有關心肌灌注造影的各種假影（artifact），下列敘述何者錯誤？

題目

有關心肌灌注造影的各種假影（artifact），下列敘述何者錯誤？ A. 左分支束阻斷（LBBB）在運動壓力心肌灌注造影所造成的假影是在隔壁（septal wall）或是前隔壁(anteroseptal wall）的可逆性缺損 B. 腸胃道的活性有可能會和左心下壁重疊，而遮蓋下壁（inferior wall）的灌注缺損 C. 男性的左心側壁（lateral wall）的固定性缺損（fixed defect），可排除心肌缺血 D. 若在心臟附近有腸胃道的局部亮點，使用濾波反投影（filtered back projection）方法重組時，通常會在心臟下壁造成缺損假影

官方答案

• 答案：C. 男性的左心側壁（lateral wall）的固定性缺損（fixed defect），可排除心肌缺血

解析

本題選錯誤敘述。A正確：左分支束阻斷（LBBB）因心室去極化不同步，造成中隔壁（septal/anteroseptal）運動遲滯與灌流相對減少，運動壓力MPI常見可逆性缺損假影。B正確：肝腸胃道放射活性可與左心室下壁重疊，遮蓋真正下壁灌注缺損。D正確：腸胃道局部亮點經濾波反投影（FBP）重組會產生條狀假影（streak artifact），常投射於下壁造成缺損；改用OSEM或衰減校正可改善。C錯誤：男性左心側壁固定性缺損（fixed defect）多代表舊梗塞疤痕，但並不能「排除」心肌缺血，仍須結合臨床與其他影像判讀。故選C。

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官方資料

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