民國112年 專技高考 助產師 基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
第33題
朱先生罹患肺癌,已達瀕死階段,無力咳嗽,呼吸出現「咯咯聲」,氣管內似有氣泡,下列護理措施何者適當?
題目
朱先生罹患肺癌,已達瀕死階段,無力咳嗽,呼吸出現「咯咯聲」,氣管內似有氣泡,下列護理措施何者適當? A. 補充足夠水分維持水化,使分泌物容易咳出 B. 給予深部抽痰,抽出支氣管中分泌物 C. 教導病人深呼吸和有效咳嗽,使痰排出 D. 抬高床頭,並使病人採側臥
官方答案
- 答案:D. 抬高床頭,並使病人採側臥
解析
瀕死病人無力咳嗽、吞嚥反射減弱,分泌物積聚於咽喉與氣管,呼吸時產生「咯咯聲」(死前喉音)。適當措施為抬高床頭、採側臥或頭偏向一側,利用重力使分泌物引流至口側,必要時輕柔抽吸口咽部,並向家屬說明此為瀕死自然現象。A 額外補充大量水分反而增加分泌物與水腫;B 深部抽痰刺激大、病人痛苦且難以清除末端分泌物,並非瀕死期常規;C 病人已無力有效咳嗽,教導深呼吸與咳嗽並不實際。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。