民國111年 專技高考 助產師 助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
一位懷孕16週孕婦的胎兒有經確診有畸型發育之虞，而必須實施人工流產手術終止懷孕時，下列何種流產方法較不合適？ A. 擴張清除術（Dilation & Evacuation, D&E） B. 羊膜腔外注射前列腺素 C. 靜脈注射催產素 D. RU486
解析：RU486（mifepristone）為黃體素受體拮抗劑，臨床口服墮胎的適應症以早期妊娠為主（約妊娠 7 週／49 天內），常需併用前列腺素。妊娠 16 週時胎兒與胎盤已較大，單以 RU486 無法有效引起足夠的子宮收縮與排出，失敗率與出血風險高，故最不合適。妊娠中期終止可採擴張清除術（D&E）、羊膜腔外注射前列腺素，或併用催產素等方式，並需評估出血、感染與子宮損傷等風險。
我國衛生福利部對罕見疾病之年盛行率的判斷標準為何？ A. 十萬分之一以下 B. 萬分之一以下 C. 千分之一以下 D. 百萬分之一以下
解析：依「罕見疾病防治及藥物法」，罕見疾病的認定標準是盛行率在每萬人小於1人（萬分之一以下），或經中央主管機關認定之其他特殊疾病。此標準用於界定疾病人數稀少、藥物開發缺乏市場誘因，因而需要政府特別支持罕病防治、藥物引進與補助。故選B；十萬分之一、千分之一、百萬分之一皆非我國法定之盛行率門檻。
依據目前國內所做新生兒先天性代謝異常疾病篩檢，下列那一種疾病發生率最低？ A. 蠶豆症 B. 半乳糖血症 C. 甲狀腺功能低下症 D. 苯酮尿症
解析：國內新生兒篩檢項目中，蠶豆症在台灣發生率相對高，先天性甲狀腺功能低下與苯酮尿症也較半乳糖血症常見；半乳糖血症屬罕見代謝疾病，發生率最低。此病若未及時發現，可因乳糖代謝障礙造成黃疸、肝損傷與低血糖，故列入新生兒篩檢。篩檢陽性需進一步確認，以免延誤治療。
性聯隱性遺傳家族圖譜中符號「☉」代表下列何者？ A. 死產 B. 流產 C. 性聯遺傳的女性帶因者 D. 罹病的男性
解析：族譜中圓形代表女性、方形代表男性；圓形中央加點（☉）表示帶有性聯隱性致病基因、但本身未發病的女性帶因者。她外觀正常，卻可能把異常基因傳給子女，兒子有較高罹病機率。死產與流產通常以較小符號或斜線標示，罹病男性則以塗黑方形表示，因此本題選 C。
下列何者不是助產人員在優生保健工作中擔任的角色？ A. 發現者 B. 支持者 C. 教育者 D. 決定者
解析：在優生保健工作中，助產人員扮演發現者（篩檢高危險妊娠與異常個案）、支持者（提供情緒與家庭支持）、教育者（孕期保健、遺傳諮詢與產前檢查衛教）及轉介者的角色。醫療處置與生育相關決策，須由孕產婦本人在充分告知後自主決定，助產人員只能提供資訊與協助，不可代替個案做決定，故「決定者」不是助產人員的角色。
曾生下何種新生兒先天代謝異常疾病患童之婦女，她再次懷孕時應避免攝取牛奶？ A. 高胱胺酸尿症 B. 苯酮尿症 C. 半乳糖血症 D. G-6-PD缺乏症
解析：半乳糖血症患者缺乏代謝半乳糖的酵素，牛奶中的乳糖分解後會產生葡萄糖與半乳糖，因此必須避免牛奶及乳製品。若曾生下半乳糖血症患童，代表父母可能為帶因者，再次懷孕時應注意避免攝取牛奶，以減少胎兒暴露。其他先天代謝異常的飲食限制重點各異，並非以避開牛奶為核心。故選 C。
有關遺傳疾病中身材矮小生長遲滯的定義，下列何者正確？ A. 體重、頭圍在三個百分位以上，身高小於三個百分位 B. 體重、頭圍與身高皆小於三個百分位 C. 體重在三個百分位以上，頭圍與身高小於三個百分位 D. 頭圍在三個百分位以上，體重與身高小於三個百分位
解析：身材矮小一般指身高低於同年齡、同性別兒童第3百分位；若體重與頭圍仍在第3百分位以上，屬於單純身材矮小，常見於家族性矮小、體質性生長遲緩或部分遺傳疾病。若體重、頭圍與身高都低於第3百分位，較偏向全身性生長遲滯，需進一步評估營養、慢性疾病或症候群，故選A。
以產前遺傳診斷的目標個案來判斷，下列何者為具有遺傳疾病之高危險群孕婦？ A. 預期生產時孕婦年齡超過30歲 B. 超音波掃描發現胎兒結構異常 C. 第一次流產經驗者 D. 配偶年齡超過30歲
解析：產前遺傳診斷的高危險群包括高齡孕婦（一般指預期生產時滿 35 歲以上）、超音波發現胎兒結構異常、家族遺傳疾病史、曾生育染色體異常兒、反覆流產或夫婦為帶因者等。超音波胎兒結構異常是明確指標；單次流產不等於高危險，孕婦或配偶 30 歲也非高齡。故選 B。
下列何者不是體染色體隱性遺傳疾病？ A. 苯酮尿症 B. 半乳糖血症 C. G-6-PD缺乏症 D. 甲基丙二酸血症
解析：G-6-PD 缺乏症的基因位於 X 染色體，屬於性聯隱性遺傳，男性發病較多，女性多為帶因者。苯酮尿症、半乳糖血症與甲基丙二酸血症皆為體染色體隱性遺傳，需父母雙方各帶一個突變基因才可能發病。題目問「不是」體染色體隱性遺傳，故選 C。
若夫妻皆是海洋性貧血的同型帶因者，則每一次懷孕，其子女有多少的機率為重型海洋性貧血患者？ A. 100﹪ B. 50﹪ C. 25﹪ D. 75﹪
解析：海洋性貧血屬體染色體隱性遺傳。夫妻若為「同型」帶因者，兩人基因型可表示為 Aa × Aa，每次懷孕的基因組合機率為：1/4 AA（完全正常）、2/4 Aa（帶因者，與父母一樣僅輕微貧血）、1/4 aa（重型患者）。因此重型機率為 25%。此機率與胎兒性別無關，且每次懷孕都是獨立事件，上一胎的結果不影響下一胎。若夫妻為不同型帶因（如一人甲型、一人乙型），則子女不會成為重型患者，這也是產前遺傳諮詢要確認「同型」的原因。
張女士目前已懷孕13週，前一胎產下一位脊髓脊膜膨出嬰兒。下列何種檢查可提早篩檢出胎兒是否有神經管缺陷？ A. 絨毛膜採樣 B. 羊膜穿刺術檢查 C. 超音波檢查 D. 胎兒生理活動評估
解析：張女士前一胎為脊髓脊膜膨出（神經管缺陷，NTD），此次為高風險族群，需確認胎兒是否再發 NTD。絨毛膜採樣（CVS，10～13 週）主要用於染色體與單基因疾病，因 NTD 為結構異常、絨毛組織無法反映，故不能篩檢 NTD，A 不宜。羊膜穿刺術（15～20 週）可抽取羊水檢測甲型胎兒蛋白（AF-AFP）與乙醯膽鹼酯酶（AChE），為診斷 NTD 之確定性檢查，相較於 20 週左右才詳細超音波，可較早獲得結果，故 B 正確。C 超音波對 NTD 有篩檢價值，但 13 週時偵測脊柱裂準確度有限；D 胎兒生理活動評估用於晚孕期評估安危，非 NTD 篩檢。
下列何者不是體染色體顯性遺傳疾病？ A. 神經性纖維瘤症（neurofibromatosis） B. 軟骨發育不全侏儒症（achondroplasia） C. 先天性腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia） D. 馬凡氏症候群（Marfan syndrome）
解析：先天性腎上腺增生症（CAH）最常見為21-羥化酶缺乏，屬於體染色體隱性遺傳，並非顯性。神經性纖維瘤症、軟骨發育不全侏儒症及馬凡氏症候群皆為體染色體顯性遺傳，常可見到家族垂直傳遞。因此「不是體染色體顯性遺傳疾病」者為C。
一種染色體異常所造成的遺傳性疾病，嬰兒哭聲像小貓的叫聲，並合併有圓臉、嚴重智障、生長發育遲緩等現象，其染色體組型（karyotyping）最可能是下列何者？ A. 46, XY, del (5p) B. 46, XX, dup (5p) C. 46, XY, del (4p) D. 47, XX, +13
解析：嬰兒哭聲像小貓叫、合併圓臉、嚴重智能障礙與生長遲緩，是貓哭症（cri-du-chat syndrome）的典型表現，主因為第5號染色體短臂缺失（5p deletion），故染色體組型為46, XY, del(5p)。B為5p重複；C為4p缺失，屬Wolf-Hirschhorn症候群；D為第13對三染色體，屬Patau症候群，表現不同。
胚胎及胎兒的發育過程中，那一時期最易受致畸胎原（teratogen）傷害？ A. 著床期 B. 胚胎前期 C. 胚胎期 D. 胎兒期
解析：胚胎期約為妊娠第3至第8週，正值器官形成（organogenesis）的高峰，細胞分裂與分化快速，對致畸胎原最敏感，最容易造成重大結構異常。著床期與胚胎前期（前2週）多呈「全或無」效應；胎兒期（第9週以後）器官已大致成形，致畸胎原較常造成生長遲滯或功能異常，而非主要結構畸形。
利用陰道超音波做產前檢查，最早於何時可偵測到妊娠囊（gestational sac）？ A. 妊娠第5週 B. 妊娠第8週 C. 妊娠第12週 D. 妊娠第16週
解析：陰道超音波解像力較高，妊娠囊約在妊娠第4.5至5週即可偵測到，此時血清hCG約在1500至2000 mIU/mL左右。腹部超音波通常要到第6週左右才較易看到。第8、12、16週雖也可見妊娠囊，但已非「最早」可偵測的時機，因此選A。
張女士懷孕34週進行無壓力試驗（NST），結果顯示20分鐘內有2次胎動，胎動皆伴隨胎心率加速15 bmp以上，且持續15秒以上，此結果判讀為何？ A. 反應型（reactive） B. 無反應型（non-reactive） C. 陰性反應（negative） D. 陽性反應（positive）
解析：無壓力試驗（NST）的反應型判讀，是在20分鐘內至少出現2次胎動，且每次胎動伴隨胎心率加速15 bpm以上、持續15秒以上。張女士的結果完全符合此標準，故為反應型。無反應型是指未達上述加速標準；陰性、陽性反應則多用於子宮收縮壓力試驗，不能直接套用於NST。
胎兒生理活動評估（Biophysical Profile, BPP）的項目，不包括下列何者？ A. 胎兒呼吸動作 B. 胎兒身體張力 C. 胎兒反射 D. 羊水容積
解析：胎兒生理活動評估（BPP）包含五項：胎兒呼吸動作、胎兒身體運動、胎兒身體張力、羊水容積，以及無壓力試驗（NST）所見的胎心反應性。BPP並不含「胎兒反射」這一項，因此C為不包括者。臨床以這五項綜合評分，分數越低通常表示胎兒缺氧或窘迫的風險越高。
如果在胎兒娩出前，發現羊水內含有胎便，表示胎兒最有可能為下列何情況？ A. 低血糖症 B. 胎內感染 C. 消化道病變 D. 缺氧
解析：胎便通常在足月或過期妊娠時因腸道成熟而少量排出；若胎兒娩出前羊水即出現胎便，尤其合併胎心異常，常代表胎兒缺氧，使腸道蠕動增加、肛門括約肌鬆弛，胎便因而排入羊水。低血糖、胎內感染或消化道病變並非最主要的原因。臨床上會進一步監測胎心、胎動及羊水性狀，必要時評估催生或剖腹產。
一般初產婦幾週開始感覺到胎兒在子宮內活動？ A. 4～8 B. 10～16 C. 18～20 D. 22～24
解析：初產婦因為沒有經驗，通常到妊娠18～20週左右才感覺到胎動（quickening）；經產婦較有經驗，約16～18週即可察覺。胎動是評估胎兒健康的重要指標，隨著週數增加而更明顯，孕婦可自妊娠28週起規律記錄胎動。4～8週尚無胎動感受，10～16週多為經產婦或少數敏感者，22～24週則偏晚，故選C。
妊娠20週之男性胎兒的正常發育，下列何者正確? A. 肩部覆蓋胎毛 B. 已有驚嚇反射 C. 有睜眼和閉眼的動作 D. 睪丸下降到陰囊
解析：胎毛約在妊娠12週開始出現，至20週左右覆蓋全身，包括肩部，因此A正確。睜眼與閉眼動作約在24週以後才出現；睪丸下降至陰囊多在第三孕期（約28～33週）完成，20週尚早；驚嚇反射（Moro反射）的神經發育也要到妊娠後期才較明顯。故20週男性胎兒最符合的敘述是肩部覆蓋胎毛。
以胎兒為中心，胚胎外膜由內而外排列的順序，下列何者正確？ A. 蛻膜→絨毛膜→羊膜 B. 蛻膜→羊膜→絨毛膜 C. 羊膜→蛻膜→絨毛膜 D. 羊膜→絨毛膜→蛻膜
解析：以胎兒為中心，胎膜由內而外的順序是羊膜、絨毛膜、蛻膜。羊膜是最內層，直接包覆羊水與胎兒；絨毛膜位於羊膜外側，其絨毛與蛻膜基底層共同形成胎盤；蛻膜則為母體子宮內膜在懷孕後轉化而成，位於最外層。因此由內而外為羊膜→絨毛膜→蛻膜，故選D；其餘選項皆把羊膜或蛻膜的位置錯置。
羊水中的那些物質與胎兒肺成熟度有關？①卵磷脂與抱合髓磷脂 ②肌酸酐 ③蛋白質 ④磷脂甘油 ⑤黃磷脂 A. ①②③ B. ②④⑤ C. ③④⑤ D. ①②④
解析：評估胎兒肺成熟度最常用的是羊水中卵磷脂與抱合髓磷脂的比值（L/S ratio），比值≥2代表肺成熟；磷脂甘油（PG）出現也是肺成熟的可靠指標，且較不受血液或胎便汙染影響。肌酸酐隨妊娠週數與胎兒腎功能成熟而上升，臨床上也作為胎兒成熟度的輔助參考。蛋白質與肺成熟無關。故與肺成熟度有關者為①、②、④，選D。
韓先生精液檢查報告顯示精液無精子，韓先生詢問助產師後續治療。有關助產師之處置，下列何者錯誤？ A. 評估精液檢查送檢過程，安排精液檢查之複檢 B. 安排抽血檢測血清濾泡刺激素（FSH） C. 協助醫師觸診雙側睪丸大小，蒐集過去病史 D. 立即安排接受精子捐贈
解析：精液檢查發現無精子（無精症），須先確認是否為檢體收集或送檢過程造成的假性無精症，因此應安排複檢（A正確）；同時抽血測FSH，配合觸診睪丸大小與病史，以區分阻塞性與非阻塞性無精症（B、C正確）。若為阻塞性，可考慮手術取精；若非阻塞性，則需依荷爾蒙與基因檢查結果評估。捐贈精子是最後的選項，須經完整評估與諮商，不能立即安排，故D錯誤。
有關進行子宮輸卵管攝影檢查之敘述，下列何者錯誤？ A. 可了解輸卵管是否通暢並得知子宮是否異常 B. 應於月經期間進行檢查 C. 注入顯影劑，再用X光攝影子宮和輸卵管 D. 檢查過程婦女必須變換姿勢，進行數次的X光攝影
解析：子宮輸卵管攝影（HSG）是經陰道注入含碘顯影劑，再以X光攝影觀察子宮腔形態與輸卵管通暢度（A、C正確）；檢查中需變換姿勢、拍攝數張影像，以確認顯影劑是否流入腹腔（D正確）。檢查時機應在月經乾淨後、排卵前（約週期第7～10天）進行，以確保沒有懷孕，並避免經血干擾影像、降低感染與經血逆流風險；在月經期間檢查並不適當，故B錯誤。
41歲嚴女士與先生接受不孕症的治療，嚴女士雙側輸卵管阻塞，先生精子濃度2×106/mL，5%精子具活動力，10%精子屬正常型態，下列何者為最合適的人工生殖科技治療方式？ A. 以配偶的精子進行人工受精（AIH） B. 接受輸卵管內精卵植入術（GIFT） C. 接受體外受精與胚胎植入術（IVF/ET）併卵質內精蟲注射（ICSI） D. 接受輸卵管胚胎植入術（IVF/TET）
解析：嚴女士雙側輸卵管阻塞，精卵無法在輸卵管相遇，因此凡是需要輸卵管通暢的AIH（A）、GIFT（B）與輸卵管胚胎植入術（D）都不適用。先生的精子濃度2×10^6/mL、活動力5%、正常形態10%，屬嚴重寡精與弱精；若只做傳統體外受精，受精率偏低，必須併用卵質內精蟲注射（ICSI），直接將一隻精蟲注入卵子。因此最合適的是體外受精與胚胎植入術併ICSI，故選C。
有關不孕婦女的血液荷爾蒙測定，下列敘述何者錯誤？ A. 檢測抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH），了解女性排卵機能 B. 檢測泌乳素，因泌乳素過高會影響排卵 C. 月經規則28天者，可於週期第14天抽取黃體素檢驗排卵與黃體功能 D. 甲狀腺素亦為不孕婦女常見的檢驗項目
解析：評估排卵與黃體功能應在預期月經來潮前約7天，即28天週期的第21天抽血測黃體素；第14天通常為排卵日，黃體素尚未上升，無法代表黃體功能，故C錯誤。AMH可評估卵巢儲備功能，泌乳素過高會抑制排卵，甲狀腺功能異常也與不孕及流產有關，A、B、D均為常見檢查。
男性每次射精，精液中精子總數至少應為多少，才算正常範圍？ A. 3,600萬 B. 3,900萬 C. 8,000萬 D. 5,000萬
解析：每次射精精子總數的正常下限，依WHO精液分析參考值為3,900萬隻；相當於精子濃度至少1,500萬/mL、精液量至少1.4 mL。若總數低於此值屬寡精症，需進一步評估睪丸功能、荷爾蒙或生活習慣。3,600萬、5,000萬及8,000萬皆非現行總精子數下限，故選B。
王姓夫妻第一次到不孕門診看診，醫師建議先請王先生做精液分析，下列何項指導正確？ A. 以保險套收集精液包好送檢 B. 取精時，先排掉前幾滴精液，留取中段精液 C. 取精後收集於清潔、乾燥、有蓋的容器，1～2小時內送到檢驗部門 D. 取精後，保存於45℃左右的溫度
解析：精液分析應在禁慾2～7天後，以手淫法將一次射精的全部精液收集於清潔、乾燥、有蓋容器，避免使用一般保險套，因其可能含殺精劑或潤滑劑；並於1～2小時內送檢，運送時維持室溫或體溫，不可加熱至45℃。取精時不可只留中段，因前段精液精子濃度最高，漏取會低估精子數，故C正確。
有關人工受精術必須經歷的過程，下列何者錯誤？ A. 使用排卵藥 B. 抽血 C. 超音波檢查 D. 開刀造成小傷口
解析：人工授精通常先以排卵藥誘導排卵，再以超音波追蹤卵泡、抽血監測荷爾蒙，於排卵期將洗滌後精液注入子宮腔，過程不需開刀，也不會造成腹部傷口，故D錯誤。A、B、C均為療程中常見步驟；若輸卵管兩側阻塞，則不適合人工授精，須考慮試管嬰兒。
有關藥物刺激排卵時，引起卵巢過度刺激症候群臨床症狀的分級及治療，下列敘述何者正確？ A. 輕度：無明顯症狀 B. 中度：肌肉痠痛、熱潮紅 C. 重度：肝衰竭 D. 中度：應住院積極治療
有關心臟病婦女的產後照護，下列敘述何者正確？ A. 產後促進子宮收縮必須使用Methergin B. 產後48小時靜脈回流增加，容易發生心衰竭 C. 產後避孕方式宜採口服避孕藥 D. 產婦無論心臟功能如何都可以哺餵母乳
解析：產後子宮收縮及下腔靜脈壓迫解除，組織間液回流至循環，產後24～48小時血管內容積明顯增加，心臟負荷最大，心臟病產婦易發生心衰竭，B正確。Methergin（ergonovine）會收縮血管、升高血壓，心臟病者不宜常規使用；口服避孕藥增加血栓風險；哺餵母乳仍需依心臟功能與用藥評估，並非無論功能如何皆可。
有關妊娠糖尿病產後及新生兒的照護，下列敘述何者錯誤？ A. 產後若出現頭暈、出冷汗是低血糖之徵象 B. 重新評估其胰島素之需要量 C. 產後約6週時再做一次葡萄糖耐受試驗（OGTT） D. 須注意觀察有無新生兒高血糖現象
解析：妊娠糖尿病產後應重新評估胰島素需求，因胎盤荷爾蒙消失後血糖常下降；產後6～12週應做75克葡萄糖耐受試驗，確認血糖是否恢復正常。低血糖可表現頭暈、冒冷汗、心悸，故A、B、C皆正確。新生兒因母體高血糖刺激，出生後胰島素仍偏高，最需注意低血糖，而非高血糖，故D錯誤。
有關RU486的敘述，下列何者正確？ A. 懷孕12週以前用來終止妊娠 B. 是合成的黃體素拮抗劑 C. RU486服用之後，再給與催產素（oxytocin）注射以促進子宮收縮 D. 經超音波確定是子宮外孕始可服用RU486
解析：RU486（mifepristone）是合成的黃體素拮抗劑，會阻斷黃體素受體，使蛻膜壞死、胚胎著床不穩，臨床上常合併前列腺素來終止早期妊娠；台灣核准用於懷孕早期（約49天內），不是12週以前。子宮外孕禁用，服藥後也不是注射催產素。故選 B。
處理過期性流產，為避免瀰漫性血管內凝血（DIC）所造成的大出血，應優先執行下列何項措施？ A. 執行腹部超音波檢查 B. 測定血清纖維蛋白原（fibrinogen） C. 實行月經規則術（menstrual regulation） D. 先給與前列腺素misoprostol 400 mg塞劑
解析：過期性流產（死胎留置>4週）極易引發瀰漫性血管內凝血（DIC），優先須測定凝血功能，特別是血清纖維蛋白原（fibrinogen）濃度（<150-200mg/dL提示DIC高風險），以決定是否需先輸注新鮮凍存血漿、血小板等血液製品再行子宮清除。A為確認胎兒狀態非優先。C月經規則術屬處理不全流產手段，非過期流產首選。D誤：misoprostol劑量單位錯誤（臨床用400μg非mg），且未矯正凝血前給藥有大出血風險。
有關先兆性流產之敘述，下列何者正確？①有陰道點狀出血的情況 ②子宮頸有擴張情形 ③常發生在妊娠早期 ④50%臥床休息及治療後妊娠可以繼續 ⑤容易造成瀰漫性血管凝血（DIC） A. ①②③ B. ②③⑤ C. ①③④ D. ②④⑤
解析：先兆性流產多發生於妊娠早期，表現為陰道點狀出血，但子宮頸口未擴張、胎膜完整；約半數經臥床休息與治療後可繼續妊娠。子宮頸擴張屬不可避免性流產，DIC 則多見於感染性或過期性流產，不是先兆性流產的特徵。因此①③④正確，選 C。
有關美國婦產科醫學會對妊娠高血壓的診斷，下列敘述何者錯誤？ A. 收縮壓高於原先基準值10 mmHg，或舒張壓高於10 mmHg時 B. 妊娠20週後出現 C. 第二妊娠期平均動脈壓（Mean arterial pressure, MAP2）大於90 mmHg D. 無蛋白尿和水腫
解析：妊娠高血壓指妊娠20週後新出現高血壓，且無蛋白尿與水腫。ACOG 的門檻為收縮壓≥140 mmHg 或舒張壓≥90 mmHg；舊版另以較基準值上升30/15 mmHg為參考，並非10 mmHg，故 A 的數值錯誤。MAP2>90 mmHg 常作為臨床篩檢參考，B、C、D 屬相關敘述，答案為 A。
婦女接受葡萄胎清除術後，建議一年內須避孕的原因為何？①接著懷孕會造成絨毛性腺激素的急速下降 ②短期再懷孕可能促發絨毛膜癌 ③葡萄胎復發機率高 ④會造成卵巢腫瘤 A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②③
解析：葡萄胎清除後必須追蹤絨毛性腺激素，短期再懷孕會使 hCG 上升，干擾殘留或惡性滋養層疾病的判讀，也可能增加絨毛膜癌風險；曾罹病者再發風險較一般孕婦高，故建議避孕一年。①說懷孕會使 hCG 急速下降正好相反，④與卵巢腫瘤無直接關係，因此選 D（②③）。
有關使用MgSO4 控制妊娠高血壓之後續照顧，下列何者錯誤？ A. 需監測血中Mg2+濃度 B. 準備碳酸鈣藥物解毒劑 C. 觀察呼吸次數 D. 觀察小便量
解析：硫酸鎂中毒的解毒劑是葡萄糖酸鈣（calcium gluconate），不是碳酸鈣，故 B 錯誤。使用硫酸鎂期間應監測血中鎂離子濃度、呼吸次數以防呼吸抑制，並觀察深部肌腱反射與每小時尿量；尿量不足會使鎂離子蓄積而增加中毒風險。A、C、D 均為正確的後續照護。
李女士妊娠32週，有重度子癇前症，胎兒無壓力試驗為反應型，下列何者為合宜的處置？ A. 回家臥床休息，每週返院追蹤 B. 住院並給與硫酸鎂藥物 C. 立即引產分娩 D. 立即剖腹生產
解析：妊娠32週合併重度子癇前症，若母體血壓與實驗室數據穩定、胎兒無壓力試驗為反應型，可先採期待性處置：住院密切監測、給與硫酸鎂預防抽搐、控制血壓，並依週數使用皮質類固醇促進胎肺成熟。立即引產或剖腹生產只在母體惡化、胎兒窘迫或病情無法控制時才考慮，故選 B。
懷孕期間不宜接種德國麻疹疫苗之理由，是因為疫苗注射可能伴隨什麼樣的危險？ A. 活菌感染 B. 死菌感染 C. 巨細胞病毒感染 D. 梅毒螺旋體感染
解析：德國麻疹疫苗屬於活性減毒疫苗，含有毒性已減弱的活病毒。孕期接種後，病毒可能經胎盤感染胎兒，理論上有引發先天性德國麻疹症候群的風險，包括白內障、心臟缺損、耳聾及智能障礙，因此孕婦不宜接種；接種後也應避孕至少一個月。選項 B「死菌」與疫苗性質不符；巨細胞病毒（C）與梅毒螺旋體（D）都不是疫苗成分。故選 A。
懷孕感染梅毒，最遲須於幾週以前治療，對胎兒較不會造成影響？ A. 第14週 B. 第16週 C. 第18週 D. 第22週
臨床上常以Ritodrine（Yutopar）治療早發性分娩，此藥有下列何種副作用？ A. 血糖過低 B. 血鉀過低 C. 血鈣過高 D. 血鈉過低
解析：Ritodrine（Yutopar）是 β2 腎上腺素受體促效劑，用於抑制子宮收縮以安胎。β2 刺激會促使鉀離子由細胞外移入細胞內，造成低血鉀（B），可能引發心律不整，用藥期間需監測電解質與心電圖。此外，它還會使血糖上升（不是低血糖）、心跳加快、心悸、顫抖，並可能造成肺水腫。血鈣過高（C）、血鈉過低（D）並非其典型作用。故選 B。
林女士，G3P2，已逾10週未有月經，有噁心、嘔吐、疲倦等懷孕跡象，早上起床發現陰道出血，至醫院急診檢查，她的肚子比一般懷孕12週的婦女大，hCG值偏高，且測量不到胎心音，她可能的診斷為何？ A. 胎盤早期剝離 B. 先兆性流產 C. 完全性流產 D. 葡萄胎
解析：葡萄胎（hydatidiform mole）的典型三徵為：陰道出血、子宮大小明顯大於妊娠週數（因絨毛水腫增生），以及 hCG 濃度異常偏高；超音波看不到胎心音與正常胎兒結構，可能呈「雪花狀」影像。胎盤早期剝離（A）多發生於妊娠後期，且伴隨腹痛與子宮壓痛；先兆性流產（B）的子宮大小與週數相符，hCG 也不會異常升高；完全性流產（C）則已排出妊娠組織，出血明顯且 hCG 下降。故選 D。
吳女士懷孕18週，家中飼養二隻貓，她可能容易受到何種感染？ A. 弓形蟲病（toxoplasmosis） B. 滴蟲病（Trichomonas vaginalis） C. 披衣菌（Chlamydial） D. 巨細胞病毒（Cytomegalovirus）
解析：弓形蟲（Toxoplasma gondii）的終宿主是貓科動物，貓的糞便會排出卵囊，孕婦接觸貓砂、園藝土壤或未煮熟的肉類後可能經口感染。孕期初次感染可經胎盤垂直傳染，造成胎兒水腦、顱內鈣化、視網膜脈絡膜炎等。滴蟲（B）主要經性接觸傳染；披衣菌（C）也是性傳染病；巨細胞病毒（D）多經體液、唾液或尿液傳播，與養貓無直接關聯。故選 A。
母親與胎兒血型不相容，對胎兒或新生兒不會造成下列何項影響？ A. 胎兒水腫 B. 新生兒黃疸 C. 新生兒貧血 D. 胎兒高血糖
解析：母胎血型不相容（如 Rh 陰性或 ABO 不合）時，母體產生的抗體通過胎盤破壞胎兒紅血球，造成溶血。溶血後果包括胎兒貧血、胎兒水腫（A），以及新生兒黃疸（B）、新生兒貧血（C）。胎兒高血糖（D）與血型免疫無關，其成因是母體糖尿病導致葡萄糖通過胎盤，使胎兒胰島素分泌增加。因此血型不相容不會造成胎兒高血糖，選 D。
陳女士在待產中突然陰道流出大量鮮血，並感到腹部劇烈疼痛，此時最可能發生下列何種情形？ A. 胎盤早期剝離 B. 胎膜破裂羊水流出 C. 子宮頸撕裂傷 D. 前置胎盤
解析：待產中突然大量鮮血，合併持續且劇烈的腹痛、子宮壓痛與板狀硬繃，是胎盤早期剝離（abruptio placentae）的典型表現；其出血可能部分隱藏在子宮內，外出血量未必與實際失血量相符。前置胎盤（D）的出血則典型為無痛性鮮紅色陰道出血；胎膜破裂（B）流出的是羊水而非大量血液；子宮頸撕裂傷（C）多發生於分娩快速或器械助產之後，並非待產中的突發事件。故選 A。
有關第三產程胎盤剝離的徵象，下列何者正確？①子宮由盤狀便成球狀 ②子宮底下降至臍下三指 ③陰道流出大量血液 ④陰道口外的臍帶滑出更多 A. 僅①③④ B. 僅②③④ C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：第三產程胎盤剝離的典型徵象包括：子宮由扁平盤狀收縮成圓球狀（①）、陰道突然流出大量血液（③），以及陰道口外的臍帶因胎盤下降而滑出更長（④），這三項都是胎盤已剝離、準備排出的指標。②的敘述錯誤：胎盤剝離後被推入子宮下段，子宮底會「上升」至臍部附近，甚至偏向一側，不會下降至臍下三指。因此正確組合為①③④，選 A。
分娩共分成四個階段，其中第四產程是指下列何者？ A. 胎盤娩出後的1～2小時 B. 從規律陣痛開始到子宮頸完全擴張至10公分為止 C. 從子宮頸口完全擴張到胎兒娩出為止 D. 從胎兒娩出到胎盤娩出為止
解析：第四產程定義為胎盤娩出後的1～2小時，此期重點在監測子宮收縮與宮底高度、惡露量、生命徵象及膀胱充盈，以預防產後出血。B從規律陣痛到子宮頸全開（10公分）為第一產程；C從子宮頸全開到胎兒娩出為第二產程；D從胎兒娩出到胎盤娩出為第三產程。各產程以胎兒與胎盤的娩出為分界點，故第四產程是指產後最初1～2小時。
陳女士自然產後30分鐘，評估子宮收縮良好呈硬球狀，卻仍持續有鮮紅色大量陰道出血，可能發生下列何種合併症？ A. 子宮張力不全 B. 產道撕裂傷 C. 植入性胎盤 D. 子宮內翻
解析：產後子宮收縮良好、呈硬球狀，表示子宮張力不全造成出血的可能性低。此時仍持續流出鮮紅色大量血液，最可能是分娩過程中子宮頸、陰道或會陰裂傷所致的產道撕裂傷，血液未受子宮收縮壓迫而持續外流，須立即仔細檢查產道並縫合止血。A子宮張力不全時子宮柔軟、按摩後變硬；C植入性胎盤多在第三產程胎盤剝離困難時表現；D子宮內翻會摸不到子宮底並伴隨休克。
有關子宮內翻之敘述，下列何者錯誤？ A. 胎盤尚未完全剝離，過度牽引臍帶為可能原因 B. 於肚臍處可觸診到大且柔軟之子宮底 C. 血液迅速喪失，出現低血壓、休克之症狀 D. 在深度麻醉下將子宮底推回原位
解析：子宮內翻時子宮底翻入陰道甚至脫出，腹部觸診摸不到正常硬實的子宮底，而是在恥骨上方或肚臍下方摸到凹陷、空虛感，故B敘述錯誤。A：胎盤尚未剝離即過度牽引臍帶或用力壓迫子宮底，是常見誘因。C：內翻造成大量出血並伴迷走神經反射，迅速出現低血壓、休克。D：處理須在深度麻醉或使用子宮鬆弛劑下，將子宮底由陰道推回原位，之後給予宮縮劑以防再發。
產婦進入第二產程，助產人員發現產婦破水後流出的羊水呈墨綠色，目前胎心率呈現晚期減速，下列處置何者較不適當？ A. 將臀部稍微擡高至舒適臥姿 B. 擡高床頭給與氧氣 C. 準備新生兒急救用物 D. 監測胎盤功能
初產婦30歲，妊娠37週，孕期無陰道出血，待產時突然陰道出血及腹痛，血壓為86/50 mmHg，胎兒呈現延遲性胎心減速（late deceleration），緊急執行剖腹生產，產後子宮收縮不良。下列診斷何種正確？ A. 植入性胎盤（placenta accreta） B. 前置胎盤（placental previa） C. 臍帶脫出（umbilical cord prolapse） D. 胎盤早期剝離（placental abruption）
解析：妊娠晚期突發陰道出血合併持續腹痛、血壓86/50 mmHg的低血容性休克，以及延遲性胎心減速，是胎盤早期剝離的典型表現。剝離處出血使子宮內壓上升、胎盤灌流下降，因而出現late deceleration；血液浸潤子宮肌層（Couvelaire uterus）會導致產後子宮收縮不良。B前置胎盤多為無痛性出血、子宮柔軟；A植入性胎盤以胎盤剝離困難、產後大出血為主，少見急性休克；C臍帶脫出會壓迫臍帶而呈現變異性減速。
張女士G1P0，待產中子宮頸已全開，5分鐘之後產婦出現破水症狀，但胎心音正常，下列處置何者正確？①立即剖腹產 ②記錄破水時間 ③硝基試紙測試 ④給與PGE2陰道塞劑 ⑤觀察羊水顏色氣味 ⑥立即內診確認胎兒高度 A. ①②③⑤ B. ①②④⑥ C. ②③⑤⑥ D. ①④⑤⑥
解析：子宮頸全開後才破水屬自然破水，胎心音正常表示胎兒狀況穩定，不須立即剖腹產，故含①的A、B、D均可排除。正確處置為：②記錄破水時間，以掌握產程進展與感染風險；③以硝基試紙（nitrazine test）測試，羊水呈鹼性可確認；⑤觀察羊水顏色與氣味，墨綠色代表胎便染、惡臭代表感染；⑥立即內診確認胎頭高度並排除臍帶脫出。④PGE2陰道塞劑用於促子宮頸成熟引產，子宮頸已全開時不適用。
第一產程使用持續性胎兒監視器測得胎心率為175～185次／分，可能導致此現象原因為何？①先天性心臟病 ②發燒 ③胎兒受感染 ④早產 ⑤硬脊膜下麻醉 A. ③④⑤ B. ②③④ C. ①④⑤ D. ①②③
解析：胎兒心動過速（>160bpm）常見原因：②母體發燒（每升高1℃，胎心約增加10-15bpm）；③絨毛膜羊膜炎/胎兒感染；④早產兒自律神經不成熟、基礎心率較快。①先天性心臟病多導致心律不整或徐脈而非持續性心動過速。⑤硬脊膜下麻醉導致母體低血壓→子宮胎盤灌流減少→較易引起晚期減速或變異度降低，非心動過速主因。故②③④正確。
第一產程中出現胎心率早期減速的優先處理為何？ A. 面罩給氧6～8 L/min B. 立即剖腹產 C. 持續密切觀察不需特別處理 D. 給與靜脈輸液
解析：早期減速是胎頭受壓引起的良性反射，減速與宮縮同步、恢復快，通常不需特別治療。優先處置是持續密切觀察胎心音與宮縮變化，確認沒有進展為晚期或變異性減速。面罩給氧 6～8 L/min、靜脈輸液或立即剖腹產，並非早期減速的常規優先處置。故選 C。
有關高張性子宮收縮待產婦之照護，下列措施何者不適當？ A. 停止子宮收縮劑 B. 保持環境安靜 C. 人工破水 D. 必要時使用Morphine減輕疼痛
解析：高張性子宮收縮是不協調、無效且疼痛的宮縮，常伴隨休息期張力升高。處理包括停止子宮收縮劑、保持環境安靜、補充水分、必要時給 morphine 等鎮靜止痛，讓產婦休息。人工破水並不能矯正高張性宮縮，還可能增加感染或臍帶脫垂風險，故不適當。故選 C。
林女士每3～5分鐘宮縮一次，持續50秒，對助產師以單字或是點頭回應，出現不歡迎眼神，下列照護措施何者不適當？ A. 讓她一人安靜待產儘量不去打擾 B. 鼓勵她想一些愉快的事物 C. 助產師或家人在旁持續鼓勵支持 D. 告知目前產程進度增加自信
解析：林女士表現為活躍期行為特徵（強烈宮縮、專注內向、拒絕眼神接觸、簡短回應），此時需求為「不被打擾」與「安靜環境」以利內在應對機制運作。A符合需求。B認知轉移適合潛伏期，活躍期無效。C持續言語鼓勵會干擾其專注呼吸節奏，增加壓力。D告知進度可能引起焦慮，活躍期建議僅於宮縮間歇簡短告知。故A為不適當照護（題問何者不適當，A正確）。
林女士第一胎妊娠38週，已破水。內診子宮頸擴張3公分、變薄45％、先露部高度-1、子宮頸硬度：中、子宮頸位置：中，則Bishop score分數及適用引產方式為何？ A. 6分，PGE2引產 B. 6分，pitocin引產 C. 7分，PGE2引產 D. 7分，pitocin引產
解析：Bishop score：子宮頸擴張 3 cm 得 2 分、變薄 45% 得 1 分、先露部 -1 得 2 分、硬度中等得 1 分、位置中等得 1 分，合計 7 分。7 分表示子宮頸條件良好（favorable），可直接以 oxytocin（pitocin）引產；PGE2 主要用於 Bishop score 較低、子宮頸不成熟時的催熟。故選 D。
張女士待產過程中破水，羊水呈現淺綠色，子宮頸開5公分，胎心音出現晚期減速，下列措施何者適當？①注意靜脈補充體液與血壓變化 ②協助左側臥 ③面罩氧氣4升／分鐘 ④協助下床走動 A. ①③ B. ①② C. ③④ D. ②④
解析：晚期減速代表子宮胎盤灌流不足，處置重點是改善胎盤血流與母體循環。①注意靜脈補充體液及血壓變化可避免低血壓造成灌流下降；②協助左側臥可減少子宮壓迫下腔靜脈、增加胎盤血流。③面罩給氧一般為 8～10 L/min，4 L/min 劑量不足；④已有胎兒窘迫及破水，不宜下床走動。故選 B。
有關全身麻醉法生產之敘述，下列何者正確？①適合於緊急剖腹生產 ②低血壓為較常見的合併症 ③吸入性肺炎為較常見的合併症 ④吸入性麻醉劑是水溶性，分子大較不易通過胎盤影響胎兒 ⑤產後易引起子宮收縮不良 A. ①②③ B. ①③⑤ C. ①④⑤ D. ②③④
解析：①正確：全身麻醉誘導迅速，適合緊急剖腹產。③正確：產婦胃排空慢、腹壓高，全身麻醉時吸入性肺炎是重要合併症。⑤正確：吸入性麻醉劑會抑制子宮收縮，產後易子宮收縮不良。②低血壓較常見於區域麻醉（如脊髓麻醉），非全身麻醉最具代表性的合併症；④吸入性麻醉劑為脂溶性、分子小，容易通過胎盤，故錯誤。故選 B。
產婦為足月待產中，出現便意感，開始行腹壓用力，發生第二產程遲滯，下列狀況何者與此產婦的生產過程最有關？ A. 產婦閉氣用力時，閉氣不夠長，因而腹壓不足 B. 頭位產的胎兒，頭頸部及身體呈現伸展姿勢 C. 產婦因疼痛採身體側臥姿勢，無法配合屈膝仰臥 D. 因過度疼痛導致不敢用力，宜施打止痛劑緩解疼痛
解析：第二產程遲滯常與胎兒下降受阻有關。頭位胎兒若頭頸部及身體呈伸展姿勢，會使先露部位徑線變大、胎頭不易屈曲下降，增加產道阻力，導致產程延長。A 的閉氣時間長短雖可能影響腹壓，但並非本題最核心的產程遲滯原因；C 側臥並非禁忌；D 止痛本身不是造成遲滯的直接原因。因此 B 最相關。
下列何者不是延遲分娩的可能原因？ A. 使用過多的止痛劑 B. 潛伏期過長 C. 膀胱漲 D. 焦慮
解析：延遲分娩的可能原因包括子宮收縮乏力、骨盆狹窄、胎位異常、產婦焦慮、疲憊、脫水、膀胱脹及使用過多止痛劑等；這些因素會削弱宮縮或阻礙產程。潛伏期過長是產程進展異常的一種表現或診斷，並非造成延遲分娩的原因。因此B不屬於原因；A、C、D都是可能影響產程的因素。
方女士前胎因胎兒窘迫而行子宮下段橫式剖腹產，表示此胎不想要剖腹產，下列何種回應最適當？ A. 「恐怕沒有辦法不開刀，因為妳的身高和骨盆都太小！」 B. 「唉，一次剖腹，永遠都需要剖腹，我可以了解妳的心情！」 C. 「說真的，這也不是妳故意的，不要太難過了！」 D. 「可以跟妳的醫師討論，嘗試陰道生產的可行性。」
解析：前胎為子宮下段橫式剖腹產者，這胎可考慮剖腹產後陰道生產（VBAC），但需由醫師評估前次剖腹產原因、傷口癒合、胎兒大小、骨盆及產程監測條件，並說明子宮破裂等風險。最適當的回應是協助她與醫師討論嘗試陰道生產的可行性。身高或骨盆大小不能單獨斷定不能自然產；一次剖腹並非永遠剖腹；選項C也未處理其需求。
有關待產婦子宮低張性功能不良的敘述，下列何者錯誤？ A. 子宮收縮規則，但持續時間短 B. 常發生於潛伏期 C. 對催產素使用的反應良好 D. 骨盆正常且胎頭已固定時，可用人工破水來改善
解析：低張性子宮功能不良的收縮雖有規則性，但強度弱、持續時間短、頻率不足，常發生在活動期，而非潛伏期，因此B錯誤。此類產婦對催產素反應通常良好；若骨盆正常、胎頭已固定且無胎盤前置等禁忌，人工破水可增加宮縮。A、C、D均符合低張性功能不良的特徵與處理原則。
王女士，懷孕40週，目前子宮頸擴張5公分，下列何種相關狀況符合使用催產素引產的條件？ A. 10分鐘內宮縮頻率約2次，每次約30秒 B. 入院已10小時，尚未破水 C. 超音波顯示羊水量約2,000毫升 D. 前胎為古典式剖腹產
解析：產程已進入活動期（5公分），但10分鐘僅約2次、每次30秒的宮縮，屬於宮縮頻率與持續時間不足，無法有效促進子宮頸擴張，符合以催產素加強宮縮的條件。入院10小時未破水本身不是引產適應症；羊水2,000毫升屬羊水過多，反而增加處置風險；前胎古典式剖腹產則因子宮破裂風險高，不建議陰道生產或使用催產素。
有關催產素的輸注，下列何者正確？ A. 以生理食鹽水稀釋催產素 B. 建議禁食，以準備因應緊急剖腹 C. 用可達到有效宮縮之劑量為起始之輸液速率 D. 劑量以不超過每分鐘30～40 mU為限
剖腹產後產婦出現表淺血栓靜脈炎，下列何者為其臨床表徵？ A. 小腿處蒼白 B. 靜脈觸痛感、摸到硬塊 C. 小腿處冰冷 D. 可觸診到足背動脈
解析：表淺血栓靜脈炎常侵犯下肢淺靜脈，表現為沿靜脈走向的壓痛、發熱、紅腫，並可摸到一條硬而有壓痛的索狀物，即選項B。此與深部靜脈血栓不同，後者可能有小腿腫脹、壓痛。小腿蒼白、冰冷及足背動脈摸不到較偏向動脈血流不足；能觸診到足背動脈是正常表現，不能作為血栓靜脈炎的診斷依據。
下列那類型的產科個案較容易感染陰道白色念珠菌症？ A. 糖尿病患者 B. 高血壓患者 C. 多發性硬化症患者 D. 剖腹生產者
解析：白色念珠菌陰道炎好發於陰道環境改變或免疫力下降時。糖尿病患者常有尿糖，使外陰陰道局部糖分增加，且嗜中性白血球功能較差，念珠菌更容易附著與繁殖，因此糖尿病是重要危險因子。高血壓、多發性硬化症與剖腹產本身並非直接造成念珠菌感染的要因；預防重點是控制血糖、保持局部乾燥及避免不必要的抗生素。
評估產婦的惡露排出狀況，下列何項為異常？ A. 產後兩天顏色呈暗紅 B. 產後第七天顏色呈粉紅轉咖啡色 C. 產後兩週顏色漸趨白色 D. 產後第五天顏色呈鮮紅
解析：產後惡露會依序由紅惡露（約產後1～3天，暗紅色）、漿液性惡露（約4～10天，粉紅轉咖啡色）轉為白惡露（約10天後漸呈白色）。產後第五天仍呈鮮紅色，表示子宮復舊不良、胎盤碎片殘留、感染或產後出血的可能，屬於異常，應立即評估宮縮、出血量及生命徵象。其餘選項符合各時期的正常變化。
診斷Sheehan's syndrome的產婦，其發生原因為何？ A. 妊娠高血壓 B. 妊娠糖尿病 C. 腦下垂體缺血性壞死 D. 子宮內膜感染
解析：Sheehan's syndrome 是產後大量出血、低血容性休克造成腦下垂體前葉缺血性壞死，導致多種垂體荷爾蒙缺乏，如泌乳素、促性腺激素、ACTH、TSH等。其核心機轉是失血與低血壓使垂體供血不足，而非妊娠高血壓、糖尿病或子宮內膜感染，故選C。
下列何者發生產褥感染的風險最低？ A. 待產時接受多次陰道內診 B. 有產褥感染的病史者 C. 娩出3,800 gm的新生兒 D. 產程破水時間超過24小時者
解析：產褥感染與產程中多次陰道內診、破水超過24小時、既往產褥感染史、產程延長、胎盤殘留等因素有關。3,800公克新生兒雖可能增加肩難產或產道損傷機會，但出生體重本身不是產褥感染的直接危險因子。A、B、D均會增加細菌進入子宮或宿主防禦下降的機會，故風險最低者為C。
出生體重3,000公克之新生兒，哺餵母乳3～4天。有關該新生兒生理變化之敘述，下列何者異常？ A. 大便呈黃綠色 B. 餵奶後有溢奶現象 C. 體重下降至2,900公克 D. 每天排尿2次
解析：出生3,000公克，3～4天後降至2,900公克，僅減少100公克（約3.3%），在生理性體重下降範圍內。哺餵母乳初期解黃綠色過渡便、餵後少量溢奶都屬常見。每天排尿僅2次偏少；此時期通常每天應有6～8次小便，代表奶量與水分足夠，因此D為異常。
有關新生兒尿布疹的照護，下列措施何者正確？ A. 每次大小便後以含酒精性柔濕巾擦拭，以加速其乾燥 B. 使用適量的痱子粉保持其臀部乾燥 C. 勤換尿布，包尿布時勿過緊 D. 氧化鋅或A&D軟膏塗抹，並使用烤燈保持乾燥
解析：尿布疹照護重點是減少尿液、糞便與皮膚接觸，保持清潔乾爽。勤換尿布、包得寬鬆可降低摩擦與悶熱，故C正確。含酒精濕巾會刺激受損皮膚；痱子粉易結塊、摩擦，且有吸入風險；氧化鋅或A&D軟膏可用，但烤燈不是常規措施，且有燙傷風險，故不選D。
古女士剖腹產後以硬脊膜外麻醉進行止痛（藥物含Fentanyl, Morphine），產後5小時，古女士有些微呻吟，TPR為37℃、100次／分、11次／分，血壓116/74 mmHg，呼吸淺。腹部傷口無出血情形，無腹脹，下列何者為此時最應優先執行的措施？ A. 測量血糖值 B. 評估疼痛指數 C. 擡高床頭30～45度，並給氧 D. 請其放鬆並深呼吸
解析：硬脊膜外使用 fentanyl、morphine 可能造成延遲性呼吸抑制，尤其 morphine 給藥後數小時仍可能發生。個案呼吸11次／分且淺，屬通氣不足的警訊，須優先維持呼吸道與氧合，抬高床頭30～45度並給氧，持續監測呼吸與血氧，必要時依醫囑使用 naloxone。疼痛評估雖重要，但不能延誤呼吸處置。
王女士因產後出血引起休克，下列何者不是其中心靜脈壓所測得的結果？ A. 2 cmH2O B. 3 cmH2O C. 4 cmH2O D. 5 cmH2O
解析：正常中心靜脈壓約5～12 cmH2O。產後大出血造成低血容性休克時，回心血量減少，CVP通常明顯下降至5 cmH2O以下；2、3、4 cmH2O都符合偏低表現。5 cmH2O已達正常下限，較不符合休克時明顯降低的結果，故選D。臨床仍應合併血壓、脈搏、尿量與周邊灌流判讀。
下列何者是早期產後出血的最主要原因？ A. 子宮張力不全 B. 產道撕裂傷 C. 會陰血腫 D. 瀰漫性血管內凝血
解析：早期產後出血指出生後24小時內出血，最常見原因是子宮收縮不良（子宮張力不全），約占七至八成。胎盤娩出後子宮無法有效收縮，胎盤附著處血竇持續開放而大量出血。產道撕裂、會陰血腫與凝血病變也會造成出血，但發生率較低，且多可從病史或檢查發現；因此首要原因為子宮張力不全。
當產婦確診為陰道血腫時，至少每隔多久必須測量一次脈搏及血壓？ A. 10～15分鐘 B. 30分鐘 C. 1小時 D. 4小時
解析：陰道血腫可能持續出血並導致低血容性休克，屬於產後急症，必須密集監測生命徵象。護理上至少每 10～15 分鐘測量一次脈搏與血壓，並觀察會陰腫脹、劇痛、頭暈、面色蒼白、皮膚濕冷等休克前兆。因此選 A。
產後腹膜炎與子宮附屬器官感染時的嚴重症狀，不包括下列何者？ A. 體溫40.5℃ B. 腸蠕動加速 C. 腹脹與僵硬感 D. 心跳與呼吸加速
解析：產後腹膜炎與子宮附屬器官感染嚴重時，會出現高燒、腹脹、腹壁僵硬與壓痛，以及心跳、呼吸加速，可能進展為敗血症。腹膜嚴重發炎會造成麻痺性腸阻塞，使腸蠕動減慢甚至消失，而非加速。因此「腸蠕動加速」不包括在嚴重症狀內，選 B。
有關深部靜脈性血栓的處置，下列何者錯誤？ A. 臥床休息，擡高下肢 B. 多按摩患部，以利血栓消退 C. 使用抗凝血劑，以預防栓塞 D. 症狀減輕時，漸進性下床走動
解析：深部靜脈血栓形成時，按摩患部可能使血栓脫落，隨血流造成肺栓塞，因此絕對不宜按摩。正確處置包括臥床休息、抬高下肢、使用抗凝血劑預防栓塞擴散，並在症狀減輕後漸進下床活動。題目問錯誤者，故選 B。
方女士在懷孕28週時被診斷有不活動型肺結核，已接受INH、RMP、維生素B6藥物治療，於懷孕38週陰道產出一男嬰。下列照護何者不適當？ A. 產婦須持續接受治療 B. 可以哺餵母乳 C. 觀察新生兒是否有呼吸窘迫的現象 D. 母嬰應隔離照護
解析：不活動型肺結核通常不具傳染性，母嬰不需隔離照護。產婦應持續接受抗結核藥物治療，INH、RMP 與維生素 B6 在哺乳期可使用，仍可哺餵母乳；新生兒則需觀察有無呼吸窘迫等症狀。因此「母嬰應隔離照護」不適當，選 D。