片或電子影像偵檢器於不同角度測量，用以確認燈光模擬範圍與實際照射範圍相符，避免照野邊緣偏差造成腫瘤漏照或正常組織過度曝露。B 描述的是輻射中心點（等中心），C 為射束輸出比值，D 屬對稱性誤差，均非一致性之定義，故選 A。

第80題

有關TBI 活體劑量（in vivo dosimetry）檢測，下列敘述何者最不適當？ A. 熱發光劑量計可用於小體積的活體劑量量測 B. 二極體可以提供即時的活體劑量 C. 膠片劑量計亦可用於活體劑量量測 D. 治療計畫活體劑量計算值和量測值之間的誤差須低於1～2％

參考解答

• 答案：D. 治療計畫活體劑量計算值和量測值之間的誤差須低於1～2％

解析：TBI的活體劑量常用TLD（體積小、可貼體表或置於腔內）、二極體（即時讀出、靈敏度高）與膠片（可取得二維分布），故A、B、C皆適當。臨床上活體劑量與治療計畫計算值的容許誤差一般訂在±5％左右，要求低於1～2％已超出實際量測的不確定度（劑量計校正、擺位、組織不均勻等），因此D最不適當。