民國110年 專技高考 助產師 基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政

第7題

病人因膽道閉鎖合併腸胃道出血住院,Hb 4.8 gm/dL,血壓63/48 mmHg,吐血726 mL,解血便1,084 mL,給與輸血,護理師記錄輸出量的項目…

題目

病人因膽道閉鎖合併腸胃道出血住院,Hb 4.8 gm/dL,血壓63/48 mmHg,吐血726 mL,解血便1,084 mL,給與輸血,護理師記錄輸出量的項目包括那些?①Hb值 ②血壓值 ③吐血量 ④解血便量 ⑤輸血量 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ④⑤

官方答案

  • 答案:C. ③④

解析

輸出量是指身體排出的液體,包括嘔吐物、糞便、尿液及引流液等,因此吐血量與解血便量應列入記錄。Hb與血壓是評估出血與循環狀態的檢驗及生命徵象,不是輸出量;輸血則屬於輸入量。故選③④。記錄輸出量可作為輸液、輸血治療及體液平衡評估的依據。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。