民國111年 專技高考 助產師 各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)

第1題

有關顱內壓升高的護理措施,下列何者正確?

題目

有關顱內壓升高的護理措施,下列何者正確? A. 採取集中式護理以免干擾病人休息 B. 鼓勵肌肉等長收縮以預防深部靜脈血栓 C. 鼓勵大量喝水以預防便秘 D. 抬高床頭以促進腦部靜脈回流

官方答案

  • 答案:D. 抬高床頭以促進腦部靜脈回流

解析

抬高床頭約 30 度,可促進頭部靜脈回流、降低腦部靜脈容積,進而降低顱內壓,故 D 正確。A 採集中式護理會反覆刺激病人,引起躁動與顱內壓上升;應採分散式護理,並減少不必要的護理活動。B 等長肌肉收縮(如用力、憋氣)會增加胸腹內壓與顱內壓,急性期應避免。C 大量喝水會增加體液容積,可能加重腦水腫;應依醫囑適度限制水分,並以其他方式預防便秘,避免用力解便。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。