初產婦30歲，妊娠37週，孕期無陰道出血，待產時突然陰道出血及腹痛，血壓為86/50 mmHg，胎兒呈現延遲性胎心減速（late deceleration），緊…

題目

初產婦30歲，妊娠37週，孕期無陰道出血，待產時突然陰道出血及腹痛，血壓為86/50 mmHg，胎兒呈現延遲性胎心減速（late deceleration），緊急執行剖腹生產，產後子宮收縮不良。下列診斷何種正確？ A. 植入性胎盤（placenta accreta） B. 前置胎盤（placental previa） C. 臍帶脫出（umbilical cord prolapse） D. 胎盤早期剝離（placental abruption）

官方答案

• 答案：D. 胎盤早期剝離（placental abruption）

解析

妊娠晚期突發陰道出血合併持續腹痛、血壓86/50 mmHg的低血容性休克，以及延遲性胎心減速，是胎盤早期剝離的典型表現。剝離處出血使子宮內壓上升、胎盤灌流下降，因而出現late deceleration；血液浸潤子宮肌層（Couvelaire uterus）會導致產後子宮收縮不良。B前置胎盤多為無痛性出血、子宮柔軟；A植入性胎盤以胎盤剝離困難、產後大出血為主，少見急性休克；C臍帶脫出會壓迫臍帶而呈現變異性減速。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。