民國114年 專技高考 醫事放射師 核子醫學診療原理與技術學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
82Rb-RbCl 可評估心肌灌注的原因，最可能為下列何者？ A. 82Rb 的化學性質類似於鈣離子 B. 82Rb 的化學性質類似於鉀離子 C. 82Rb 的物理性質類似於白血球 D. 82Rb 的物理性質類似於紅血球
解析：82Rb是鉀離子的類似物（K+ analog），會被心肌細胞膜上的Na+/K+-ATPase主動運輸而進入細胞，其攝取量與心肌血流及細胞存活狀態成正比，因此可用於心肌灌注PET檢查。此特性來自化學行為與鉀相似，與鈣離子無關；白血球、紅血球則屬細胞標幟的概念，與82Rb的攝取機轉無關，故選B。
經迴旋加速器製造的核種，下列何者半衰期最短？ A. 以質子射束轟擊16O 靶，進行（p, α）反應 B. 以質子射束轟擊14N 靶，進行（p, α）反應 C. 以質子射束轟擊15N 靶，進行（p, n）反應 D. 以質子射束轟擊18O 靶，進行（p, n）反應
解析：四選項皆為迴旋加速器以質子射束轟擊靶核之核反應，生成核種與半衰期：A. 16O(p,α)13N生成氮-13（13N），半衰期約9.97分鐘；B. 14N(p,α)11C生成碳-11（11C），約20.4分鐘；C. 15N(p,n)15O生成氧-15（15O），約122秒（約2分鐘）；D. 18O(p,n)18F生成氟-18（18F），約109.8分鐘。比較四者，半衰期由短至長為15O（約2分）<13N（約10分）<11C（約20分）<18F（約110分）。故最短者為C所對應之15O。此類短半衰期核種用於PET，須鄰近迴旋加速器以利快速製備投藥。
131I-NaI 甲狀腺攝入造影的定位機轉為何？ A. 離子交換（ion exchange） B. 主動運輸（active transport） C. 吞噬（phagocytosis） D. 微血管阻塞（capillary blockage）
解析：131I-NaI 中的碘離子進入甲狀腺濾泡細胞，是靠濾泡細胞基底膜上的鈉-碘共同運輸器（NIS）把 Na⁺ 與 I⁻ 一起帶入細胞，屬於二次主動運輸；這個步驟稱為碘捕捉（trapping），可被過氯酸鹽競爭抑制，也是甲狀腺攝入率檢查與放射碘治療的基礎。離子交換並非其定位機轉；吞噬作用是網狀內皮系統（如膠體肝脾造影）的機轉；微血管阻塞則是 99mTc-MAA 肺灌注造影的原理。
子核種90Y 與母核種90Sr 在90Sr/90Y 孳生器（generator）中達到何種平衡狀態？ A. 永久平衡 B. 暫態平衡 C. 不連續平衡 D. 不平衡
解析：孳生器中母核種與子核種的放射平衡狀態取決於半衰期關係。90Sr 的半衰期約為 28.8 年（T1），其子核種 90Y 的半衰期約為 64.1 小時（T2）。因母核種半衰期遠大於子核種半衰期（T1 >> T2），母核種活度在觀測時間內幾乎不衰變，兩者會達成「永久平衡」（secular equilibrium），故選 A。暫態平衡（transient equilibrium）則適用於母核種半衰期僅略大於子核種之情況（如 99Mo/99mTc）。
下列何者最適合用於骨骼造影？ A. 18F-NaF B. 18F-FDG C. 13N-NH3 D. 82Rb-RbCl
解析：18F-NaF 中的氟離子會與骨骼羥基磷灰石進行離子交換，並吸附於骨表面，骨骼攝取高、血中清除快，是最適合骨骼造影的 PET 製劑。18F-FDG 反映的是葡萄糖代謝，主要用於腫瘤與發炎；13N-NH3 用於心肌血流；82Rb-RbCl 為鉀類似物，用於心肌灌注。三者都不是骨骼造影製劑，故選 A。
有關臨床常規骨骼造影的敘述，下列何者最不適當？ A. 18F-NaF 的影像品質較89Sr-SrCl2佳 B. 18F-NaF 可用於偵測前列腺癌是否發生骨轉移 C. 18F-NaF 的18F 核種是由迴旋加速器生產 D. 相較於99mTc-MDP 造影，18F-NaF 正子造影所需注射活性較高
解析：比較 18F-NaF PET 與 99mTc-MDP SPECT 骨造影：18F-NaF 正子造影具較高空間解析度、靈敏度，影像品質優於 99mTc-MDP（A 正確）；18F-NaF PET 確實用於前列腺癌骨轉移偵測（B 正確）；18F 為正子發射核種，需由迴旋加速器以 18O(p,n)18F 反應生產（C 正確）。D 錯誤：18F-NaF 典型注射活性約 185–370 MBq (5–10 mCi)；99mTc-MDP 典型注射活性約 740–1110 MBq (20–30 mCi)。18F-NaF 所需注射活性較低，非較高。故 D 最不適當。
有關孳生器生產的核種，下列敘述何者錯誤？ A. 62Cu 可由62Zn 衰變獲得 B. 68Ga 可由68Ge 衰變獲得 C. 82Rb 可由82Sr 衰變獲得 D. 90Sr 可由90Y 衰變獲得
解析：孳生器（generator）是利用長半衰期母核種衰變，持續產生短半衰期子核種的裝置，因此子核種必為母核種的衰變產物。62Zn→62Cu、68Ge→68Ga、82Sr→82Rb 都是臨床常用的孳生器系統，敘述正確。相對地，90Y 才是 90Sr 的衰變子核種（90Sr→90Y→90Zr），所以「90Sr 可由 90Y 衰變獲得」把母核種與子核種的關係說反了，是錯誤敘述。解題關鍵是先判斷何者為長半衰期的母核種。
下列何種核醫藥物不屬於抗體的類似物（antibody analog）？ A. 111In-Capromab Pendetide B. 99mTc-MAA C. 90Y-Zevalin D. 111In-ibritumomab tiuxetan
解析：抗體類似物是以單株抗體或其片段為載體、接上放射性核種的診斷或治療藥物，例如 111In-Capromab Pendetide（抗 PSMA）、90Y-Zevalin 與 111In-ibritumomab tiuxetan（抗 CD20），皆屬此類。99mTc-MAA 則是巨凝集白蛋白顆粒，靜脈注射後會被肺微血管攔截，用於肺灌注造影，其成分為蛋白質顆粒而非抗體，也不具備抗體專一性結合的特性，故不屬於抗體類似物。答案為 B。
下列何種放射性碘可用於製備PET 放射藥物？ A. 123I B. 124I C. 125I D. 131I
解析：PET 必須使用能發生 β+ 衰變的核種。124I 會以正子發射衰變（另有電子捕獲），半衰期約 4.2 天，可用於甲狀腺及含碘標誌分子的 PET 造影，因此能製備 PET 放射藥物。123I 主要經電子捕獲放出 γ 射線，用於 SPECT；125I 為低能量電子捕獲核種，多用於體外分析與近接治療；131I 以 β− 衰變為主，用於治療與 SPECT 造影，三者都不是實用的正子發射體。答案為 B。
下列放射藥物，何者臨床用途與巴金森氏病（Parkinson's disease）檢查無關？ A. 99mTc-TRODAT-1 B. 18F-fluorodopa C. 18F-fluciclovine D. 123I-ioflupane（123I-FP-CIT）
解析：18F-fluciclovine是合成胺基酸類似物，藉由LAT等轉運器進入細胞，臨床用於前列腺癌復發的PET造影，與巴金森氏病無關。99mTc-TRODAT-1與123I-ioflupane（FP-CIT）皆結合多巴胺轉運體（DAT），18F-fluorodopa則反映多巴胺的合成與儲存，三者均用於評估黑質紋狀體多巴胺系統，故答案為C。
下列孳生器中何者母核半衰期最長？ A. 99Mo-99mTc B. 62Zn-62Cu C. 81Rb-81mKr D. 82Sr-82Rb
解析：比較各孳生器母核的半衰期：82Sr約25天（最長），99Mo約66小時，62Zn約9.2小時，81Rb約4.6小時。母核半衰期須明顯長於子核，才能長時間供應孳生器使用；82Sr-82Rb因母核半衰期達25天，使用壽命最長。故選D。
下列何者屬於胜肽類標幟之核醫製劑？ A. 99mTc-tetrofosmin B. 123I-MIBG C. 111In-pentetreotide D. 131I-tositumomab
解析：111In-pentetreotide（Octreoscan）是體抑素（somatostatin）的胜肽類似物，可與腫瘤細胞上的somatostatin受體結合，屬胜肽類標幟製劑。99mTc-tetrofosmin為親脂性陽離子，用於心肌灌注；123I-MIBG為正腎上腺素類似物，用於嗜鉻細胞瘤與心臟交感神經造影；131I-tositumomab為單株抗體，故選C。
有關99mTc-DTPA aerosol 之敘述，下列何者錯誤？ A. 臨床應用與133Xe 相似 B. 製劑微粒大小為50～100 μm C. 需於噴霧器中通入空氣或氧氣加壓（30～50 psi） D. 在吸菸者體內的生物半衰期較不吸菸者短
解析：放射性氣霧通氣檢查須使用直徑約1～2 μm的微粒，才能沉降到肺泡區；50～100 μm的微粒粒徑過大，大多沉積於上呼吸道，無法代表肺泡通氣，故B敘述錯誤。99mTc-DTPA氣霧的臨床應用與133Xe通氣檢查相似；霧化器需通入空氣或氧氣加壓（約30～50 psi）以產生微粒；吸菸者因黏膜纖毛清除較快，生物半衰期較非吸菸者短，A、C、D皆正確。
下列心肌灌注造影製劑，何者是透過血液擴散進入心肌細胞粒線體並產生滯留效應，缺血心肌細胞對其攝取會減少？ A. 18F-FDG B. 201Tl-TlCl C. 99mTc-sestamibi D. 99mTc-PYP
解析：99mTc-sestamibi（MIBI）為脂溶性陽離子錯合物，靜脈注射後隨血流擴散通過心肌細胞膜，再依粒線體膜內外電位差（膜內相對為負）蓄積於粒線體內，形成「滯留效應」，攝取量與冠狀血流及細胞活性成正比。缺血時血流減少且粒線體膜電位受損，攝取下降，故可偵測缺血。A的18F-FDG為葡萄糖類似物，反映代謝非灌注；B的201Tl-TlCl為鉀離子類似物，主要經Na+/K+-ATPase主動運輸；D的99mTc-PYP為焦磷酸鹽，用於急性心肌梗塞與心臟類澱粉沉積。故選C。
單光子電腦斷層掃描（SPECT）的心肌灌注造影所使用的影像分析軟體通常將左心室心肌分為17 個節段，下列各節段何者對應到右冠狀動脈？①mid inferior ②apical anterior ③basal anterolateral ④basalanteroseptal ⑤basal inferoseptal A. ①⑤ B. ②③ C. ②④ D. ③④
解析：依AHA十七節段分區模型，左心室心肌依冠狀動脈支配分為左前降支（LAD）、左迴旋支（LCx）與右冠狀動脈（RCA）。RCA主要支配下壁與部分中隔，包含basal inferior、mid inferior、basal inferoseptal、mid inferoseptal等節段。題幹中①mid inferior（中下壁）與⑤basal inferoseptal（基底下中隔）皆屬RCA支配；②apical anterior與④basal anteroseptal屬LAD；③basal anterolateral屬LCx。故對應RCA者為①⑤，選A。臨床上可藉缺損節段位置推判負責血管，輔助冠狀動脈疾病定位。
ECG-gated 心肌灌注造影無法獲得下列資訊？ A. 左心室代謝情形 B. 左心室之射出分率（LVEF） C. 左心室之體積（volume） D. 左心室壁運動情形（wall motion）
解析：ECG-gated SPECT心肌灌注造影同步記錄心電圖，於不同收縮期相位收集資料，可重組左心室外形並計算心功能參數，包括左心室射出分率（LVEF）、舒張末期與收縮末期容積（volume）以及心室壁運動（wall motion）是否正常，故B、C、D均為其可提供資訊。然而gated SPECT提供的是「灌注」與「功能」資訊，不涉及心肌細胞代謝狀態。左心室代謝情形須仰賴正子斷層造影（PET）配合18F-FDG（葡萄糖代謝）或11C-acetate（氧化代謝）等代謝顯影劑評估，非SPECT所能及。故本題「無法獲得」者為A。
有關心肌灌注造影所用的201Tl-TlCl 和99mTc-sestamibi 比較，下列何者錯誤？ A. 201Tl-TlCl 能峰分布約在60～80 keV；99mTc-sestamibi 能峰為140 keV B. 201Tl-TlCl 物理半衰期約73 小時；99mTc-sestamibi 物理半衰期約6 小時 C. 201Tl-TlCl 由孳生器（generator）產生；99mTc 由迴旋加速器（cyclotron）產生 D. 201Tl-TlCl 對受檢者的輻射吸收劑量較99mTc-sestamibi 高
解析：本題選錯誤敘述。A正確：201Tl主要能量峰約69～83 keV（X光）及少許135、167 keV，臨床以60～80 keV為主；99mTc-sestamibi能量峰為140 keV。B正確：201Tl物理半衰期約73.1小時，99mTc約6.0小時。D正確：201Tl半衰期長、能量低且需較大注射活度，受檢者輻射吸收劑量確高於99mTc-sestamibi。C錯誤：201Tl係以迴旋加速器（cyclotron）以質子轟擊Tl-203產製，而99mTc係由99Mo/99mTc孳生器（generator）經衰變產生，兩者來源敘述恰好相反。故選C。
有關巴金森氏病（Parkinson's disease）影像檢查，下列敘述何者正確？ A. 99mTc-TRODAT-1 SPECT 可評量多巴胺運轉器（dopamine transporter, DAT）功能 B. 99mTc-ECD SPECT 可評量多巴胺受體功能 C. 123I-beta-CIT SPECT 不可評量多巴胺運轉器功能 D. 多巴胺運轉器造影常呈現紋狀體（striatum）受體功能正常
解析：巴金森氏病為黑質多巴胺神經元退化，導致紋狀體（striatum）突觸前多巴胺運轉器（DAT）密度下降。A正確：99mTc-TRODAT-1為DAT專一性配體，SPECT可顯示紋狀體DAT功能，用以評估巴金森氏病。B錯誤：99mTc-ECD為腦血流灌注顯影劑，反映局部腦血流而非多巴胺受體功能。C錯誤：123I-beta-CIT為DAT配體，SPECT正可評量DAT功能。D錯誤：患者因多巴胺神經元喪失，DAT造影呈現紋狀體（尤其後殼核）攝取明顯減少，而非功能正常。故選A。
有關心肌灌注造影的各種假影（artifact），下列敘述何者錯誤？ A. 左分支束阻斷（LBBB）在運動壓力心肌灌注造影所造成的假影是在隔壁（septal wall）或是前隔壁(anteroseptal wall）的可逆性缺損 B. 腸胃道的活性有可能會和左心下壁重疊，而遮蓋下壁（inferior wall）的灌注缺損 C. 男性的左心側壁（lateral wall）的固定性缺損（fixed defect），可排除心肌缺血 D. 若在心臟附近有腸胃道的局部亮點，使用濾波反投影（filtered back projection）方法重組時，通常會在心臟下壁造成缺損假影
解析：本題選錯誤敘述。A正確：左分支束阻斷（LBBB）因心室去極化不同步，造成中隔壁（septal/anteroseptal）運動遲滯與灌流相對減少，運動壓力MPI常見可逆性缺損假影。B正確：肝腸胃道放射活性可與左心室下壁重疊，遮蓋真正下壁灌注缺損。D正確：腸胃道局部亮點經濾波反投影（FBP）重組會產生條狀假影（streak artifact），常投射於下壁造成缺損；改用OSEM或衰減校正可改善。C錯誤：男性左心側壁固定性缺損（fixed defect）多代表舊梗塞疤痕，但並不能「排除」心肌缺血，仍須結合臨床與其他影像判讀。故選C。
有關核醫心臟造影製劑臨床用途之敘述，下列配對何者錯誤？ A. 99mTc-sestamibi 心肌灌注掃描：心肌存活評估 B. 201Tl-TlCl 心肌灌注掃描：心肌缺血評估 C. 99mTc-PYP 心肌掃描：心臟類澱粉沉積評估 D. 18F-FDG 心臟正子掃描：心肌發炎評估
解析：本題選配對錯誤者。B正確：201Tl-TlCl為傳統心肌灌注顯影劑，經再分布（redistribution）特性可評估心肌缺血。C正確：99mTc-PYP（焦磷酸鹽）除用於急性心肌梗塞（壞死心肌攝取）外，亦為心臟類澱粉沉積（尤其ATTR型）重要顯影劑，依Perugini分級評估。D正確：18F-FDG心臟PET除評估心肌存活（代謝）外，亦廣用於心肌發炎（如結節病、心肌炎）評估。A錯誤：99mTc-sestamibi主要為心肌灌注顯影劑，用於冠狀動脈疾病與缺血評估；標準存活評估以18F-FDG PET或201Tl休息－再分布法為主，將sestamibi直接對應「心肌存活評估」為不正確配對。故選A。
下列何種核醫製劑無法通過完整血腦障壁？ A. 18F-FDG B. 99mTc-HMPAO C. 99mTc-DTPA D. 99mTc-florbetaben
解析：完整血腦障壁只容許脂溶性、小分子或具特定轉運者之物質通過。18F-FDG 藉葡萄糖轉運體進入腦細胞；99mTc-HMPAO 與 99mTc-florbetaben 均為脂溶性，可擴散通過；99mTc-DTPA 為親水性帶電螯合物，在正常血腦障壁下無法進入腦實質，因此臨床用於腦池造影評估腦脊髓液循環，而非腦灌注。故無法通過完整血腦障壁者為 C。
有關腦瘤PET 造影檢查，下列敘述何者錯誤？ A. 惡性度高的腦瘤18F-FDG 攝取較高 B. 18F-FDG 在高惡性腦瘤攝取，與細胞增生率（proliferative rate）最相關 C. 放射治療後，CT 顯影劑增強，但18F-FDG 攝取低，可能是腫瘤壞死 D. 大部份腦膜瘤（meningioma）18F-FDG 攝取低於腦灰質
解析：腦瘤的 18F-FDG 攝取主要反映葡萄糖代謝與腫瘤惡性度，與細胞增生率的相關性並非最佳；評估增生率通常使用 18F-FLT（胸苷類似物）或 11C-methionine。高惡性度腫瘤 FDG 攝取較高、放療後 CT 有增強但 FDG 攝取低可能代表放射性壞死、多數腦膜瘤 FDG 攝取低於或等於腦灰質，A、C、D 敘述皆正確，故錯誤者為 B。
阿茲海默氏病（Alzheimer's disease）病人的腦血流灌注檢查，下列區域何者不會呈現異常？ A. 頂葉皮質（parietal cortex） B. 顳葉皮質（temporal cortex） C. 紋狀體（striatum） D. 後扣帶皮質（posterior cingulate cortex）
解析：阿茲海默氏病典型呈現雙側頂葉、顳葉及後扣帶皮質的血流與代謝下降，其中後扣帶皮質是早期且敏感的區域。紋狀體（基底核）在 AD 通常保留，其功能低下較常見於路易氏體失智症或帕金森病相關失智。因此腦血流灌注檢查中不會呈現異常的區域為紋狀體，答案 C。
進行心肌灌注造影，若懷疑左心室下壁的灌注缺損是下列何種假影造成時，可採俯臥（prone）姿勢再次掃描加以辨認？ A. 橫膈衰減假影 B. 乳房衰減假影 C. 散射假影 D. 低計數假影
解析：左心室下壁緊鄰橫膈，橫膈對下壁的 γ 射線造成衰減，易產生假性灌注缺損。採俯臥（prone）姿勢再掃描時，心臟位置改變、下壁遠離橫膈，若缺損消失即可判定為橫膈衰減假影。乳房衰減主要影響前壁，散射與低計數屬技術性假影，並非靠改變姿勢辨認的對象，故選 A。
有關99mTc-MDP 及18F-NaF 之比較，下列何者最不適當？ A. 二者皆能定位在羥基磷灰石（hydroxyapatite）結合骨基質 B. 99mTc-MDP 與血漿蛋白鍵結率較18F-NaF 低，從腎臟排除速率較18F-NaF 快 C. 成人常用劑量：99mTc-MDP 20 mCi；18F-NaF 10 mCi D. 注射後造影等候時間：99mTc-MDP 3 小時；18F-NaF 1 小時
解析：18F-NaF 幾乎不與血漿蛋白結合，腎臟清除快；99mTc-MDP 與血漿蛋白結合率較高，故 B 的敘述方向相反。A 兩者皆吸附於骨骼羥基磷灰石；C 成人常用劑量 99mTc-MDP 約 20 mCi、18F-NaF 約 10 mCi；D 注射後等候 99mTc-MDP 約 3 小時、18F-NaF 約 1 小時，皆正確。最不適當者為 B。
病人接受18F-FDG PET，出現圖中紅色箭頭標註之生理性攝取現象，下列敘述何者錯誤？ A. 可能會降低該區域腫瘤偵測的準確度 B. 常見於寒冷天氣和年輕、瘦弱的患者 C. 使用鎮靜劑可能造成此類現象較容易發生 D. 為減少此現象，可在注射前給患者保持溫暖30～60 分鐘
施行診斷用甲狀腺癌的123I-NaI 全身造影，下列何者為給藥後最適合造影時間？ A. 5～7 天 B. 4～24 小時 C. 2～5 小時 D. 72 小時
解析：123I-NaI 口服後需經胃腸吸收、甲狀腺攝取，並等待背景活性清除；約 24 小時甲狀腺與轉移灶的對比較佳，故給藥後 4～24 小時為最適合造影時間。2～5 小時背景仍高、對比不足；5～7 天通常是 131I 治療後全身掃描的等待時間；72 小時亦非診斷用 123I 的建議時點。答案 B。
關於三相式骨骼造影於感染症的應用，下列敘述何者最不適當？ A. 疑似部位在第一及第二相持續有累積活性，但第三相時該部位無明顯的累積活性，應可診斷為蜂窩性組織炎 B. 在感染性關節炎部位，關節腔周圍的組織在第二相會出現活性增加，且在延遲相也可能持續活性增加 C. 在骨髓炎部位，第三相的累積活性通常比第二相更強烈 D. 小孩骨髓炎，疑似部位出現局部攝取低於正常，該部位即可排除骨髓炎的可能性
解析：兒童骨髓炎因骨髓腔壓力上升、局部血供受阻，可能出現攝取降低的「冷區」，不能據此排除骨髓炎，仍須結合臨床與其他影像。A 蜂窩性組織炎於血流相與血池相活性增加、延遲相無明顯堆積；B 感染性關節炎關節周圍血池相與延遲相均可增高；C 骨髓炎延遲相通常較血池相更強，皆正確。最不適當者為 D。
使用99mTc-MDP 進行全身造影後，發現下列器官出現放射活性聚集，應考慮游離態99mTc（free Tc）過多，下列何者例外？ A. 唾液腺 B. 甲狀腺 C. 肝臟 D. 胃
解析：游離態 99mTc 以過鎝酸鹽形式存在時，會被甲狀腺、唾液腺、胃黏膜與腸道攝取，故造影可見唾液腺、甲狀腺及胃部活性聚集，代表標誌不良或游離鎝過多。肝臟並非過鎝酸鹽的主要生理分布器官，肝臟出現活性較不符合 free Tc 的表現，屬例外。答案 C。
有關骨骼腫瘤造影會呈現冷區病灶的敘述，下列何者錯誤？ A. 侵襲性、純骨噬型、完全被腫瘤取代病灶 B. 晚期骨頭壞死、晚期梗塞病灶 C. 腫瘤骨髓侵犯病灶 D. 囊腫病灶
進行18F-FDG PET 時，下列何種因素較不會影響病灶處的標準攝取值（SUV）？ A. 受檢者身體質量（body mass） B. 受檢者血清葡萄糖濃度（serum glucose level） C. 受檢者體溫（body temperature） D. 注射後等待造影時間（uptake period）
解析：SUV 是將病灶活性濃度除以經衰減校正的注射劑量，再以體重做正常化後得到的比值，所以受檢者身體質量會直接影響分母；血清葡萄糖會與 FDG 競爭同一轉運器與 hexokinase，血糖過高會使腫瘤 SUV 下降；注射後等待時間則關係到病灶與背景的對比。體溫不在 SUV 計算公式內，雖可能影響棕色脂肪分布，但對病灶 SUV 的影響相對最小，故選 C。
下列何者不屬於中軸骨？ A. 股骨 B. 頭骨 C. 肋骨 D. 胸骨
解析：人體骨骼分為中軸骨與附肢骨。中軸骨包括頭骨、脊椎、肋骨與胸骨，構成身體中線的保護與支持結構；附肢骨則包含上肢骨、下肢骨及肩帶、骨盆帶。股骨屬於下肢骨，是附肢骨而非中軸骨，故選 A；B 頭骨、C 肋骨、D 胸骨皆屬中軸骨。
99mTc-MDP 被骨頭攝取的機轉為下列何者？ A. 主動運輸 B. 化學吸附 C. 細胞巨噬作用 D. 微血管阻塞
解析：99mTc-MDP 為親骨性藥物，注射後隨血流到達骨表面，與羥磷灰石（hydroxyapatite）結晶表面的鈣離子進行化學吸附（chemisorption），並非經由細胞主動運輸或吞噬作用。因此骨攝取量取決於局部血流與成骨活性，成骨活躍處（如骨折癒合、骨轉移、骨增生）呈現熱區。微血管阻塞是顆粒性藥物（如 MAA）沉積於微血管床的機轉。
淋巴癌患者治療後，下列那一類淋巴癌較可能於18F-FDG 正子影像追蹤復發出現偽陰性之結果？ A. 何杰金氏淋巴癌（Hodgkin's lymphoma） B. 巨大B 細胞型淋巴癌（large B cell lymphoma） C. 結外邊緣區淋巴癌（extranodal marginal zone lymphoma） D. T 細胞淋巴癌（T cell lymphoma）
解析：FDG 的攝取與腫瘤葡萄糖代謝率及 Glut 表現有關。何杰金氏淋巴癌、巨大 B 細胞淋巴癌與 T 細胞淋巴癌多屬中高惡性度，FDG 親和力高，治療後殘存或復發病灶通常可被 PET 偵測。結外邊緣區淋巴癌（MALT 淋巴瘤）屬低惡性度惰性淋巴瘤，增殖慢、葡萄糖代謝低，FDG 攝取常接近背景，追蹤時較易出現偽陰性，需輔以 MRI 或電腦斷層評估。
有關嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）造影，下列藥物何者最不適當？ A. 131I-NP-59 B. 68Ga-DOTATAE C. 131I-MIBG D. 18F-fluorodopa
解析：嗜鉻細胞瘤源自腎上腺髓質，具兒茶酚胺代謝及 somatostatin receptor 表現：131I-MIBG 經 norepinephrine transporter 進入細胞、68Ga-DOTATATE 結合 SSTR、18F-DOPA 進入兒茶酚胺合成路徑，皆可使用。131I-NP-59（iodomethylnorcholesterol）為膽固醇類似物，用於腎上腺皮質造影（如原發性醛固酮症），不會被髓質腫瘤攝取，故最不適當。
99mTc-DMSA 主要聚集在下列何者，因此適用於腎臟皮質造影？ A. 腎絲球（glomerulus） B. 近端小管（proximal tubule） C. 亨利式管（loop of Henle） D. 遠端小管（distal tubule）
解析：99mTc-DMSA 靜脈注射後雖經腎絲球濾過，但大部分被近端小管上皮細胞再吸收並滯留於細胞內，因此給藥數小時後，腎皮質的攝取占全腎的絕大部分，適合腎皮質造影（評估腎實質、分腎功能、腎盂腎炎疤痕）。腎絲球僅負責濾過而不保留藥物；亨利氏管與遠端小管亦非主要聚集處，故選 B。
有關副甲狀腺造影（parathyroid scintigraphy），下列何者最適合進行雙時間（dual time）造影？ A. 99mTc-sestamibi B. 123I-NaI C. 201T1-TlCl D. 99mTc-pertechnetate
解析：99mTc-sestamibi 是副甲狀腺造影最常用的顯影劑，具有甲狀腺與副甲狀腺雙重攝取特性，甲狀腺洗脫快、副甲狀腺洗脫慢，故適合雙時間（早期/延遲）造影以辨識副甲狀腺腺瘤。123I-NaI 與 201Tl-TlCl 不具此特性；99mTc-pertechnetate 僅顯示甲狀腺，無副甲狀腺親和力。
有關正常腎圖（renogram）三個時期的曲線斜率敘述，下列何者正確？ A. 時期2 曲線斜率比時期1 曲線斜率陡 B. 時期1 曲線斜率可反映腎絲球過濾率（GFR） C. 時期2 曲線斜率可反映腎臟血流速度 D. 時期3 曲線斜率可反映清除率（elimination rate）
解析：正常腎圖三時期：時期1（血管期）斜率反映腎臟血流；時期2（濃縮/排泄期）斜率較平緩，反映腎小管濃縮與輸尿管排泄；時期3（排泄期）斜率反映清除率。選項 D 正確描述時期3 斜率代表清除率。A 錯誤因時期2 斜率較時期1 平緩；B、C 時期對應錯誤。
關於放射碘甲狀腺攝取率檢查，下列何者最有可能量測到攝取異常偏低的情形？ A. 卵巢甲狀腺瘤（struma ovarii ） B. 葛瑞夫茲症（Graves disease） C. 毒性結節性甲狀腺腫（toxic nodular goiter） D. 橋本甲亢（Hashitoxicosis）
解析：放射碘甲狀腺攝取率（RAIU）評估的是頸部甲狀腺對放射碘的攝取能力。卵巢甲狀腺瘤（struma ovarii）為卵巢畸胎瘤中含有具功能之異位甲狀腺組織，其自主分泌大量甲狀腺素造成甲亢，透過負回饋強烈抑制腦下垂體 TSH 分泌，使正常的頸部甲狀腺功能被壓抑，導致頸部 RAIU 異常偏低（放射碘主要積聚於骨盆腔腫瘤處），故選 A。葛瑞夫茲症及毒性結節性甲狀腺腫的頸部攝取率均會升高；橋本甲亢雖可偏低，但卵巢甲狀腺瘤是典型的頸部攝取近乎受抑低下。
有關甲狀腺造影檢查（thyroid scintigraphy），下列何者是最有可能的診斷？ A. 葛瑞夫茲症（Graves disease） B. 毒性結節性甲狀腺腫（toxic nodular goiter） C. 橋本甲亢（Hashitoxicosis） D. 亞急性甲狀腺炎（subacute thyroiditis）
甲狀腺功能亢進病人，131I-NaI 造影在頸／胸部出現下列影像（標記處為上胸骨切跡），最可能臆斷為何？ A. 葛瑞夫茲症（Graves disease） B. 正常心臟攝取 C. 毒性結節（toxic nodular goiter） D. 胸內甲狀腺結節（intra-thoracic goiter）
解析：131I 造影在頸/胸部、上胸骨切跡水平見異常攝取，提示甲狀腺組織延伸入胸腔，即胸內甲狀腺結節。Graves disease 攝取在頸部甲狀腺床；心臟攝取位於左下胸；毒性結節多在頸部。
關於99mTc-MAG3（mercaptoacetyltriglycine）動態腎臟造影（dynamic renography），下列敘述何者錯誤？ A. 成人的投予劑量不超過20 mCi B. 近乎100％的99mTc-MAG3 經由腎小管分泌（tubular secretion） C. 可評估個別腎臟功能（split function） D. 可同時評估腎絲球過濾率與有效腎臟血漿流量（ERPF）
解析：99mTc-MAG3 動態腎臟造影主要透過腎小管主動分泌（tubular secretion，約佔 90% 以上近乎 100%）排泄至尿液（B 正確），其血漿清除率主要用以評估有效腎臟血漿流量（ERPF），無法同時評估腎絲球過濾率（GFR，評估 GFR 應使用 99mTc-DTPA），故 D 錯誤，為本題應選答案。成人一般造影投予劑量約為 3～10 mCi，不超過 20 mCi（A 正確），且經由動態造影各側腎臟放射活性計算可評估個別腎功能（split function，C 正確）。
計算甲狀腺攝取率時，假設週一15：00 測得131I-膠囊計數為A counts 並讓病人立即服下，週二15：00 量測病人甲狀腺計數為B counts，大腿計數為C counts，週一環境背景量測計數為D counts，該病人24 小時的甲狀腺攝取率應如何計算？ A. (A-B)/(C-D)×100％ B. (B-C)/〔(A-D)×0.918〕×100％ C. (B-A)/〔(C-D)×0.918〕×100％ D. (A-D)/〔(B-C)×0.918〕×100％
解析：甲狀腺攝取率公式：[(甲狀腺計數-大腿背景)/(標準源衰變校正後計數-標準源背景)]×100%。標準源為 A、背景 D，24小時衰變校正因子 0.918（131I T½=8.02天）。甲狀腺計數 B、大腿背景 C。故分子 B-C，分母 (A-D)×0.918，選項 B 正確。
相對於其他99mTc 標幟的腎臟造影劑，99mTc-DMSA 對腎臟會造成較大的輻射劑量，原因為何？ A. 通常注射20 mCi 進行造影 B. 有效半衰期較長 C. 物理半衰期較長 D. 所釋放的光子能量較高
解析：99mTc-DMSA 會與腎皮質細胞結合並長時間滯留於腎實質，因此生物半衰期長，有效半衰期也隨之延長，腎臟累積的輻射劑量便高於快速經腎絲球過濾排出的其他腎臟製劑。A 的敘述有誤：DMSA 皮質造影的常規劑量僅約 1～5 mCi，並非 20 mCi。C 的敘述也不成立：各製劑的物理半衰期都是 99mTc 的約 6 小時。D 的敘述同樣不成立：光子能量都是 140 keV。故選 B。
下圖為111In-WBC（標幟白血球）18 小時全身影像，依圖示可能為下列何種疾病？ A. 正常分布情況 B. 腹膜炎 C. 肝臟與脾臟膿瘍 D. 克隆氏症（Crohn's disease）
紅血球存活期（red blood cell survival）測定常用於下列何種病患？ A. 腸吸收不良 B. 溶血性貧血 C. 鐵質缺乏貧血 D. 惡性貧血
解析：紅血球存活期測定是以 51Cr 或 99mTc 標記自體紅血球後，追蹤其在循環血液中的消失速率，計算紅血球平均存活時間。溶血性貧血患者的紅血球破壞加速，存活期明顯縮短，必要時還可配合體表計測或脾、肝計數，判斷溶血主要發生在血管內、脾臟或肝臟，故選 B。鐵質缺乏貧血與惡性貧血是紅血球生成原料或成熟因子不足，腸吸收不良則屬吸收障礙，均非此檢查的主要適應症。
核醫Schilling test，是用以測定病人對何種物質的吸收是否正常（即有無惡性貧血）？ A. 血管加壓素（angiotensin） B. 胃泌素（gastrin） C. 維生素B12（cyanocobalamin） D. 皮質醇激素（aldosterone）
解析：Schilling test 讓受檢者口服帶有放射性鈷標記的 cyanocobalamin（維生素 B12），再測量尿中排出比例，以評估 B12 的吸收。惡性貧血因胃壁細胞無法產生內在因子，使 B12 無法在迴腸吸收，尿中排出率因此偏低。血管加壓素、胃泌素與皮質醇激素屬荷爾蒙或胃腸激素，與此檢查無關。故選 C。
有關核醫應用於後天免疫不全症候群（AIDS）檢查，下列何者最不適當？ A. 受檢者因免疫力下降，不適合進行核醫檢查 B. 疑似罹患卡氏肺囊蟲肺炎可考慮67Ga-Citrate 造影評估 C. 111In-WBC 造影可用於併發之細菌性肺炎評估 D. 併發卡波西（Kaposi's）肉瘤可考慮201Tl-TlCl 造影評估
解析：A 的說法最不適當：AIDS 患者免疫力下降並不構成核醫檢查的禁忌，只要依病情與防護原則安排即可。B 可用：67Ga-citrate 會聚集於發炎與感染病灶，對卡氏肺囊蟲肺炎的評估有幫助。C 也可用：111In 標記白血球造影可定位細菌性肺炎等感染。D 同樣可用：201Tl-TlCl 會被腫瘤攝取，可輔助評估卡波西肉瘤。故選 A。
下圖為胃排空效率使用的modified power exponential fitting function 方程式，圖中A 代表下列何者？ A. ascending phase B. lag phase C. filling phase D. delay phase
下列何種核醫製劑不會在唾液腺明顯吸收？ A. 99mTc-pertechnetate B. 67Ga-citrate C. 123I-NaI D. 99mTc-MDP
解析：99mTc-MDP 是骨骼造影製劑，主要經化學吸附沉積於骨骼羥基磷灰石，唾液腺不會明顯攝取。99mTc-pertechnetate 與 123I-NaI 會被唾液腺的鈉碘同向轉運體攝取，故唾液腺顯影明顯；67Ga-citrate 在唾液腺與淚腺也有一定攝取。故選 D。
一孩童接受67Ga 腹腔造影結果如下圖，試判斷其可能疾病為何？ A. 蜂窩組織炎（cellulitis） B. 腫瘍（abscesses） C. 腹膜炎（peritonitis） D. 腸胃基質瘤（gastrointestinal stromal tumor）
陽性14C 尿素呼氣檢驗（14C urea breath test）代表幽門螺旋桿菌的存在，下列敘述何者正確？ A. 幽門螺旋桿菌需要在含氨豐富的環境生存 B. 14C 無法以二氧化碳形式存在 C. 有幽門螺旋桿菌存在的胃部無法產生尿素 D. 幽門螺旋桿菌會將尿素分解成氨與二氧化碳
解析：幽門螺旋桿菌具有強力的尿素酶（urease），會把尿素分解為氨與二氧化碳；產生的 14CO2 經血液循環到肺部呼出，若呼氣中測得 14C，即代表胃內有幽門螺旋桿菌。A 有誤：此菌屬微需氧、嗜酸環境，靠產氨中和胃酸以利生存，並非需要含氨豐富的環境。B 有誤：14C 可以二氧化碳形式存在並被呼出。C 有誤：胃內尿素來自血液，菌存在時仍會被分解。故選 D。
下列何種肝臟細胞主要負責99mTc-DISIDA 的吸收？ A. Kupffer cells B. hepatic sinusoidal endothelial cells C. hepatocytes D. hepatic stellate cells
解析：99mTc-DISIDA 屬於亞氨基二乙酸類膽道製劑，會經肝細胞竇狀面膜上的有機陰離子轉運多肽（OATP）主動攝取，再排入膽小管，因此主要由肝細胞（hepatocytes）吸收，可用於評估肝細胞功能與膽道通暢。Kupffer cells 攝取的是 99mTc-sulfur colloid 等膠體；肝竇內皮細胞與肝星狀細胞並非此製劑的攝取細胞。故選 C。
用於評估食道功能的核醫製劑與給藥途徑，下列何者正確？ A. 99mTc-sulfur colloid 經靜脈注射 B. 99mTc-sulfur colloid 經口服吞嚥 C. 99mTc-DTPA 經鼻胃管注入 D. 99mTc-DTPA 經靜脈注射
解析：食道功能攝影（Esophageal transit study）屬消化道動力評估，必須使用可隨食物/液體經口吞嚥、不被胃腸道吸收之示蹤劑。99mTc-sulfur colloid 為膠體顆粒，經口服吞嚥後可隨吞嚥動作進入食道，利用動態攝影觀察食道蠕動、排空及反流情形，故 B 正確。A 經靜脈注射用於肝脾攝影或淋巴門衛；C、D 之 99mTc-DTPA 為小分子螯合劑，經靜脈注射用於腎動態攝影（GFR），經鼻胃管注入則用於胃食道反流或胃排空測試，非食道功能評估之標準給藥途徑。
放射免疫分析若為非競爭反應（IRMA），反應過程中，非標幟抗原量越少，在反應後經加馬計數器測得的計數值通常會如何？ A. 越低 B. 越高 C. 相同 D. 無法計測
由免疫動物身上所得到的抗體，如何評估其抗體效價？ A. 利用聚合酶連鎖反應法（polymerase chain reaction, PCR）評估 B. 利用毛細管電泳法（capillary electrophoresis, CE）評估 C. 通過Dot Blot 或ELISA 與抗原進行半定量或定量檢測 D. 利用密度梯度離心法（density gradient centrifugation）評估
解析：抗體效價（antibody titer）評估核心在測定抗體與抗原結合能力之濃度關係。臨床與實驗室常用半定量或定量免疫分析法：ELISA（酵素連結免疫吸附分析）可稀釋抗體漿逐孔反應，讀取 OD 值繪製標準曲線計算效價；Dot Blot 將抗原點膜上，以系列稀釋抗體孵育，觀察顯色極限稀釋倍數。A. PCR 檢測核酸非蛋白質抗體；B. 毛細管電泳分離蛋白但非專門測效價；D. 密度梯度離心法用於細胞器或巨分子分離，非抗體效價測定標準法。故 C 正確。
Immunoradiometric assay（IRMA）中，若經評估已發生“hook effect”，下列處理方式何者最適當？ A. 換試劑重做 B. 逕自發報告，註明“hook effect” C. 將檢體稀釋，重做 D. 依經驗，乘上轉換因子發報告
解析：Hook effect（高劑量鉤狀效應）發生於三明治免疫分析（如 IRMA）當檢體中抗原濃度極高時，飽和捕捉抗體與標幟抗體，導致三明治複合物形成減少，反而造成計數偽偏低。標準處理流程為：懷疑 hook effect 時，將檢體稀釋（如 1:10、1:100）重新測定，若稀釋後計數反而上升（回到正確濃度區間），即確認 hook effect 並可由稀釋倍數換算真實濃度。A 換試劑無法解決抗原過量問題；B 直接發報告極度危險；D 乘轉換因子無科學依據。故 C 最適當。
放射免疫分析實驗室為評估多井（multi-well）加馬計數器，將校正射源放入計數器檢測，其檢測結果用下列何種統計方法評估？ A. 卡方測試 B. 迴歸分析 C. 符號測試 D. t-測試
解析：多井加馬計數器品管中，評估各井計數一致性（well-to-well uniformity）常使用卡方檢定。將同一標準射源依序放入各井測定計數，若各井計數符合泊松分布，理論變異數等於平均值。以卡方統計量 χ² = Σ(ni - n̄)² / n̄ 比較觀測值與期望值差異，判斷井間是否有系統性偏差。迴歸分析用於校正曲線；符號測試適用配對非參數；t-測試用於兩組平均數比較。故 A 正確。
下列那種製劑可用於放射性碘的標幟？ A. iodogen B. urea C. ammonium phosphate D. stannous chloride
解析：放射性碘（如 131I、125I、123I）標幟蛋白質（抗體、激素）常用氧化法。Iodogen (1,3,4,6-tetrachloro-3α,6α-diphenylglycouril) 為固相氧化劑，預先塗佈於反應管壁，加入蛋白質與放射性碘化物即可進行溫和氧化標幂，反應後移除液體即可分離產物，避免氧化劑殘留污染。B. 尿素為變性劑；C. 磷酸銨為緩衝鹽；D. 氯化亞錫為還原劑，常用於 99mTc 標幂降低價態。故 A 正確。
下列放射核種，何者主要以釋放α粒子來治療腫瘤？ A. 223Ra B. 177Lu C. 131I D. 90Y
解析：α 粒子治療核種需具高線性能量轉移 (LET) 且半衰期適中。223Ra (Radium-223) 為 α 發射體 (半衰期 11.4 天)，衰變鏈釋放 4 個 α 粒子，能量 5–7 MeV，獲 FDA 核准用於去勢抵抗性前列腺癌骨轉移治療 (Xofigo®)。177Lu 主要釋放 β⁻ (主要 177Lu-DOTATATE 用於神經內分泌腫瘤)；131I 為 β⁻/γ 發射體 (甲狀腺癌治療)；90Y 為純高能 β⁻ 發射體 (90Y-微球肝動脈栓塞治療)。故僅 223Ra 以 α 粒子為主要治療模態。
醫學體內輻射劑量（medical internal radiation dose, MIRD）中的S value 與下列何者有關？①absorbedfraction ②organ mass ③mean energy of the particle ④radioactivity ⑤effective half-life A. ①②③④⑤ B. 僅①②③④ C. 僅①②③ D. 僅②③④
解析：MIRD的S value為目標器官每單位累積活度（cumulated activity, Ã）所產生的平均吸收劑量，公式S=(1/m)Σφ_iΔ_i。其中m為目標器官質量（②organ mass），φ_i為第i種輻射的absorbed fraction吸收分數（①），Δ_i為每次核轉變釋出的平均能量（與③粒子平均能量有關）。故S取決於①②③。至於④radioactivity（活度）與⑤effective half-life（有效半衰期）用於計算累積活度Ã=∫A(t)dt，不屬於S本身，因S已將活度歸一化為每單位Ã。綜上正確為僅①②③，選C。
203Hg 蒸氣因意外攝入體內，攝入量的8％分布於腎臟並導致該處的累積活度（cumulated activity）為1.65×107 Bq．day，攝入量的92％分布於全身並導致該處的累積活度1.903×108 Bq．day。已知S（kidney←kidney）為8.1×10-4 rad/μCi×h，S（kidney←body）為6.1×10-6 rad/μCi×h，試問這次事件對腎臟所產生的劑量負擔（dose commitment）為多少Gy？ A. 6.32×10-2 B. 7.45×10-2 C. 8.70×10-2 D. 9.48×10-2
解析：依MIRD公式，器官劑量D=ΣÃ_source×S(target←source)。先將累積活度由Bq·day轉為μCi·h：因1 μCi=3.7×10⁴ Bq、1日=24 h，故1 Bq·day=(1/3.7×10⁴)×24=6.49×10⁻⁴ μCi·h。腎臟自源：Ã_k=1.65×10⁷×6.49×10⁻⁴=1.07×10⁴ μCi·h，D₁=1.07×10⁴×8.1×10⁻⁴=8.67 rad。全身源：Ã_b=1.903×10⁸×6.49×10⁻⁴=1.23×10⁵ μCi·h，D₂=1.23×10⁵×6.1×10⁻⁶=0.75 rad。總劑量≈9.42 rad，因1 rad=0.01 Gy，即9.42×10⁻² Gy（取整近9.48×10⁻² Gy），選D。若僅計腎臟自源則對應C，但題意須加全身貢獻。
單純性甲狀腺亢進病人，接受放射碘治療後，下列器官何者曝露劑量（mSv/MBq）最高？ A. 胃 B. 小腸 C. 睪丸 D. 膀胱
解析：單純性甲狀腺亢進（葛瑞夫茲氏症）以¹³¹I治療時，部分放射性碘被甲狀腺攝取，其餘經血液循環主要由腎臟排泄進入尿液。¹³¹I及其代謝物在尿液中濃縮並蓄積於膀胱，使膀胱壁（bladder wall）接受的劑量明顯高於胃、小腸與睪丸。依ICRP劑量係數，非甲狀腺正常器官中以膀胱壁劑量最高之一；睪丸因距排泄路徑遠、血流貢獻低而劑量最低，胃與小腸雖有少量分泌仍低於膀胱。故本題曝露劑量（mSv/MBq）最高者為膀胱，選D。臨床亦囑病人多喝水、頻尿以降低膀胱劑量。
關於胜肽受體放射核種治療（peptide receptor radionuclide therapy）的優勢，下列何者錯誤？ A. 與化學治療藥物相比，胜肽受體放射核種治療有更高的腫瘤特異性 B. 與傳統的體外放射線治療相比，胜肽受體放射核種治療標靶之腫瘤的周邊組織傷害（放射劑量）更少 C. 與抗體類的藥物相比，胜肽受體放射核種治療較不易被人體的胜肽酶或蛋白酶分解 D. 與放射性單株抗體類的藥物相比，胜肽受體放射核種治療較不會產生人體的免疫反應
解析：PRRT以體抑素類似胜肽（如octreotide）接合β核種（⁹⁰Y、¹⁷⁷Lu）標靶腫瘤somatostatin receptor。其優勢：相較化療，胜肽特異結合腫瘤受體，腫瘤特異性高（A正確）；相對體外放療，藥物集中於腫瘤，周邊組織劑量較低（B正確）；相較放射性單株抗體，胜肽分子小、免疫原性低，較不易引發免疫反應（D正確）。錯誤者為C：胜肽為短鏈胺基酸，易被體內peptidase（胜肽酶）與protease（蛋白酶）分解代謝，反而較單株抗體（大分子蛋白、不易被胜肽酶切斷）更易降解。故C敘述錯誤，選C。
關於131I 治療甲狀腺癌使用的病灶劑量學（lesion-based dosimetry），下列敘述何者錯誤？ A. 需估算病灶內初始吸收的131I 劑量 B. 需估算病灶本身代謝131I 的有效半衰期（effective half-life） C. 使用131I 全身平面造影（whole-body planar scintigraphy）估算的病灶體積與實際體積誤差非常小 D. 除131I 造影，也可使用124I 正子造影進行病灶劑量的估算
解析：病灶劑量學（lesion-based dosimetry）針對甲狀腺癌轉移病灶，需估算病灶內初始攝取的¹³¹I活性（A正確），並由連續造影求得病灶內¹³¹I有效半衰期T_eff以計算累積活度（B正確）；亦可於治療前以¹²⁴I正子造影（PET）預估，因影像解析佳、可定量（D正確）。錯誤者為C：¹³¹I全身平面造影（whole-body planar scintigraphy）為二維投影，受衰減（attenuation）、散射（scatter）及組織重疊影響，對病灶體積估算誤差相當大，尤其小病灶偏差顯著，並非「誤差非常小」；精確估算體積應採SPECT或SPECT/CT。故C錯誤，選C。
根據游離輻射防護法中，指人體受游離輻射照射或接觸、攝入放射性物質之過程為下列何者名詞定義？ A. 曝露 B. 職業曝露 C. 醫療曝露 D. 緊急曝露
解析：依「游離輻射防護法」第4條名詞定義：「曝露：指人體受游離輻射照射或接觸、攝入放射性物質之過程。」題述即為「曝露」之法定定義，選A。至於職業曝露（B）指輻射作業人員所受之曝露；醫療曝露（C）指病人為診斷或治療所受之曝露，及知情志願者參與者之曝露；緊急曝露（D）指為搶救、防止災害擴大等緊急情況所為之曝露。三者皆為「曝露」之下位概念，各有特定適用對象與條件，均非題述之一般過程定義。
目前臨床使用β射出的趨骨性核醫藥物（bone seeking radiopharmaceutical, BSR）緩解骨轉移疼痛時，下列何者為劑量限制器官（dose-limiting organ）？ A. 膀胱 B. 腎臟 C. 骨髓 D. 肺臟
解析：趨骨性核醫藥物（bone-seeking radiopharmaceutical, BSR）如⁸⁹Sr、¹⁵³Sm-EDTMP、¹⁸⁶Re-HEDP、³²P等，用於緩解骨轉移疼痛，β射線主要沈積於骨組織。紅骨髓（red marrow）位於骨小梁附近、緊鄰骨表面，會接受來自骨病灶的高吸收劑量，且骨髓為造血組織、對輻射敏感，過量將致骨髓抑制（白血球、血小板下降）。因此臨床給藥活性受限於骨髓耐受劑量，骨髓即為dose-limiting organ（劑量限制器官），選C。膀胱（A）雖因排泄受照但非限制因子；腎臟（B）、肺臟（D）非主要限制器官。
閃爍造影儀之均勻性（uniformity）應多久檢測一次較適宜？ A. 每天 B. 每週 C. 每月 D. 每季
解析：伽傌（gamma）閃爍造影儀（γ-camera）之品質保證中，均勻性（uniformity）反映整個視野對均勻射源的計數是否一致，直接影響影像診斷正確性。因晶體、光電倍增管與電子線路可能每日發生漂移或老化，依核醫學品質保證規範，均勻度應每日（每天）以泛源（flood source）或以⁹⁹ᵐTc點源檢測，及早發現異常；偏差超過容許值須校正後方可使用。每週、每月或每季頻率過低，無法及時發現日間變化。故最適宜為每天，選A。
針對附圖的準直儀而言，下列敘述何者錯誤？ A. 空間解析度優於平行孔準直儀 B. 靈敏度優於平行孔準直儀 C. 空間解析度優於針孔準直儀 D. 靈敏度優於針孔準直儀
已知加馬攝影機的內在空間解析度為3.9 mm，準直儀的空間解析度為8.7 mm，試問整個造影系統的空間解析度為何？ A. 5.8 mm B. 6.3 mm C. 9.5 mm D. 12.6 mm
解析：系統總空間解析度由內在解析度 Ri 與準直儀解析度 Rc 以平方和開根號合成：R＝√(Ri²＋Rc²)＝√(3.9²＋8.7²)＝√(15.21＋75.69)＝√90.9≈9.53 mm，故選 C。此式表示兩項誤差獨立疊加，結果必大於任一單項，9.5＞8.7＞3.9。若誤用直接相加會得 12.6 mm（D）；A、B 均小於準直儀本身的 8.7 mm，在物理上不可能。
關於正子影像系統二維與三維掃描模式的描述，下列何者錯誤？ A. 兩者的差別在於有無偵測環之間的鎢或鉛隔板（septa） B. 相較於三維掃描模式，二維模式的散射事件比率較高 C. 使用三維掃描模式時，隨機事件亦隨之增加 D. 三維掃描模式的靈敏度較高
解析：二維模式在偵測環之間裝有鎢或鉛隔板（septa），用來限制光子入射角度、減少散射同符合；三維模式移除隔板，符合的立體角大增，靈敏度明顯提高，但散射同符合與隨機同符合（randoms）也一併增加。因此散射比率較高的是三維模式，B 的說法正好相反，為錯誤敘述。A、C、D 的描述均正確。
充氣式偵檢器外加電壓與產生的離子數曲線，可分成數個特徵區域，下列敘述何者最不適當？ A. 在結合區並不適用輻射偵測的應用 B. 在飽和區域運作的輻射偵檢器無法偵測個別輻射事件，乃因訊號過於微弱 C. 運用比例計數區的偵檢器，能鑑別α與β放射性核種 D. 因蓋革區內游離腔對偵測離子的高敏感度，所以蓋革偵檢器最適用於偵測高輻射區域
解析：蓋革計數器工作在蓋革區，任何游離事件都產生大小相同的巨大脈衝，無法分辨能量，且死時間長達百微秒等級，在高輻射場下會嚴重飽和、計數漏失甚至損壞，因此絕非最適合高輻射區域，D 最不適當。結合區電壓太低、離子復合嚴重，訊號不穩定，故 A 合理；飽和區（游離腔區）無氣體放大，單一事件訊號極小、多以電流模式操作，B 合理；比例計數區脈衝高度與游離量成正比，可鑑別 α 與 β，C 合理。
假設在相同條件下，使用下列何種同位素標幟的藥物所得到的正子影像，擁有最佳的影像解析度？ A. 15O B. 11C C. 13N D. 82Rb
解析：正子影像的解析度主要受限於正子射程（positron range）：正子能量越低，在組織中射程越短，湮滅位置偏離衰變點的模糊越小。各核種最大正子能量約為 11C 0.96 MeV、13N 1.19 MeV、15O 1.72 MeV、82Rb 3.15 MeV（且 82Rb 伴隨高能伽馬射線），故 11C 射程最短、解析度最佳，選 B。
下列何種蛻變方式會釋放出微中子？ A. B. C. D.
有關核醫SPECT 與PET 的敘述，下列何者錯誤？ A. SPECT 偵測晶體大多使用NaI（Tl） B. SPECT 用於偵測γ標幟之核醫製劑 C. PET 偵測晶體是在偵測正電子 D. PET 用於偵測β+射源標幟之核醫製劑
解析：PET 偵測的是正子與電子結合湮滅後產生、方向相反且各約 511 keV 的兩個 annihilation photons，利用符合偵測定位；正子本身射程極短，在到達探頭前早已湮滅，不可能被直接偵測，故 C 錯誤。SPECT 以 NaI(Tl) 閃爍晶體配合準直儀偵測單一 γ 光子，用於 γ 標幟製劑，A、B 正確；PET 用於 β+ 射源標幟藥物，D 正確。
以瞬間薄層色析法（ITLC）偵測核醫製劑標幟產率，已知99mTc-MDP 是用ITLC-SG 試紙和丙酮來做測試。測試紙條從中間分為兩個部分：(1)溶劑之外的活性為3,500 cpm，(2)溶劑中活性為38,000 cpm。試算該樣品的標幟率（％）？ A. 8.4 B. 91.6 C. 9.2 D. 90.8
解析：標幟率（radiochemical purity）＝標幟產物活性／總活性×100%。總活性＝3,500＋38,000＝41,500 cpm，隨溶劑移動、已標幟完成的 99mTc-MDP 為 38,000 cpm，故 38,000/41,500×100%≈91.6%，選 B。若把兩區活性直接相除（3,500/38,000≈9.2%），或以 3,500 當分子（3,500/41,500≈8.4%），就會得到 C、A；D 則是由 9.2% 反推的結果。
如有5,000 Bq 的35S 均勻分布於質量為25 克的睪丸中，已知35S 衰變時β粒子的最大能量為167 keV 且平均能量為48.7 keV，35S 的物理半衰期為87.51 天，35S 於睪丸的生物半衰期為623 天，試問睪丸的劑量負擔（dose commitment）為多少Gy? A. 1.25×10-2 B. 1.50×10-2 C. 1.75×10-2 D. 2.00×10-2
解析：有效半衰期 Teff＝(87.51×623)/(87.51＋623)≈76.7 天。累積衰變數＝A×Teff/ln2＝5,000×(76.7×86,400)/0.693≈4.78×10^10 次。每次衰變平均沉積能量 48.7 keV＝48.7×1.602×10^-16≈7.80×10^-15 J，總能量≈3.73×10^-4 J。除以器官質量 0.025 kg，得劑量≈1.49×10^-2 Gy，最接近 1.50×10^-2，選 B。
下列PET 心臟檢查藥物，成年人在注射相同活度下，何者造成之有效劑量最高？ A. 18F-FDG B. 82Rb-RbCl C. 15O-H2O D. 13N-NH3
解析：有效劑量取決於放射性核種放出的輻射種類、能量以及藥物在體內的分布，不能只看注射活度。在相同活度下，18F-FDG 每 MBq 的有效劑量約 0.019 mSv，明顯高於 82Rb-RbCl 的約 0.0038 mSv、13N-NH3 的約 0.002 mSv 與 15O-H2O 的約 0.0022 mSv。關鍵在於 18F 半衰期約 110 分鐘，藥物在體內停留時間較長，且經泌尿系統排出前仍有相當滯留；82Rb、13N、15O 的半衰期只有數十秒到十分鐘，活度很快衰減，累積劑量自然較低。因此答案為 A。
下圖226Ra 核種最有可能進行何種衰變？ A. α及γ B. 電子捕獲及γ C. 電子捕獲及β+ D. β+及γ
關於正子（β+）的能量的敘述，下列何者錯誤？ A. 能量越高，受檢者的體內劑量越高 B. 能量越高，影像品質越好 C. 能量與造影時間無關 D. 能量與核種半衰期無關
解析：正子的最大能量決定它在組織中的射程；能量越高，正子離開母核後、在與電子湮滅前走得越遠，湮滅位置與真正病灶的偏差越大，空間解析度變差，影像品質反而下降，故 B 的敘述錯誤。A 正確：能量高、射程長，沿途游離增加，受檢者體內劑量升高。C 正確：造影時間主要取決於核種半衰期與注射活度，與正子能量無關。D 正確：正子能量由核種的能階決定，與半衰期沒有必然關係。答案為 B。