民國110年 專技高考 助產師 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政考古題與答案

第1題

最適合人體健康環境的相對濕度為何？ A. 10%～20% B. 20%～30% C. 40%～60% D. 70%～80%

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• 答案：C. 40%～60%

解析：健康室內環境一般建議相對濕度維持在40%～60%。此範圍可減少呼吸道黏膜乾燥，降低塵蟎與黴菌過度繁殖，也較不易產生靜電。濕度太低易造成皮膚乾燥與呼吸道不適；濕度太高則利於黴菌、塵蟎生長，並使人感到悶熱。

第2題

有關外科無菌洗手法的敘述，下列何者錯誤？ A. 洗手時需使用刷子清洗 B. 洗手時手指在上，手肘在下 C. 沖洗時手肘在上，手指在下 D. 手指部位比手肘乾淨

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• 答案：C. 沖洗時手肘在上，手指在下

解析：外科無菌洗手強調「由乾淨到污染」的單向水流，洗手與沖洗時均應手指朝上、手肘朝下，讓水由手指流向手肘，避免污水回流污染雙手。題目所述「沖洗時手肘在上、手指在下」正好相反，故為錯誤敘述。洗手時需用刷子清潔指甲縫與指間；手指為清潔程度最高的部位，比手肘乾淨。故選C。

第3題

下列何種病況的病人需採較低的室溫以促進舒適感？ A. 燙傷病人 B. 術後第一天病人 C. 尿失禁病人 D. 甲狀腺功能低下病人

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• 答案：A. 燙傷病人

第4題

王小姐診斷為泌尿道感染，護理師觀察到王小姐說話時表情痛苦、皺眉，觸摸四肢呈現發燙現象；體溫38.5℃、心跳96次／分、呼吸24次／分、血壓140／80 mmHg。尿液培養檢驗報告發現大腸桿菌，下列何者不是徵象？ A. 尿液培養檢驗報告發現大腸桿菌 B. 體溫38.5℃ C. 血壓140／80 mmHg D. 王小姐說話時表情痛苦、皺眉

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• 答案：D. 王小姐說話時表情痛苦、皺眉

解析：徵象為醫療人員可客觀測量或觀察到的證據。體溫38.5℃、血壓140/80 mmHg、尿液培養發現大腸桿菌均為客觀可測量之徵象。病人說話時表情痛苦、皺眉屬於主觀感受的外在表現，屬於症狀範疇，非徵象。

第5題

孫小妹向護理師表示：「你看到我這個樣子，怎麼沒被我嚇一跳？」「我不想讓同學看到我這個樣子。」觀察孫小妹多次拿鏡子看鏡中的自己，注意力集中在因脫落而稀疏的頭髮上。護理師為孫小妹確立的護理問題為何？ A. 焦慮 B. 高危險性感染 C. 舒適情況改變 D. 身體心像改變

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• 答案：D. 身體心像改變

解析：孫小妹反覆照鏡子、注意力集中在因脫落而稀疏的頭髮，並說「不想讓同學看到我這個樣子」，顯示她對自己外觀的改變產生強烈在意與擔憂，害怕被他人看見，這是身體心像改變（body image disturbance）的典型表現。身體心像指個人對自己身體外觀與功能的主觀感受與評價，當外貌因治療而改變時容易出現此護理問題，故選D。焦慮雖可能伴隨出現，但題幹核心訊息集中在外觀與被看見的擔憂，故不以焦慮為主；高危險性感染與舒適情況改變在題幹中缺乏發燒、傷口或疼痛等支持證據。

第6題

謝先生告訴護理師，他和好朋友通電話時表示：「你明天回來可能就看不到我了。」護理師回答：「剛剛你所說的意思是？」這是屬於下列何種治療性會談技巧？ A. 同理心 B. 反映 C. 重述 D. 澄清

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• 答案：D. 澄清

解析：澄清是當病人語意不明、可能隱含自傷或自殺意念時，護理師請病人進一步說明，以確認真正意思。此處病人說「可能就看不到我了」語意曖昧，護理師以「你所說的意思是？」引導說明，屬於澄清。同理心是表達理解感受；反映是回映情緒；重述是複述對方話語。

第7題

病人因膽道閉鎖合併腸胃道出血住院，Hb 4.8 gm/dL，血壓63/48 mmHg，吐血726 mL，解血便1,084 mL，給與輸血，護理師記錄輸出量的項目包括那些？①Hb值 ②血壓值 ③吐血量 ④解血便量 ⑤輸血量 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ④⑤

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• 答案：C. ③④

解析：輸出量是指身體排出的液體，包括嘔吐物、糞便、尿液及引流液等，因此吐血量與解血便量應列入記錄。Hb與血壓是評估出血與循環狀態的檢驗及生命徵象，不是輸出量；輸血則屬於輸入量。故選③④。記錄輸出量可作為輸液、輸血治療及體液平衡評估的依據。

第8題

護理師發口服藥物給病人時，將11-1床號藥物不小心給了11-2床號的病人，該護理師應作下列那項護理處置？ A. 請病人在服藥後，有不舒服的症狀按鈴請護理師處理 B. 觀察病人是否有任何反應，再決定處理方式 C. 先將病人靜脈注射液體調快，以利藥物代謝 D. 立即向醫療相關人員報告，隨時監測病人生命徵象

參考解答

• 答案：D. 立即向醫療相關人員報告，隨時監測病人生命徵象

解析：給錯藥屬於給藥異常，應立即向醫師及相關醫療人員報告，依醫囑處理並持續監測生命徵象與藥物不良反應，同時完成異常事件通報。不能只請病人有不適再按鈴，也不能先觀察再說；任意調快靜脈輸液既不能保證加速代謝，還可能造成循環負荷。坦誠溝通與後續追蹤也是病人安全的重要環節。

第9題

黃先生因傷口感染而求診，依醫囑給與Gentamycin 60 mg IM（Gentamycin 80 mg/2mL/vial），應抽取多少mL的藥物？ A. 0.5 mL B. 1 mL C. 1.5 mL D. 2 mL

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• 答案：C. 1.5 mL

解析：藥瓶標示80 mg/2 mL，換算濃度為40 mg/mL。醫囑需給60 mg，所需體積為60÷40＝1.5 mL，因此應抽取1.5 mL。0.5 mL僅含20 mg、1 mL含40 mg、2 mL含80 mg，均與醫囑劑量不符。計算時先確認單位一致，再以「醫囑劑量÷每毫升劑量」求得體積。

第10題

王小弟，1歲，為其施行肌肉注射時最合適的部位為何？ A. 股外側肌 B. 臀大肌 C. 肱二頭肌 D. 上臂三角肌

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• 答案：A. 股外側肌

解析：一歲幼兒的臀部肌肉尚未發育完全，且臀大肌注射可能傷及坐骨神經，故不宜選用。股外側肌範圍大、遠離重要神經血管，是嬰幼兒肌肉注射的首選部位。上臂三角肌肌肉量不足，肱二頭肌也不是常規注射部位；待孩童能行走、肌肉發育後才可考慮臀大肌。

第11題

有關口服藥物的給藥方式，下列敘述何者正確？ A. 有糖衣的藥物應先磨成藥粉，以增加藥物成效 B. 口服鐵劑應先口含數秒之後緩慢吞入 C. 止吐劑應在飯後立即服用 D. 咳嗽糖漿不可以加水稀釋

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• 答案：D. 咳嗽糖漿不可以加水稀釋

解析：咳嗽糖漿通常具黏稠性，服後可附著於咽喉黏膜，產生保護與局部鎮咳作用；加水稀釋會降低濃度與藥效，也可能影響給藥劑量，故不宜任意加水。糖衣錠常為保護藥物或控制釋放，磨粉會破壞設計；液態鐵劑應以吸管服用並漱口，避免牙齒染色；止吐藥多建議飯前使用。

第12題

當病人輸液量過多，產生循環負荷過量時，不會出現下列何種特徵？ A. 呼吸短促 B. 血壓升高 C. 皮膚塌陷 D. 頸靜脈怒張

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• 答案：C. 皮膚塌陷

解析：循環負荷過量表示體液過多，會出現呼吸短促、端坐呼吸、血壓升高、頸靜脈怒張、肺囉音及周邊水腫等。皮膚塌陷、皮膚彈性差反而是脫水、體液不足的表現，因此不是輸液過多的特徵。判斷時應同時監測呼吸、血壓、尿量與肺部聽診，並依醫囑調整輸液速度。

第13題

個案使用紅外線小型燈泡時，應與患部皮膚距離多遠最適當？ A. 12～17吋 B. 18～24吋 C. 25～30吋 D. 31～36吋

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• 答案：B. 18～24吋

解析：紅外線燈照射可促進局部血液循環、減輕疼痛與肌肉痙攣。為避免燙傷，燈泡應距患部皮膚約18～24吋（約45～60公分），並以病人感覺溫熱舒適、皮膚不發紅為原則，每次照射約20～30分鐘。距離太近容易灼傷，太遠則療效不足；照射時應保護眼睛並觀察皮膚反應。

第14題

護理師為病人更換靜脈輸液，發現滴室下方之輸液套管內有微量氣泡時，下列何項護理措施最適當？ A. 氣泡少於10 c.c.並不會造成身體傷害，故不予理會 B. 直接取下輸液套管重新排氣 C. 擠壓滴室使溶液向下流，以充滿輸液套管 D. 以手指輕彈輸液套管，使小氣泡上升至滴室內

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• 答案：D. 以手指輕彈輸液套管，使小氣泡上升至滴室內

解析：輸液套管內出現少量氣泡時，仍應及時處理，以免氣泡隨液體進入血管。以手指輕彈套管，可使附著於管壁的小氣泡脫離並上升至滴室，做法簡單且不會破壞無菌狀態。直接拆管重新排氣會增加感染及空氣進入的風險；擠壓滴室可能把氣泡往病人端推送；即使氣泡量不多，也不宜完全不理會。

第15題

當病人之靜脈點滴輸注不暢時，不宜立即採行下列何項措施？ A. 檢查導氣針是否阻塞 B. 調整針座固定角度 C. 檢查導管是否打結 D. 拔除注射針頭

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• 答案：D. 拔除注射針頭

解析：靜脈點滴輸注不暢時，應先找出可矯正的原因，例如導氣針是否阻塞、導管是否打結或受壓、針座固定角度是否不當、肢體是否過度屈曲，調整後再觀察滴速。不宜立即拔除注射針頭，因重新穿刺不僅增加病人疼痛，也提高感染與血管損傷風險。故選D。

第16題

病人因血紅素過低需輸注濃縮紅血球250 c.c.，若需於2小時內輸畢，其滴注速度應控制為多少？(1 mL=10 gtt) A. 10 gtt/min B. 15 gtt/min C. 21 gtt/min D. 42 gtt/min

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• 答案：C. 21 gtt/min

解析：先算出總滴數：250 mL × 10 gtt/mL ＝ 2500 gtt。再換算時間：2小時＝120分鐘。滴速＝總滴數÷分鐘數＝2500÷120≒20.8，約為21 gtt/min。計算時須先統一單位，再以每分鐘滴數表示，並於輸注過程中定時巡視流速與注射部位。故選C。

第17題

病人每日尿量少於多少即為少尿現象？ A. 50 mL B. 100 mL C. 400 mL D. 600 mL

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• 答案：C. 400 mL

解析：成人每日尿量少於400 mL即定義為少尿（oliguria），常見於脫水、休克、心衰竭或急性腎損傷；每日尿量少於100 mL稱為無尿（anuria）；每日超過2500 mL則為多尿（polyuria）。臨床上需合併評估體重、血壓、尿比重與電解質，以判斷體液容積狀態。故選C。

第18題

成人大量灌腸時，灌腸筒液面距離肛門應為多少公分？ A. 20～30 B. 32～42 C. 45～60 D. 65～80

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• 答案：C. 45～60

解析：大量灌腸的目的在軟化糞便、刺激腸蠕動以利排便，需利用重力使灌腸液順利流入。成人灌腸筒液面應高於肛門約45～60公分；高度過高則壓力過大，易引起腸道痙攣、腹痛或立即排出；高度太低則流速過慢、液體不易進入。小量保留灌腸所需高度較低。故選C。

第19題

有關留置尿管的護理措施，下列何者不適當？ A. 每日給予會陰沖洗 B. 每日更換尿管固定位置 C. 男病人將尿管固定於大腿內側 D. 蓄尿袋至少一週更換一次

參考解答

• 答案：C. 男病人將尿管固定於大腿內側

解析：男病人留置尿管應固定於下腹部或大腿上方，使陰莖朝上，避免尿管在陰莖陰囊交界處受壓、牽扯而導致尿道缺血或損傷；固定於大腿內側易造成壓迫與彎折，故不適當。每日會陰沖洗可減少感染；每日更換固定位置可避免同一處皮膚受壓；蓄尿袋定期（約每週）更換亦屬常規。故選C。

第20題

吳先生高血壓多年，此次因下腸胃道出血而入院，吳先生的糞便會呈現何種顏色？ A. 綠色 B. 黃棕色 C. 鮮紅色 D. 黑色

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• 答案：C. 鮮紅色

解析：下腸胃道出血時，血液未經胃酸與消化酵素作用，隨糞便排出，因此糞便呈鮮紅色（hematochezia）。上消化道出血經胃酸作用後血紅素氧化，才形成黑色瀝青便（melena）。綠色便多與膽汁通過腸道太快有關；黃棕色為正常糞便顏色；黑色則見於上消化道出血或服用鐵劑。吳先生為下腸胃道出血，故選C。

第21題

有關發燒時身體的反應機制，下列敘述何者正確？①破壞體內蛋白質 ②增加循環系統中鐵的濃度 ③降低淋巴球的量 ④增加耗氧量 A. ①④ B. ①② C. ②③ D. ②④

參考解答

• 答案：A. ①④

解析：發燒時體溫升高，基礎代謝率上升，耗氧量與二氧化碳產生量增加，同時蛋白質分解加速以提供能量，因此①④正確。發炎時肝臟會增加合成運鐵蛋白，鐵被巨噬細胞隔離，血中鐵濃度反而下降，故②錯誤；發燒會促使淋巴球增生、活性增強，故③錯誤。體內的防禦反應是減少病原菌可利用的鐵，並非增加鐵濃度，這是常考的觀念陷阱。因此正確組合為①④，選A。

第22題

病人右手臂骨折以石膏固定，護理師用三角巾協助支托手臂，下列步驟何者不適宜？ A. 肘關節角度應大於90度 B. 患肢手指需露出 C. 患肢手心朝向身體 D. 患肢手腕應高於手肘10公分

參考解答

• 答案：A. 肘關節角度應大於90度

解析：三角巾支托上臂的目的在制動、減輕腫脹與疼痛，正確做法是肘關節屈曲約 90 度，不可大於 90 度；若角度過大，前臂會懸空、重量落在肩部，反而造成不適與肩關節負擔，故 A 不適宜。B 患肢手指須露出，以便觀察末梢循環與活動手指；C 手心朝向身體（拇指朝上），符合前臂自然解剖位置；D 手腕略高於手肘約 10 公分，可促進靜脈回流、減輕水腫，均為正確措施。

第23題

病人每日經由靜脈輸液獲得乳酸林格氏液1,000 mL及5％Glucose in water 1,500 mL，病人每日攝取熱量為何？ A. 200 Kcal B. 280 Kcal C. 300 Kcal D. 360 Kcal

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• 答案：C. 300 Kcal

解析：乳酸林格氏液不含葡萄糖，不產生熱量，故 1,000 mL 不計熱量。5% Glucose in water 1,500 mL 中含葡萄糖量為 1,500 × 5% = 75 g；每公克葡萄糖可提供 4 Kcal，因此 75 × 4 = 300 Kcal。病人每日由靜脈輸液獲得的熱量約為 300 Kcal，故選 C；A、B、D 的數值與計算結果不符。

第24題

陳女士參加運動會時不慎跌倒，前臂嚴重受傷，有關手臂繃帶包紮的敘述，下列何者錯誤？ A. 先處理傷口，蓋上無菌敷料後用繃帶包紮，送醫治療 B. 繃帶包紮前，手臂應抬高過於心臟區 C. 繃帶包紮方向，由近心端向遠心端包紮 D. 隨時觀察病人反應，並給予心理支持

參考解答

• 答案：C. 繃帶包紮方向，由近心端向遠心端包紮

解析：繃帶包紮的基本原則是「由遠心端向近心端」環繞，也就是從肢體末端往軀幹方向包，才能促進靜脈血與淋巴回流、避免肢端腫脹；C 所敘述的方向正好相反，因此錯誤。A 先清洗處理傷口、覆蓋無菌敷料再包紮，是正確的順序；B 包紮前將手臂抬高於心臟位置，可減少腫脹與出血；D 包紮後須隨時觀察末梢循環，包括膚色、溫度、脈搏、微血管充填時間與感覺，並給予心理支持，皆正確。

第25題

張老太太因中風導致左側肢體偏癱，其左腳可聽從護理師指示抬高，但無法對抗阻力。此時最適合張老太太左腳的運動為何？ A. 加阻力運動 B. 主動運動 C. 協助性主動運動 D. 被動運動

參考解答

• 答案：B. 主動運動

解析：依肌力分級，能抗重力完成全關節活動、但無法對抗阻力者為 3 分。張老太太左腳可依指示抬高（可抗重力），卻無法對抗阻力，表示肌肉仍能主動收縮，只是力量不足，此時最適合「主動運動」，由病人自行完成動作，護理師在旁監督、鼓勵並注意安全。加阻力運動適用於肌力 4～5 分；協助性主動運動用於肌力 1～2 分、需外力協助才能完成；被動運動則用於肌力 0 分、完全無法收縮時。故選 B。

第26題

朱太太因車禍造成雙下肢骨折無法下床活動，下列護理措施何者不適當？ A. 教導平躺時儘可能維持膝蓋、腳趾朝上，或在大腿兩側放置枕頭或捲軸支托 B. 鼓勵朱太太攝取高熱量、富含維生素A及鐵質的食物，以促進骨頭的癒合 C. 教導家屬協助朱太太每1～2小時變換姿勢，每2～4小時做深呼吸咳嗽動作 D. 協助朱太太維持身體清潔，每班至少檢查一次骨突受壓處，如足跟部位

參考解答

• 答案：B. 鼓勵朱太太攝取高熱量、富含維生素A及鐵質的食物，以促進骨頭的癒合

解析：骨折癒合需要的是蛋白質、維生素 C（促進膠原蛋白合成）、維生素 D 與鈣、鋅等；維生素 A 與鐵質並非骨骼癒合的關鍵營養素，而「高熱量」對長期臥床者反而容易造成體重增加與代謝負擔，故 B 不適當。A 平躺時維持膝蓋、腳趾朝上，並在大腿外側放置枕頭或捲軸，可預防髖關節外旋與畸形；C 每 1～2 小時翻身、每 2～4 小時深呼吸咳嗽，可預防壓瘡與肺部感染；D 每班檢查骨突處（足跟、骶骨等）皮膚，均為正確措施。

第27題

鼻胃管灌食後引起腹瀉的原因，與下列那一項因素無關？ A. 灌食時，未使用無菌灌食空針 B. 食物配方濃度太高、滲透壓過高 C. 食物遭受污染 D. 灌食的速度太快

參考解答

• 答案：A. 灌食時，未使用無菌灌食空針

解析：鼻胃管灌食後腹瀉的常見原因包括：灌食速度太快、一次灌食量過大（D）；配方濃度太高或滲透壓過高，使水分被拉入腸道（B）；食物或灌食器具遭受污染，導致腸道感染（C）；此外還有灌食溫度過低、乳糖不耐、低白蛋白血症、併用抗生素等。灌食空針只需清潔、乾燥即可重複使用，並不要求無菌；空針是否無菌與腸道腹瀉之間沒有因果關係，因此 A 與腹瀉無關，為本題答案。

第28題

張先生因癌症剛往生，張太太和二位青春期孩子隨侍在側，護理師此時要進行遺體護理，下列措施何者最適當？ A. 請張太太帶領兩位孩子先離開病房，緩解張太太心情，護理師再進行屍體護理 B. 請社工帶領兩位孩子先離開病房，避免孩子恐懼，護理師和張太太一起清潔張先生生遺體 C. 張太太和兩位孩子留在病房中，張太太和孩子在一旁觀看護理師替張先生做遺體清潔 D. 指導張太太和兩位孩子向張先生道別，並詢問其是否願意一起替張先生做遺體清潔

參考解答

• 答案：D. 指導張太太和兩位孩子向張先生道別，並詢問其是否願意一起替張先生做遺體清潔

解析：遺體護理應以尊重死者與家屬意願為前提，並同時提供哀傷支持。先引導張太太與二位青春期孩子向張先生道別、表達情感，再詢問是否願意共同參與遺體清潔，可讓家屬保有選擇權，透過實際參與完成「最後的照顧」，有助於日後哀傷調適、減少遺憾。A、B 以「避免恐懼」「緩解心情」為由要家屬離開病房，等於剝奪其參與和道別的機會，忽略個別差異與自主性；C 未經詢問即要求家屬在旁觀看，同樣未尊重其意願。故以 D 最適當。

第29題

王老太太，82歲，肺炎痊癒，今日出院，王老太太意識清楚，將返回家中由兒子照顧，下列措施何者不適當？ A. 聽診肺部呼吸音，再次確認症狀已改善 B. 評估照護需求，訂定出院計畫 C. 指導王老太太和其兒子藥物用法 D. 協助預約王老太太返診時間

參考解答

• 答案：B. 評估照護需求，訂定出院計畫

解析：出院準備應自入院即啟動，由跨專業團隊持續評估生理狀況、功能、居家環境與照顧者能力，並在出院前完成用藥指導、返診安排與資源連結。等到出院當日才「評估照護需求、訂定出院計畫」，時機過晚，易造成照護斷層，故 B 最不適當。A 於出院前聽診確認呼吸音改善、C 與病人及主要照顧者共同核對藥物用法、D 協助預約返診，均屬出院護理的必要措施。

第30題

護理師收集病人糞便檢測阿米巴原蟲時，下列步驟何者適當？ A. 便盆先用冷水沖洗 B. 便盆內先墊上衛生紙 C. 便盆用溫水沖洗 D. 檢體在一小時內送達檢驗室

參考解答

• 答案：C. 便盆用溫水沖洗

解析：阿米巴原蟲滋養體離開腸道後不耐低溫與乾燥，採檢便盆宜先以溫水沖洗保持溫暖，避免冷水或消毒劑降低原蟲活動力，故 C 適當。A 用冷水沖洗會使原蟲活動力下降；B 在便盆內墊衛生紙會吸收水分、妨礙採檢並污染檢體；D 檢體應於解便後儘速（一般建議 30 分鐘內）送檢並保溫，一小時過久，滋養體可能死亡造成偽陰性。

第31題

照護臨終病人時，下列敘述何者適當？ A. 由於聽覺較敏銳，為避免干擾，儘量以耳語交談 B. 通常此期病人毫無食慾，應經由靜脈補充足夠營養 C. 使用止痛劑時，注意劑量及時間間隔，以免造成藥物成癮 D. 應保持環境柔和燈光，增加病人的安全感

參考解答

• 答案：D. 應保持環境柔和燈光，增加病人的安全感

解析：臨終病人常有恐懼與不安，保持柔和燈光、環境安靜整潔，可增加安全感，故 D 適當。聽覺是臨終最後消失的感官，應以正常音量清楚說明，不宜以耳語交談，以免病人誤解或被排除（A 不適當）。此期食慾下降屬自然過程，不應強迫進食或勉強以靜脈補充營養（B 不適當）。疼痛控制應以病人舒適為優先，依醫囑按時給藥，不必過度顧慮成癮（C 不適當）。

第32題

下列給藥途徑，欲達相同的藥效，何者所需使用的劑量最多？ A. 靜脈滴注 B. 肛門給藥 C. 口服給藥 D. 肌肉注射

參考解答

• 答案：B. 肛門給藥

第33題

護理師在測量血壓時，下列何者不會導致血壓測量值假性偏低？ A. 測量時病人手臂高於心臟 B. 壓脈帶綁得太緊 C. 病人尿急時 D. 壓脈帶太寬

參考解答

• 答案：C. 病人尿急時

解析：血壓假性偏低的常見原因包括：測量時手臂高於心臟（每高於心臟 1 公分，收縮壓約低估 0.8 mmHg）、壓脈帶綁得太緊、壓脈帶太寬（需較高壓力才能壓扁動脈）等，故 A、B、D 都會使測量值偏低。尿急時因膀胱脹滿、交感神經興奮，會使血壓上升，造成假性偏高而非偏低，因此 C 為正解。

第34題

周先生，50歲，因噁心、嘔吐、高燒持續三天而入院，入院後依醫囑予以禁食，並建立靜脈輸液補充流失的體液。入院後第一天，監測周先生的體溫持續在39～40℃間，此時應給予的護理措施，何者較不適當？ A. 鼓勵攝取水分 B. 保持口腔衛生 C. 調整或減少蓋被 D. 維持靜脈輸液通暢

參考解答

• 答案：A. 鼓勵攝取水分

解析：周先生因噁心、嘔吐而禁食，並以靜脈輸液補充體液，在醫囑禁食期間不宜鼓勵經口攝取水分，否則違反禁食醫囑，也可能再次誘發嘔吐，故 A 較不適當。高燒 39～40℃ 會增加水分蒸發與代謝需求，此時應維持靜脈輸液通暢以補充水分與電解質（D）；保持口腔衛生可減輕口乾與不適（B）；調整或減少蓋被有助於散熱（C）。三項皆為合宜的發燒護理措施。

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承上題，周先生的發燒屬於何種類型？ A. 回歸熱 B. 間歇熱 C. 弛張熱 D. 恆常熱

參考解答

• 答案：D. 恆常熱

解析：恆常熱（持續熱）指體溫持續高於正常，但一日內高低波動小於 1℃。周先生三天來體溫維持在 39～40℃ 之間，起伏僅約 1℃，符合恆常熱的特徵。間歇熱是發熱期與正常體溫期交替出現；弛張熱是體溫高低差超過 1℃，但最低溫仍高於正常；回歸熱則是數日發熱與數日無熱期交替。因此依體溫變化型態判斷，最符合恆常熱。

第36題

下列何者屬於管理理論中，行為科學學派著重的「人性化管理」論點？ A. 組織依專長分工，有明確的職責及工作範圍 B. 各類人員公開遴選，晉升依個人的工作績效決定 C. 獎懲分明，酬勞公平化，達到預定目標者可領到較高的薪資 D. 不要規定太多的作業程序及規章，讓部屬有機會自己做決定

參考解答

• 答案：D. 不要規定太多的作業程序及規章，讓部屬有機會自己做決定

解析：行為科學學派（人群關係學派）以梅約的霍桑實驗為基礎，主張員工是「社會人」而非只追求金錢的「經濟人」，因此管理上重視參與、溝通、授權與心理需求。D 減少繁瑣的作業程序與規章、讓部屬自行做決定，屬於民主式領導與 Y 理論的人性化管理。A 的專業分工與明確職責、B 的公開遴選與依績效晉升、C 的獎懲分明與薪資激勵，都是科學管理學派（泰勒）與科層體制的典型主張，偏向以制度與經濟誘因控制員工，並非行為科學學派強調的人性化論點。

第37題

下列何者屬於麥克葛羅格（McGregor）所提出X理論的看法？ A. 重視懲處 B. 人性本善 C. 參與式領導 D. 自我實現

參考解答

• 答案：A. 重視懲處

解析：麥克葛羅格（McGregor）的X理論採傳統人性觀，認為員工天生厭惡工作、逃避責任、缺乏進取心，因此管理須靠嚴格監督、控制、獎懲與命令來驅動，重點在懲處與威權領導。Y理論才主張人性本善、員工願意負責並追求自我實現，故採參與式領導、授權與工作豐富化。因此「人性本善」、「參與式領導」、「自我實現」皆屬Y理論內涵。

第38題

某醫院護理部的策略性規劃為「5年內將成為全國實證護理的標竿」，此為該護理部的： A. 宗旨 B. 理念 C. 願景 D. 任務

參考解答

• 答案：C. 願景

解析：願景（vision）是組織對未來理想狀態的具體描繪，通常具時間性、方向性與挑戰性，用以凝聚成員努力的方向。「5年內成為全國實證護理的標竿」正是對未來目標狀態的陳述，屬願景。宗旨（mission）說明組織存在的目的與服務對象；理念是組織信奉的價值觀與信念；任務則是為達成願景所從事的具體工作內容，三者層次與本題敘述不同。

第39題

有關弗雷德里克．泰勒（Frederick W. Taylor）管理理論的敘述，下列何者正確？ A. 強調以人為中心的管理制度才能提升工作效率 B. 強調以科學方法改善工作環境和提升工作效率 C. 主張要建立官僚式組織型態才能提升工作效率 D. 主張管理程序要包含計畫、組織、領導和控制

參考解答

• 答案：B. 強調以科學方法改善工作環境和提升工作效率

解析：泰勒（Taylor）被稱為科學管理之父，主張以時間動作研究、標準化流程、差別計件工資等科學方法找出「最佳工作方式」，藉以改善工作環境與方法、提升生產效率，其著眼點是工作與制度而非人性。以人為中心者為梅約（Mayo）的人際關係學派；官僚式組織為韋伯（Weber）的主張；計畫、組織、領導、控制則屬費堯（Fayol）的管理程序。

第40題

在計算損益平衡分析時必須清楚界定不同的成本，其中「衛耗材」是屬於下列何種成本？ A. 固定成本 B. 變動成本 C. 無形成本 D. 知識成本

參考解答

• 答案：B. 變動成本

解析：損益平衡分析將成本分為固定成本與變動成本。固定成本指在一定業務量範圍內總額不隨服務量變動者，如建築折舊、設備、正職人事；變動成本則隨服務量或病人數成正比增減，衛耗材（紗布、導管、注射器、消毒液等）用多少買多少，用量隨照護量起伏，屬典型變動成本。無形成本與知識成本並非損益平衡分析的成本分類架構。

第41題

衡量組織型態為集權或是分權的標準，下列何者正確？ A. 組織人員流動率 B. 授權範圍之大小 C. 組織主管學經歷 D. 組織中人數多寡

參考解答

• 答案：B. 授權範圍之大小

解析：集權與分權的區別，核心在於決策權力在組織層級間的分布：主管保留決策權愈多、下屬可自行裁量的空間愈小，即愈集權；反之授權範圍愈廣、層級愈低者亦可做決定，即愈分權。因此「授權範圍之大小」是衡量集權或分權最直接的標準。人員流動率、主管學經歷、組織人數多寡與決策權分布無必然關係，不能作為判斷依據。

第42題

功能性照護模式的優點，下列何者正確？ A. 工作效率低 B. 節省人力 C. 整體性照護 D. 分工不清

參考解答

• 答案：B. 節省人力

解析：功能性照護（functional nursing）源自泰勒式分工，將護理工作拆解為給藥、換藥、量生命徵象等項目，由不同人員分別執行，每人熟練單一技術，因此可縮短訓練時間、節省人力並提高工作效率，適合人力短缺或大量傷患情境。其缺點正是缺乏整體性照護、病人需求被切割、分工雖清楚但無人統整，故「工作效率低」、「整體性照護」、「分工不清」均與功能性照護特性相反。

第43題

下列何者為護理主管排班時應考慮之因素？①病人需要 ②照護模式 ③單位特性 ④預班人數 ⑤休假係數 A. ①②③ B. ②③④ C. ③④⑤ D. ①②⑤

參考解答

• 答案：A. ①②③

解析：排班的目的是在有限人力下滿足病人照護需求，因此首要考量「病人需要」，再依「照護模式」（如成組、功能性、全責護理）決定人力配置與職責分工，並須配合「單位特性」（如加護單位、產房、門診的工作量與尖離峰差異）調整班別與人力。預班人數與休假係數屬於計算實際可用人力與排班量的技術性參數，並非排班前必須先確立的照護考量構面，故選①②③。

第44題

依據Herzberg的雙因子理論（Two-factor theory），下列那一項是屬於激勵因子（motivation factor）？ A. 提報人員晉升小組長 B. 全面使用安全針具 C. 依相關規定調薪3% D. 維持良好工作氣氛

參考解答

• 答案：A. 提報人員晉升小組長

解析：Herzberg雙因子理論將影響工作態度的因素分為激勵因子與保健因子。激勵因子與工作本身及成就感有關，包括成就、認可、工作本身、責任、晉升與成長，能帶來真正的滿足與工作動機，故提報人員晉升小組長屬激勵因子，選A。全面使用安全針具屬工作環境與安全設備，調薪3%屬薪資，維持良好工作氣氛屬人際關係與組織氣氛，三者皆為保健因子（hygiene factor），只能防止不滿，無法產生積極的工作動機。

第45題

有關病人分類系統之敘述，「依病人生理、心理及社會功能進行分級」，是屬於下列那一種方法？ A. 原型分類法（Prototype Classification） B. 因素型分類法（Factor Classification） C. 診斷關聯群分類法（DRG） D. 羅斯麥迪可斯分類法（Rush Medicus Tool-PCS）

參考解答

• 答案：A. 原型分類法（Prototype Classification）

解析：原型分類法（Prototype Classification）依病人的生理、心理及社會功能狀況進行整體評估與分級，據以決定所需的護理時數與人力配置，故選A。因素型分類法（Factor Classification）是將護理活動拆解為多項獨立因素，逐項加總後計算護理需求；診斷關聯群（DRG）依疾病診斷與處置分組，主要用於住院醫療費用給付；羅斯麥迪可斯分類法（Rush Medicus Tool-PCS）則以護理活動項目與頻率計算病人所需照護量。三者分類依據均與題幹所述不同。

第46題

領導者有一定的權力來影響部屬達成組織的目標，當部屬認同領導者的個人魅力，而願意追隨領導者，是屬於那一種影響權力？ A. 專家影響力 B. 榜樣影響力 C. 脅迫影響力 D. 法統影響力

參考解答

• 答案：B. 榜樣影響力

解析：榜樣影響力（referent power）又稱參照權或魅力權，來自部屬對領導者個人的認同、敬佩與仰慕，因欣賞其人格特質或魅力而願意追隨，故選B。專家影響力（expert power）源自領導者具備專業知識與技能，部屬因其專業能力而信服；脅迫影響力（coercive power）來自懲罰與威脅的能力；法統影響力（legitimate power）則來自組織賦予的職位與法定職權。題幹強調「認同個人魅力而願意追隨」，正是榜樣影響力的特徵。

第47題

急診室啟動大量傷患支援機制，護理部主任指示各單位調派一名護理師支援，但外科病房派不出人力，因此護理部主任指派督導長到病房重新調整工作並調派一名護理師前往支援，該護理部主任是採用何種領導（leadership style）方式？ A. 分權式 B. 均權式 C. 參與式 D. 集權式

參考解答

• 答案：D. 集權式

解析：集權式（authoritarian／autocratic）領導指決策權集中於領導者，由主管直接下達命令並掌控資源調度。題幹中護理部主任在人力不足時，直接指派督導長到病房重新調整工作並調派人力，決策與指揮均由主任一手主導，部屬少有參與空間，故屬集權式，選D。分權式是將決策權下授給基層；均權式介於兩者之間；參與式則讓部屬共同討論、參與決策，均與題幹情境不符。

第48題

從產後護理機構「經營者」角度而言，有關績效的意義，下列何者正確？ A. 機構資源應用的有效性 B. 護理照護服務的一貫性 C. 產婦接受照護的可近性 D. 產婦接受照護的公平性

參考解答

• 答案：A. 機構資源應用的有效性

解析：由經營者角度來看，績效（performance）強調機構整體資源投入後所產生的成果，也就是資源應用是否具有有效性與效率，涵蓋人力、設備、空間與成本的運用成效，故選A。一貫性（continuity）、可近性（accessibility）與公平性（equity）多屬從病人或使用者角度評價照護品質的面向，例如照護是否連續不中斷、服務是否容易取得、資源分配是否公平，並非經營者衡量績效的核心定義，故B、C、D較不適切。

第49題

有關「以較少的投入得到較多的產出」，下列何者正確？ A. 效率 B. 效果 C. 效能 D. 效益

參考解答

• 答案：A. 效率

解析：效率（efficiency）指投入與產出的比值，也就是「以較少的資源投入得到較多的產出」，強調做事的方法是否經濟、不浪費，故選A。效果（effectiveness）指是否達成預定目標，重視「做對的事」而非投入多寡；效能（efficacy）通常指在理想或控制條件下達成預期結果的能力；效益（benefit）則指所產生之正面價值或成果。四者概念不同，題幹敘述緊扣投入與產出的比例關係，最符合效率的定義。

第50題

某病房近來常發生病人跌倒事件，品管小組運用品質管理工具瞭解問題癥結，下列方式何者正確？ A. 以分布圖瞭解發生跌倒的頻率 B. 以趨勢圖找出最常發生跌倒地點 C. 以柏拉圖判斷導致跌倒關鍵因素 D. 以流程圖找出所有可能的導因

參考解答

• 答案：C. 以柏拉圖判斷導致跌倒關鍵因素

解析：品管七大手法各有分工：柏拉圖（Pareto chart）依問題項目發生次數排序，並以累計百分比呈現，可依80/20法則鎖定造成跌倒的少數關鍵因素，故C正確。分布圖（直方圖）呈現的是數值的分布狀態，若要了解「頻率」隨時間的變化應使用趨勢圖或管制圖，故A不宜；趨勢圖用於觀察指標隨時間的走向，無法指出最常發生的「地點」，故B錯誤；要找出所有可能導因應使用特性要因圖（魚骨圖），流程圖呈現的是作業步驟的先後順序，故D錯誤。