周女士，前胎為剖腹產，此胎擬採剖腹產後陰道生產（VBAC）。有關產前與待產期的評估與處置，下列何者不適當？

題目

周女士，前胎為剖腹產，此胎擬採剖腹產後陰道生產（VBAC）。有關產前與待產期的評估與處置，下列何者不適當？ A. 產前應評估子宮的手術方式，以確認VBAC的適用性 B. 待產期應監測宮縮、胎心率及腹部是否出現異常輪廓 C. 在出現宮縮之前，宜使用低劑量的催產素引產 D. 建議在具有緊急剖腹產醫療處置的機構進行VBAC

官方答案

• 答案：C. 在出現宮縮之前，宜使用低劑量的催產素引產

解析

剖腹產後陰道生產（VBAC）須先確認前次子宮切口為低位橫切、骨盆合適、無其他剖腹產禁忌，並在能立即緊急剖腹產的機構待產。待產中應持續監測宮縮、胎心率，並注意子宮下段壓痛、腹部出現異常輪廓（Bandl's ring）等子宮破裂警訊。催產素會增強宮縮、提高子宮破裂風險，不宜常規用於引產，尤其在尚未自然出現宮縮前更不恰當；前列腺素類引產亦屬禁忌。故 C 不適當。

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官方資料

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