民國112年 專技高考 助產師 基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
第35題
王老先生因呼吸困難由急診轉入病房繼續接受治療,此時病房護理師首要的護理措施為何?
題目
王老先生因呼吸困難由急診轉入病房繼續接受治療,此時病房護理師首要的護理措施為何? A. 通知醫師來診視病人 B. 給予詳盡的環境介紹 C. 打上點滴並給予充分的靜脈輸液 D. 協助舒適臥姿並依醫囑給予氧氣治療
官方答案
- 答案:D. 協助舒適臥姿並依醫囑給予氧氣治療
解析
呼吸困難表示氣體交換不足,首要目標是改善缺氧、降低呼吸做功。護理師應立即評估呼吸型態與血氧,協助採高坐臥或半坐臥姿,使橫膈下降、胸腔擴張增加,並依醫囑給予氧氣治療,同時安撫情緒以減少耗氧。環境介紹屬常規入院作業,可待病況穩定後補行;通知醫師雖需執行,但病人當下的舒適與氧合更為急迫;在未確認診斷與體液狀態前大量輸液,對心因性呼吸困難反而可能加重肺鬱血,並非首要措施。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。