民國110年 專技高考 助產師 各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)

第4題

有關肝硬化病人出現腹水時所提供之護理措施,下列何者不適當?

題目

有關肝硬化病人出現腹水時所提供之護理措施,下列何者不適當? A. 每天測量病人體重及腹圍,監測其變化 B. 教導病人適度限制鈉攝入量,每日應少於1000 mg C. 讓病人儘量下床行走,以增加腎絲球過濾率及鈉排泄 D. 病人使用亨利氏環利尿劑,要監測鈉鉀電解質之平衡

官方答案

  • 答案:C. 讓病人儘量下床行走,以增加腎絲球過濾率及鈉排泄

解析

腹水病人應採半坐臥或臥床休息。下床站立活動會使腎血流與腎絲球過濾率下降,並使抗利尿激素與醛固酮上升,導致鈉水滯留加劇,因此「儘量下床行走以增加腎絲球過濾率及鈉排泄」的方向錯誤。每天測量體重與腹圍、適度限鈉(約每日500~1000 mg)、使用亨利氏環利尿劑並監測鈉鉀等電解質,皆為正確措施。故選C。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。