一位中風病人計畫出院後轉到護理之家繼續接受照護，有關其出院計畫之敘述，下列何者正確？

題目

一位中風病人計畫出院後轉到護理之家繼續接受照護，有關其出院計畫之敘述，下列何者正確？ A. 出院計畫評估應在病人入院時開始進行 B. 出院計畫應以病人之家屬負荷為計畫之核心 C. 出院計畫應著重於找尋合適護理之家 D. 出院計畫應由護理師主導，其他團隊成員全力配合

官方答案

• 答案：A. 出院計畫評估應在病人入院時開始進行

解析

出院計畫是連續性照護的一環，應從病人入院時即開始評估，並隨病情變化持續修訂，故 A 正確。B 出院計畫應以「病人」為中心，考量其健康狀況、意願與自理能力，家屬負荷只是評估項目之一。C 轉介護理之家僅是出院準備的其中一項安排，重點在於整體照護的銜接與後續照護需求。D 出院計畫需由醫師、護理師、社工、復健與營養等跨專業團隊共同合作，護理師多扮演協調與執行角色，並非由護理師單獨主導。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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