民國111年 專技高考 助產師 各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
有關顱內壓升高的護理措施，下列何者正確？ A. 採取集中式護理以免干擾病人休息 B. 鼓勵肌肉等長收縮以預防深部靜脈血栓 C. 鼓勵大量喝水以預防便秘 D. 抬高床頭以促進腦部靜脈回流
解析：抬高床頭約 30 度，可促進頭部靜脈回流、降低腦部靜脈容積，進而降低顱內壓，故 D 正確。A 採集中式護理會反覆刺激病人，引起躁動與顱內壓上升；應採分散式護理，並減少不必要的護理活動。B 等長肌肉收縮（如用力、憋氣）會增加胸腹內壓與顱內壓，急性期應避免。C 大量喝水會增加體液容積，可能加重腦水腫；應依醫囑適度限制水分，並以其他方式預防便秘，避免用力解便。
有關大腸直腸癌的敘述，下列何者錯誤？ A. 多數的大腸直腸癌屬於腺癌 B. 常見的症狀為腹痛或排便型態改變 C. 當糞便潛血檢查為陽性即代表罹癌 D. 目前為國人癌症十大死因的前五名
解析：糞便潛血檢查陽性只表示消化道可能有出血，來源可能是痔瘡、大腸息肉、發炎性腸道疾病，甚至受飲食或藥物干擾，必須進一步以大腸鏡確診，不能直接判定為癌症。A 正確，大腸直腸癌絕大多數為腺癌；B 正確，腹痛、排便型態改變、血便為常見表現；D 正確，大腸直腸癌長年位居國人十大癌症死因前五名。故錯誤者為 C。
有關膽囊切除術後放置T型管病人之護理措施，下列何者正確？ A. 下床或移動床頭高度時要夾住引流管 B. 引流液會越來越多，顏色會略呈淡紅色 C. 進餐前一小時需先夾住引流管 D. 若解灰色便或有脂痢乃正常現象
解析：膽囊切除術後放置 T 型管（T-tube）旨在引流膽汁、減壓並支撐總膽管。護理上，為維持腸道對脂肪的消化，應於進餐前約一小時夾住引流管，使膽汁改由總膽管流入十二指腸協助消化，餐後再打開引流，故 C 正確。A 錯誤：下床或調整床頭時應保持引流通暢，不可夾管，以免膽汁淤積、逆流入肝或傷口滲漏。B 錯誤：引流液初期可能帶血色，隨後轉為金黃或墨綠色膽汁，量應漸減而非漸增，若持續鮮紅或量增加提示出血。D 錢誤：灰色便代表膽汁無法進入腸道，屬異常；即使部分膽汁被引流，解脂肪痢亦非正常現象，需評估。
趙奶奶因跌倒導致右髖部骨折，接受後側切開右髖關節置換手術，其術後護理措施，下列何者錯誤？ A. 右腿應避免內旋的擺位姿勢 B. 平躺時雙腿需勤做雙膝觸胸運動 C. 採坐姿時要避免雙腿交叉及久坐 D. 翻身時雙腿需夾著外展枕且翻向左側
解析：後側切開的髖關節置換術，術後最重要的禁忌是髖關節屈曲超過90度、內旋與內收，以避免人工關節脫位。平躺時反覆做「雙膝觸胸」正是深度屈曲髖關節的動作，屬禁忌，故B錯誤。A避免內旋、C避免雙腿交叉與久坐、D翻身時兩腿間夾外展枕並翻向健側（左側），皆為正確的保護措施；使用外展枕可維持髖關節外展、防止內收，翻向健側可避免患側受壓與不當扭轉。
有關心音的聽診，下列敘述何者正確？ A. 主動脈瓣關閉產生第一心音 B. 肺動脈瓣開啟產生第二心音 C. 僧帽瓣關閉產生第一心音 D. 三尖瓣開啟產生第二心音
解析：第一心音主要由僧帽瓣與三尖瓣關閉所產生，代表心室收縮開始；第二心音則由主動脈瓣與肺動脈瓣關閉所產生。因此僧帽瓣關閉產生第一心音正確。主動脈瓣關閉參與第二心音而非第一心音；肺動脈瓣與三尖瓣是關閉而非開啟時產生心音。故選C。
下列何者為冠狀動脈疾病的危險因子？①心搏過慢 ②A型血型 ③男性 ④抽菸 ⑤懷孕婦女 A. ①③ B. ②④ C. ②⑤ D. ③④
解析：冠狀動脈疾病的危險因子包括男性、抽菸、高血壓、糖尿病、高血脂、家族史、肥胖及缺乏運動等，所以③男性與④抽菸正確。心搏過慢並非動脈硬化的危險因子；ABO血型與冠心病無明確因果；懷孕雖會增加心臟負荷，但不列為典型冠心病危險因子。故選D。
病人接受化學治療時造成尿酸增加的原因，下列何者正確？ A. 大量細胞被破壞 B. 肝功能受損 C. 腎功能變差 D. 嚴重嘔吐
解析：化學治療會殺死大量快速分裂的癌細胞，細胞核內的核酸分解後產生大量普林代謝物，進一步代謝成尿酸，造成血中尿酸升高，臨床上稱為腫瘤溶解症候群。肝功能受損、腎功能變差或嚴重嘔吐，都不是尿酸生成增加的直接原因；腎功能差只會影響尿酸排泄。故選A。
下列何者屬於免疫複合體性過敏反應？ A. 枯草熱 B. 類風濕性關節炎 C. 輸血反應 D. 移植排斥
解析：類風濕性關節炎是第三型免疫複合體過敏反應，抗原與抗體形成的免疫複合體沉積於關節滑膜與血管壁，活化補體並引發發炎。枯草熱屬於IgE媒介的第一型過敏；輸血反應多為第二型細胞毒殺反應；移植排斥主要以第四型T細胞媒介反應為主。故選B。
與後天免疫不全症候群（AIDS）有關的續發性惡性腫瘤，包括下列那幾項？①卡波西氏肉瘤 ②神經母細胞瘤 ③口腔或陰道鱗狀表皮腫瘤 ④非何杰金氏淋巴瘤 ⑤多發性骨髓瘤 A. ①②⑤ B. ①③④ C. ②③④ D. ②④⑤
解析：AIDS病人因免疫功能低下，容易發生續發性惡性腫瘤，主要包括卡波西氏肉瘤、非何杰金氏淋巴瘤，以及口腔、陰道、子宮頸的鱗狀細胞腫瘤，所以①③④正確。神經母細胞瘤好發於兒童，多發性骨髓瘤是漿細胞惡性增生，兩者都不屬於AIDS相關腫瘤。因此答案為B。
有關避免氣管內管氣囊壓迫氣管內微血管之護理措施，下列何者適當？ A. 充氣壓力應小於20 mmHg或25 cmH2O B. 應注入10～12 c.c.的空氣 C. 充氣至充氣指示球飽滿緊實為止 D. 充氣至吸、吐氣量相差120 c.c.為止
解析：氣管內管氣囊壓迫的關鍵，在於壓力必須低於氣管黏膜微血管的灌注壓；一般以不超過 20 mmHg（約 25 cmH2O）為原則，以免黏膜缺血、壞死或日後造成氣管狹窄，因此 A 正確。臨床上應以氣囊壓力計實際測量，並依病人管徑與狀況調整，不能固定注入 10～12 c.c. 空氣（B）。充氣指示球摸起來飽滿緊實，無法反映真實壓力（C）。吸氣與吐氣量的差值代表是否漏氣，與氣囊壓力設定無關（D）。
有關血液透析病人左下臂動靜脈瘻管之護理措施，下列何者正確？ A. 術後於動靜脈瘻管手臂處密切測量血壓，以評估血循狀況 B. 動靜脈瘻管處，若摸到或聽到血流雜聲，表此處凝血，應速處理 C. 不可在動靜脈瘻管處穿刺抽血 D. 術後需用繃帶綁住左下臂以保護瘻管
解析：動靜脈瘻管是血液透析病人的「生命線」，應避免在瘻管側手臂進行抽血、打點滴或測量血壓；因為穿刺與加壓都可能造成血栓、感染或瘻管阻塞，所以 C 正確。A 的錯誤在於術後仍持續在瘻管手臂測量血壓，加壓會影響血流。B 摸到震顫（thrill）或聽到血流雜音（bruit），代表瘻管血流通暢，是正常現象；只有雜音消失時，才需懷疑凝血。D 術後不可用繃帶緊綁手臂，以免壓迫瘻管，只需抬高患肢以減輕腫脹，並教導病人做握球運動。
下列何種危險因素與膀胱癌較無密切關係？ A. 尿液逆流 B. 慢性膀胱炎 C. 膀胱結石 D. 吸菸或吸二手菸
解析：膀胱癌的危險因子以吸菸（含二手菸）最重要，菸品中的芳香胺等致癌物經尿液排出，長期刺激膀胱黏膜；慢性膀胱炎、膀胱結石造成的長期慢性刺激與發炎，也會增加膀胱癌風險。尿液逆流本身與膀胱癌的關聯較不密切，故本題以A最不相關。
下列何者為糖尿病相關慢性合併症的小血管病變？ A. 冠狀動脈疾病 B. 腦血管疾病 C. 手腳麻木感覺異常 D. 視網膜病變
解析：糖尿病小血管病變主要侵犯視網膜與腎絲球微血管，造成糖尿病視網膜病變與腎病變；視網膜病變是典型代表，可能導致視力模糊甚至失明。冠狀動脈疾病與腦血管疾病屬於大血管病變；手腳麻木感覺異常則是周邊神經病變的表現。依題意問小血管病變，最適答案為D。
格雷氏病（Grave's disease）是因下列何種激素異常所致？ A. 抗利尿激素 B. 甲狀腺素 C. 腎上腺素 D. 副甲狀腺素
解析：格雷氏病是一種自體免疫性甲狀腺疾病，病人產生刺激甲狀腺促素（TSH）受體的抗體，使甲狀腺不受正常回饋抑制而持續分泌過多甲狀腺素（T3、T4），造成心悸、怕熱、體重減輕、手抖等甲狀腺機能亢進症狀。因此致病核心是甲狀腺素異常，而非抗利尿激素、腎上腺素或副甲狀腺素。故選B。
有關抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）病人的處置，下列何者正確？ A. 攝取低纖食物 B. 限鈉飲食 C. 禁用利尿劑 D. 禁止灌腸
解析：SIADH是因抗利尿激素分泌過多，造成水滯留與稀釋性低血鈉。處置重點為限制水分、監測體重與尿量、依醫囑給予高張食鹽水或高鈉飲食，並避免低張輸液及大量清水灌腸，因為灌腸時腸道會吸收水分，可能加重低血鈉，故選D。限鈉飲食會使低血鈉更嚴重；低纖飲食與此無直接關係；利尿劑並非絕對禁用。
低血容性休克病人的尿液排出降低，屬於下列何種代償機轉？ A. 交感神經活化，導致腎動脈血管擴張 B. 心臟腎上腺素的接受器被刺激，導致心輸出量增加 C. 醛固酮與抗利尿荷爾蒙的釋放增加，導致鈉與水的滯留 D. 組織間的液體流入血管內，導致腎血流增加
解析：低血容性休克時，有效循環血量與腎灌流下降，會啟動腎素—血管張力素—醛固酮系統，使醛固酮增加，促進腎小管再吸收鈉；同時抗利尿激素分泌增加，促進集尿管再吸收水，造成鈉與水滯留、尿量減少。這是身體維持容積的代償機轉。A錯在腎動脈應收縮；B心輸出量通常下降；D組織液移入血管不會使腎血流增加。
氣喘病人長期使用類固醇治療時，應注意下列何項副作用的產生？ A. 低血鈉 B. 病理性骨折 C. 體重下降 D. 血氧下降
解析：長期使用類固醇（尤其是糖皮質素）會抑制成骨細胞活性、減少腸道鈣吸收並增加尿鈣排出，導致骨質流失與骨質疏鬆，因此容易發生病理性骨折，常見於脊椎與髖部。類固醇也可能造成水鈉滯留、體重增加、高血糖與免疫力下降，但不會直接造成低血鈉、體重下降或血氧下降。故選B。
有關體液容積不足的臨床表徵，下列何者錯誤？ A. 黏膜乾 B. 脈搏快 C. 尿量增加 D. 血比容升高
解析：體液容積不足時，有效循環血量下降，身體會增加抗利尿激素與醛固酮分泌，以保留水分和鈉，因此尿量會減少、尿液濃縮，而非增加。低血容積也會造成黏膜乾燥、心跳加快（脈搏快），以及血液濃縮使血比容升高。尿量增加較常見於水分過多、利尿劑使用或尿崩症等情況，故本題錯誤者為C。
陳太太詢問護理師：「為什麼出生2天的陳小弟乳房脹大，並分泌白色乳汁？」。下列何項說明較適當？ A. 可能是生產過程中受到感染，須立即送檢 B. 可能是惡性腫瘤的先兆，須告訴醫師 C. 可能是女性荷爾蒙過度分泌，需持續評估其性器官發育 D. 這是受母親荷爾蒙的影響，出生1～2週後會自然消失
解析：新生兒出生後2～3天出現乳房腫大或分泌少量白色乳汁，稱為新生兒乳腺腫大，是胎兒期接受母體雌激素與黃體素刺激，使乳腺組織暫時增生所致，並非感染或惡性腫瘤。此現象通常在出生1～2週後，隨著母體荷爾蒙代謝而自然消退，只需保持局部清潔、避免擠壓，不必特別治療；若出現紅腫熱痛或發燒才需就醫。
執行兒童心肺復甦術過程中，需評估兒童的脈搏，較適合的檢查部位為何？ A. 頸動脈 B. 肱動脈 C. 橈動脈 D. 尺動脈
解析：兒童心肺復甦術中，1 歲至青春期建議以頸動脈評估脈搏，因其較易觸摸且能反映中樞循環狀況。嬰兒（未滿 1 歲）因頸部短、皮下脂肪厚，改以肱動脈檢查。橈動脈與尺動脈屬周邊脈搏，在低灌流、周邊血管收縮時不易摸到，容易延誤判斷，不適合作為兒童循環評估依據。故本題選 A。
小明注射麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗後，有發燒及出疹現象，母親以電話詢問護理師處置方法，護理師的回應，下列何者較適當？ A. 請母親帶小明去看醫生，因為這是嚴重的合併症 B. 詢問母親相關問題，並寫下疫苗不良事件報告 C. 告知母親這是注射疫苗的症狀，若症狀未改善建議就醫 D. 告知母親需將小明與其他孩子隔離，且屋內光線宜保持微暗
解析：麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗屬活性減毒疫苗，接種後約 5～12 天可能出現輕微發燒與皮疹，屬可預期的接種反應，通常會自行緩解。護理師宜先說明此為疫苗接種後常見症狀，指導退燒與居家照護，並提醒若高燒不退、活動力明顯下降或症狀惡化應就醫。A 將其視為嚴重合併症而要求立即就醫，反應過度；B 輕微反應不需通報不良事件；D 隔離與保持屋內微暗並非必要處置。故選 C。
媽媽帶咳嗽的小美來看門診，小美出生時體重是3.5公斤，現在6個月大，則小美的體重至少要達到多少公斤？ A. 4.5 B. 7.0 C. 9.0 D. 10.5
解析：嬰兒體重變化的通則為：4～5 個月約達出生體重的 2 倍，1 歲約達 3 倍。小美出生體重 3.5 公斤，6 個月大時體重至少應約 3.5×2＝7.0 公斤。A 的 4.5 公斤約為 3 個月大、明顯偏輕；C 的 9.0 公斤約相當於 9～10 個月；D 的 10.5 公斤則為 1 歲時 3 倍體重的數值。故本題選 B。
王小弟，足月，出生3週，因罹患細支氣管性肺炎，入住新生兒加護病房，有關執行抽痰護理技術的注意事項，下列何者正確？ A. 鼻腔內交感神經分布多，抽吸時易心跳變快，應將鼻腔列為最後抽吸之部位 B. 抽痰時應先抽吸鼻腔，每次抽吸後需休息1～2分鐘，避免反覆抽痰 C. 為能將氣管內管的痰液抽吸乾淨，每次抽吸時間至少持續15秒 D. 抽吸時為避免呼吸道的黏膜受損、出血，因此抽吸壓力不可超過80 mmHg
解析：新生兒氣道黏膜脆弱，抽吸負壓宜控制在 60～80 mmHg，不可超過 80 mmHg，以免黏膜受損、出血及肺塌陷。A 的敘述有誤：鼻腔黏膜富於迷走神經分布，抽吸時易因迷走反射造成心跳變慢，而非變快；B 抽吸順序應先抽氣管內管或口腔，再抽鼻腔，且休息時間的說法並不完整；C 每次抽吸應在 10 秒內完成，而非至少持續 15 秒。故選 D。
醫師執行高膽紅素血症的新生兒換血處置前，護理師依醫囑準備新鮮的或存放在血庫不超過72小時的血液，其主要原因為血液庫存超過3天，血中那一種離子會增高？ A. 鈣 B. 鉀 C. 鐵 D. 鈉
解析：血液存放於血庫後，紅血球逐漸老化，細胞膜通透性增加，細胞內的鉀離子會滲漏至血漿，使血鉀濃度隨庫存時間上升，超過 3 天更明顯。新生兒換血量相對體重極大，若輸入高鉀血液，易造成高血鉀與心律不整，因此需使用新鮮或庫存不超過 72 小時的血液。至於鈣，抗凝劑枸櫞酸會結合鈣而傾向低血鈣；鐵與鈉並非主要考量，故選 B。
下列那一項護理措施有助於早產兒的發展？ A. 執行治療時，雙手握住早產兒的雙臂及腿，使其恢復子宮內的姿勢 B. 提供早產兒充足的活動空間，使其伸展肢體，促進動作的穩定發展 C. 病房環境提供明亮的光線，並注意光線變化，以促進視力的發展 D. 經常提供觸摸與探視，並測試各項神經反射，以增加早產兒刺激的機會
解析：早產兒的神經與肌肉尚未成熟，發展性照護的核心是「提供界限、減少過度刺激」。執行治療或護理時，以雙手包覆握住其雙臂與双腿，使其維持屈曲、類似子宮內的姿勢，可增加安全感、穩定生理指標。B 給予過大活動空間，反而使其失去邊界而驚嚇；C 明亮光線對未成熟視網膜及睡眠週期不利，應採弱光、降低噪音；D 頻繁觸摸與反覆測試神經反射屬於過度刺激。故選 A。
有關新生兒動脈血氧數值，下列何者不在正常範圍內？ A. 氧飽和度95％ B. PaCO2：35 mmHg C. PaO2：70 mmHg D. pH：7.25
解析：新生兒動脈血的正常值大致為 pH 7.35～7.45、PaCO2 35～45 mmHg、PaO2 約 60～80 mmHg、氧飽和度 ≥95％。選項 D 的 pH 7.25 屬於酸血症，可能與周產期窒息、呼吸窘迫症候群、敗血症或代謝性問題有關，需進一步評估與處理，因此不在正常範圍內。A 的氧飽和度 95％、B 的 PaCO2 35 mmHg、C 的 PaO2 70 mmHg 均落在可接受範圍，故本題應選 D。
關於嬰兒鵝口瘡的敘述，下列何者錯誤？ A. 是因白色念珠菌感染引起的 B. 較常見的感染部位是口腔粘膜 C. 可於局部塗抹抗黴菌藥物治療，如滅菌靈（mycostatin） D. 藥物給與直到白色斑塊消失即可停止
解析：鵝口瘡由白色念珠菌感染口腔黏膜所致，好發於頰黏膜、舌面與齒齦，可以 mycostatin 等抗黴菌藥物局部塗抹，A、B、C敘述正確。給藥須持續至白色斑塊消失後再2～3天（或依醫囑完成7～10天療程），過早停藥容易復發，故D錯誤。塗藥後可暫停餵食片刻，以延長藥物停留時間。
評估新生兒先天性髖脫位（congenital dislocation of the hip）時，有關歐氏徵象（Ortolani's sign）的敘述，下列何者正確？ A. 兩側髖關節屈曲成90°時，患肢外展受到限制 B. 略施壓力於髖部，並做大腿上下運動，可感覺到股骨頭在關節囊內滑動 C. 下肢屈曲做外展運動時，可聽到卡嗒聲（click） D. 新生兒仰臥，將髖部屈曲成90°時，患肢之膝部較低
解析：歐氏徵象（Ortolani's sign）的操作是讓嬰兒仰臥、髖與膝屈曲90度，檢查者握膝向外上方外展，若脫位的股骨頭復位，可感覺或聽到「卡嗒」聲（click），故C正確。A所述外展受限為髖脫位的一般徵象；B是巴羅氏徵象（Barlow test），以加壓使股骨頭脫出；D為 Galeazzi（Allis）徵象，患側膝部較低。
黃小妹為一名足月新生兒，母親主訴黃小妹突然臉色蒼白、出汗，且有顫抖及躁動現象，其可能正處於下列何種情況？ A. 低血鈉 B. 低血鉀 C. 低血鈣 D. 低血糖
解析：新生兒低血糖（血糖低於40 mg/dL）常以非特異性症狀表現，包括臉色蒼白、出汗、顫抖、躁動、嗜睡、餵食差，嚴重時抽搐，此為交感神經與腎上腺素反應，最符合題述表現，故選D。低血鈣多見肌肉抽動、抽搐；低血鈉與低血鉀以電解質失衡症狀為主，較少以冒汗、顫抖呈現。
有關兒童罹患麻疹的護理處置，下列何者正確？ A. 發燒時給與阿斯匹靈（aspirin）製劑之退燒藥 B. 使用冰的生理食鹽水冰敷，以清除眼睛分泌物 C. 急性期時，給與流質或軟質飲食 D. 自發燒起至紅疹開始出現為止，採呼吸道隔離
解析：麻疹急性期病童有高燒、口腔黏膜炎與食慾差，宜給流質或軟質、高熱量易消化的飲食並補充水分，故C正確。兒童病毒感染退燒禁用 aspirin，以免引發 Reye's syndrome，A錯誤；眼部結膜炎應以溫生理食鹽水輕拭，冰敷會刺激，B錯誤；呼吸道隔離應自出疹前4天至出疹後4天，D僅隔離至出疹開始並不足夠。
有關兒童癲癇藥物的副作用，下列何者錯誤？ A. Diazepam（Valium）易引起運動失調及呼吸抑制 B. Phenytoin（Dilantin）易引起牙齦增生及顆粒性白血球減少症 C. Phenobarbital（Luminal）易引起昏睡、肌肉及關節疼痛 D. Lorazepam（Ativan）易引起皮疹及黃疸等毒性反應
解析：Lorazepam 屬 benzodiazepine，主要副作用為嗜睡、鎮靜、呼吸抑制及運動失調；皮疹與黃疸較見於 carbamazepine 等藥物的毒性反應，故D錯誤。Diazepam 同樣易致運動失調與呼吸抑制（A正確）；phenytoin 常見牙齦增生、顆粒性白血球減少（B正確）；phenobarbital 可致昏睡、肌肉及關節疼痛（C正確）。
君君，2歲，誤食家中裝在寶特瓶的清潔劑，下列護理師的緊急處置較適宜？ A. 給與立即性催吐並補充體液 B. 給與口腔清潔以利儘早進食 C. 初步處理時可讓病童喝水 D. 口鼻抽吸以預防吸入性肺炎
解析：誤食腐蝕性清潔劑時不可催吐，以免食道與口腔再次灼傷，A錯誤；也不宜以口鼻抽吸刺激黏膜，D不適宜；口腔清潔後不應馬上進食，B錯誤。初步處置可給予少量開水或牛奶稀釋毒物、保護黏膜，故C正確；但不可大量灌水誘發嘔吐，並應禁食、盡速就醫評估食道傷害。
孔小弟，妊娠週數30週出生，護理師評估他的身體外觀特徵，可發現有下列何種情形？ A. 皮膚較薄且透明，胎毛較少 B. 耳廓形狀固定，容易摺疊 C. 陰囊皺褶少，睪丸未降至陰囊 D. 四肢屈曲，肌肉張力弱
解析：30週早產兒的皮膚薄且透明，但胎毛在此週數最濃密，故A的「胎毛較少」有誤；耳廓雖已成形卻柔軟易摺疊，形狀尚未固定，B不正確；早產兒四肢多呈伸展、肌肉張力低，屈曲姿勢與較佳張力屬足月兒特徵，D不正確。男嬰睪丸約33～35週才下降至陰囊，30週時陰囊皺褶少、睪丸未降，故C正確。
一位新生兒出生後，護理師將進行Apgar Score的初期評估，其評估指標不包括下列何者項目? A. 心跳 B. 血氧 C. 膚色 D. 肌肉張力
解析：Apgar Score於出生後1分鐘與5分鐘評估，共五項：心跳（heart rate）、呼吸（respiratory effort）、肌肉張力（muscle tone）、反射刺激反應（reflex irritability）與膚色（color），每項0～2分，滿分10分。血氧（SpO2）不屬於Apgar項目，需以脈搏血氧儀另行監測。評估目的在於快速判斷新生兒對子宮外生活的適應與是否需要急救處置；臨床上若5分鐘評分仍低於7分，通常需持續每5分鐘評估，直到20分鐘為止。
小唐出生時，其前臂內側皮膚有一小紅點，現在5個多月了，媽媽主訴那紅點已急速變大到約2公分，經評估檢查後是草莓狀血管瘤（Strawberry hemangioma），有關草莓狀血管瘤的護理指導下列何者正確？ A. 表面凸起皺如草莓，界線不明顯，約在9個月大會自行消失 B. 表面凸起皺如草莓，界線明顯，約在9歲大時會自行消失 C. 表面平坦如草莓色，界線不明顯，不會自行消失 D. 表面平坦如草莓色，界線明顯，不會自行消失
解析：草莓狀血管瘤（strawberry hemangioma，嬰兒型血管瘤）為常見良性血管腫瘤，外觀表面凸起、呈鮮紅色且皺如草莓，界線清楚（界線明顯），與周圍皮膚分界明顯，故 B 正確。其病程具典型增生—消退特性：出生後數週內出現並快速增大（如題中 5 個多月已增大至 2 公分），約 1 歲左右停止增生，之後自然消退（involute），多數在 5～9 歲時完全消失，不需積極治療。A 錯誤：9 個月大時通常仍在增生期而非消失；C、D 錯誤：草莓狀血管瘤是凸起而非平坦，且會自行消退。護理指導應告知家屬此為良性、會自癒，並注意有無潰瘍、出血或影響器官功能。
陳小姐目前在院內待產中，對於將開始的產程變化感到焦慮與不安，有關護理師的處置下列何者最適宜？①傾聽與同理其感受 ②適當運用治療性沉默陪伴陳小姐 ③立即轉介心理師 ④勸告陳小姐不要緊張 A. ①② B. ②③ C. ①④ D. ③④
解析：待產婦對產程感到焦慮不安時，首要處置是建立信任關係：①傾聽並同理其感受，讓情緒被看見與接納；②適時運用治療性沉默，陪伴在旁，給予思考與調適的空間，避免過度言語干擾。③立即轉介心理師並非第一線必要措施，應先由護理人員提供支持性照護，評估後再視需要轉介；④「不要緊張」是給予建議式的無效溝通，會否定產婦的感受，反而加重焦慮。因此最適宜的組合為①②。
廖太太正處於第一產程的過渡期，頻頻對先生怒罵，且隨著宮縮而大聲喊叫。面對廖太太，下列何種溝通技巧最為適宜？ A. 「請妳多忍耐一點！很快就要結束了！」 B. 「我知道妳現在很不舒服！我們一起來度過這段辛苦的過程。」 C. 「生孩子都要經歷這一段，請妳勇敢一點！」 D. 「醫院為公共場所，妳應該控制一下，不該叫那麼大聲！」
解析：第一產程過渡期宮縮密集強烈，產婦常出現失控、易怒、喊叫等行為，這是疼痛與壓力下的正常反應。最適宜的溝通是「同理＋陪伴」：先反映並接納其感受（我知道妳很不舒服），再表達共同面對（我們一起度過），讓產婦感到被理解與支持。A、C以「忍耐」「勇敢」要求產婦壓抑情緒，忽略其疼痛經驗；D帶有指責與規範意味，會加重罪惡感與對立，破壞信任關係。護理人員宜採簡短、溫和、具體的語句，並配合呼吸指導與身體支持。
劉同學18歲，有憂鬱傾向，放學後跑來跟導師道歉，表示班級排名退步都是他的錯，請問劉同學使用的防衛機轉是： A. 補償（compensation） B. 內射（introjection） C. 壓抑（suppression） D. 昇華（sublimation）
解析：內射（introjection）是指把外界的人、態度或評價不知不覺地「吸收」成為自己的一部分。劉同學把班級排名退步的責任全盤接收為「都是我的錯」，正是將外在評價內化為自責，屬內射。補償是以其他領域的成就彌補自身不足；壓抑是刻意將難以接受的想法或衝動排除於意識之外；昇華則是把不被接受的衝動轉化為社會認可的行為。辨別關鍵在於：個案是否把外界的態度或指責「變成自己的」。
下列何種抗精神病藥物較不易引起高泌乳血症？ A. sulpiride B. haloperidol C. clozapine D. chlopromazine
解析：高泌乳素血症主要來自藥物阻斷腦下垂體漏斗徑（tuberoinfundibular pathway）的多巴胺D2受體，使泌乳素抑制解除。clozapine屬非典型抗精神病藥，對D2受體佔用率低、且快速解離，故較不易引起泌乳素上升。sulpiride（屬benzamide類）、haloperidol（典型高效價）與chlorpromazine（典型低效價）皆有明顯D2阻斷作用，容易造成泌乳素升高，出現月經不規則、溢乳、性功能障礙等。臨床上若病人已有泌乳素相關副作用，clozapine是較合適的考量。
某國中三年級女生，發現自己懷孕後，上課出現注意力不集中、恍神、感覺不安、混亂、肌肉緊繃等情況，老師發現異狀，詢問時並出現快喘不過氣的症狀。護理人員評估此少女可能有下列那一個疾病？ A. 躁鬱症發作 B. 精神分裂症 C. 焦慮症 D. 創傷後壓力症候群
解析：少女出現注意力不集中、恍神、不安、混亂、肌肉緊繃，詢問時甚至快喘不過氣（過度換氣），整體是典型的焦慮反應：認知上難以專注、情緒上不安混亂、生理上肌肉緊繃與呼吸急促。懷孕帶來的壓力與未知是常見誘發因素，護理人員應先以開放性問題會談、評估焦慮程度與支持系統，再視需要轉介。躁鬱症會有明顯情緒高昂或低落交替的病程；精神分裂症以思考障礙、幻覺、妄想為主；創傷後壓力症候群須有重大創傷事件，並出現再體驗、逃避與過度警覺。此題線索最符合焦慮症。
家庭訪視是公共衛生護士用來接觸社區家庭的主要方式，有關家庭訪視的敘述，下列何者錯誤？ A. 是接觸社區民眾最符合經濟效益的方法 B. 與個案互動時間比較充足 C. 能配合家庭情況實地指導民眾 D. 早期發現及解決家庭的健康問題
解析：家庭訪視必須由護理人員逐戶前往，耗費大量交通與人力時間，一次能服務的個案數有限，單位成本高，因此並非「最符合經濟效益」的接觸方式，A 的敘述錯誤。其真正的價值在於：護理人員與個案及家屬互動時間較充足，能直接觀察居家環境與家庭互動，並依實際情境實地指導照護技巧，同時及早發現家庭潛在的健康問題並介入處理，故 B、C、D 皆為家庭訪視的優點。
有關全民健保之特色，下列敘述何者錯誤？ A. 獨立自主的財務責任制度 B. 強制性、限制性、團體性投保 C. 整合勞、農、公保降低行政成本 D. 以疾病給付為主不含預防性保健服務
解析：全民健保的給付範圍除疾病診療外，也包含預防保健服務，例如成人預防保健、孕婦產前檢查、兒童預防保健、疫苗接種及部分癌症篩檢等，因此「以疾病給付為主、不含預防性保健服務」的敘述錯誤，答案為 D。健保具獨立自主的財務責任制度，採強制性、團體性投保，並整合勞保、農保、公保等既有保險以降低行政成本，故 A、B、C 的敘述皆正確。
下列何者最適合用來評估醫療照顧需求及各種行政需求之考量？ A. 致病率 B. 死亡率 C. 盛行率 D. 發生率
解析：盛行率反映某一時點社區中現存的病例總數，可直接推估有多少人需要就醫、追蹤或照護，因此最適合用來評估醫療照顧需求與人力、床位、經費等行政資源的規劃，故選 C。發生率著重於一段時間內新病例的產生，常用來評估致病風險與防治措施的成效；死亡率反映疾病的嚴重度與整體健康水準；致病率則偏向描述疾病發生的情形，都不如盛行率能直接對應服務需求。
下列何種菌最容易造成蛋類及牛奶的食物中毒？ A. 沙門桿菌 B. 金黃葡萄球菌 C. 腸炎弧菌 D. 肉毒桿菌
解析：沙門桿菌（Salmonella）常存在於禽畜的腸道，容易污染蛋類、牛奶及肉類製品，是蛋與乳製品食物中毒最典型的病原，故選 A。金黃葡萄球菌多經由手部化膿傷口或皮膚病灶污染食品，並在食品中產生腸毒素；腸炎弧菌主要與生食海鮮有關；肉毒桿菌則與缺氧環境下的罐頭、醃漬或真空包裝食品有關。三者與蛋、奶的關聯性都不如沙門桿菌直接。
民國100年1月1日調查結果發現懷孕婦女中，1.29％有妊娠糖尿病，此數據是屬於： A. 期盛行率 B. 點盛行率 C. 發生率 D. 危險率
解析：盛行率（prevalence）的分母是總人口，分子是現存病例數；依測量時間的長短，可分為點盛行率與期盛行率。題目是在「民國100年1月1日」這一個特定時點進行調查，測量當時孕婦中患有妊娠糖尿病的比例，屬於點盛行率（point prevalence），故選 B。期盛行率指某一段期間內曾患病者的比例；發生率（incidence）則以追蹤期間內新發生的病例為分子，兩者都不符合題意。
某地共有200,000人，其中0～14歲人口有36,000人，15～22歲人口有10,000人，65歲及以上人口有24,000人，該地依賴人口指數為： A. 6.0 B. 24.1 C. 42.9 D. 53.8
解析：依賴人口指數＝（0～14歲人口＋65歲以上人口）÷15～64歲人口×100。本例依賴人口為36,000＋24,000＝60,000人；工作年齡人口為200,000－36,000－24,000＝140,000人（15～22歲的10,000人本就包含在15～64歲之內，不可重複扣除）。計算得60,000÷140,000×100≒42.86，四捨五入為42.9，故選 C。若誤將10,000人再扣一次，會得到偏高的46.2，選項中並無此數。
有關測量工具的效度，下列敘述何者正確？ A. 指此工具可以隨時間的不同而有差異 B. 指此工具可以因測量同一母群體之不同樣本而有不同 C. 指此工具能夠測量到計劃者想測量的內容 D. 指此工具可以用在不同的地區和年齡層
解析：效度（validity）指測量工具能真正測到研究者所欲測量之特質或概念的程度，也就是測量結果與真實情況的符合程度，故 C 正確。A 所稱「隨時間不同而有差異」與 B 所稱「不同樣本結果不同」，講的是測量結果的穩定性與一致性，屬於信度（reliability）的範疇；D 講的是工具能否推論到不同地區、年齡層，屬於結果的可推廣性或外在效度的概念，並非工具本身的效度定義。
擬訂社區衛生護理計畫前，需先完成的步驟，下列何者正確？ A. 排定優先順序 B. 設定目標 C. 尋求可用資源 D. 爭取預算
解析：社區衛生護理的計畫流程依序為：社區評估、確立健康問題、排定優先順序、設定目標、擬訂計畫、執行、評值。目標、可用資源與預算都屬於「計畫」的組成要素；必須先決定要優先解決哪一個健康問題，才能接著決定目標怎麼訂、資源與經費要投入哪裡。因此，在擬訂計畫之前，應先完成的是排定優先順序，其他三項都是計畫內容的一部分。
以參與式觀察收集社區資料之目的，下列敘述何者錯誤？ A. 認識社區中具影響力的活躍人士 B. 了解社區中的資源 C. 收集社區生命統計資料 D. 了解社區民眾活動參與度
解析：參與式觀察是研究者進入社區，透過實際參與和互動來了解社區，目的包括認識具影響力的活躍人士、了解社區資源與民眾活動參與度，所以A、B、D皆屬之。社區生命統計資料如出生、死亡、疾病統計，屬於既有次級資料的收集與分析，並非參與式觀察的目的。故錯誤者為C。
張太太35歲，現已懷孕17週，第一胎為法洛式四重畸形男嬰，你會建議她做下列何項產前檢查： A. 絨毛採樣術 B. 羊膜穿刺 C. 平均血球體積檢查 D. 臍血採樣術
解析：懷孕17週時，羊膜穿刺是合適的產前診斷工具，通常在16至18週進行，可取得胎兒細胞做染色體分析；法洛式四重畸形可能與第22對染色體微缺失等異常有關，並應安排胎兒心臟超音波。絨毛採樣多在10至13週施行，已錯過時機；平均血球體積用於篩檢地中海型貧血；臍血採樣風險較高。故選B。